摘要：目的 分析研究心理護(hù)理對(duì)癌癥患者化療反應(yīng)的影響。方法 隨機(jī)選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)的治療和基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的情緒功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)后，觀察組在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)化療患者實(shí)施適當(dāng)心理干預(yù)能有效改善化療反應(yīng)，延長(zhǎng)生存期。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；癌癥患者；化療反應(yīng)

Study on the Influence of Psychological Nursing on the Patients with Cancer Chemotherapy

SHEN Juan-mei

（Department of Oncology，The People's Hospital of Pizhou City，Pizhou 221300，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the effect of psychological nursing on analysis ofcancer patients with chemotherapy response.Methods Randomly selected 94cases of cancer chemotherapy patients received in 2012.2～2013.4 in our hospital，divided into observation group and control group，control group patients were given conventional treatment and basic care，the observation group in the control group on the basis of psychological nursing intervention was taken personalized measures.Results After the intervention，significantly higher than those in the observation group the emotional functions ofcontrol group，with statistically significant differences between the groups（P<0.05）；observation group in improvement of nausea and vomiting，fatigue，pain was significantly better than the control group，the comparison between the two groups had obvious difference（P<0.05）.Conclusion The implementation of appropriate psychological intervention can effectively improve the chemotherapy response to chemotherapy patients，improve the quality of life of patients and prolong the survival period.

Key words：Psychological care；Cancer patient；Chemotherapy response

為分析研究心理護(hù)理對(duì)癌癥患者化療反應(yīng)的影響，現(xiàn)隨機(jī)選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年2月～2013年4月在我院接受癌癥化療的患者94例，按照患者名字首字母的先后順序隨機(jī)分成觀察組（47例）與對(duì)照組（47例）。其中觀察組男性27例，女性20例，年齡在26～75歲，平均年齡（51.4±10.6）歲，癌癥類型主要有：食道癌18例、肺癌7例、胃癌8例、直腸癌5例、惡性淋巴瘤4例、乳腺癌5例。對(duì)照組男性29例，女性18例，年齡在28～77歲，平均年齡（52.5±11.6）歲，癌癥類型主要有：食道癌19例、肺癌9例、胃癌6例、直腸癌4例、惡性淋巴瘤5例、乳腺癌4例。將兩組患者的性別、年齡、癌癥類型和病情嚴(yán)重程度對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的治療和基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理干預(yù)前準(zhǔn)備、心理情緒干預(yù)、心理認(rèn)知干預(yù)、面對(duì)社會(huì)心理干預(yù)、心理行為干預(yù)等個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)措施，具體干預(yù)方法如下：①做好干預(yù)前準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)與患者之間的交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為心理干預(yù)打下基礎(chǔ)[1-2]；②情緒干預(yù)。癌癥患者常伴隨著悲觀、絕望和痛苦的情緒，在加上治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)又很可能導(dǎo)致患者做出心理應(yīng)激反應(yīng)，因此，護(hù)理人員要善于察言觀色，掌握患者的心理情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心[3]；③認(rèn)識(shí)干預(yù)。針對(duì)具有不同文化背景的患者采用不同的宣講方式，使患者了解癌癥的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極配合化療，樂(lè)觀、自信的態(tài)度面對(duì)疾病，樹(shù)立患者的自信心；④社會(huì)干預(yù)。應(yīng)該了解患者的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)，積極與患者的家屬、朋友以及同事取得聯(lián)系，激發(fā)患者戰(zhàn)勝癌癥的勇氣，重新對(duì)拾起對(duì)生活的熱情[4-5]；⑤行為干預(yù)。指導(dǎo)患者在出現(xiàn)惡心、疼痛等化療反應(yīng)時(shí)，采用意向、放松或催眠控制等，通過(guò)聽(tīng)一些溫馨的音樂(lè)來(lái)使自己達(dá)到放松心情的狀態(tài)，緩解緊張、不安的情緒；每天堅(jiān)持做放松練習(xí)，使繃緊的肌肉放松，減輕患者的化療反應(yīng)；

1.3評(píng)價(jià)方法 采用生活質(zhì)量核心問(wèn)卷（QLQ-C30）對(duì)患者的情緒功能和化療癥狀（惡心、嘔吐、乏力、疼痛）進(jìn)行調(diào)查。所有患者采取二次調(diào)查，包括治療中和治療后[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對(duì)比，通過(guò)（%）代表計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)組間對(duì)比，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將化療中觀察組與在對(duì)照組的情緒功能、惡心嘔吐、乏力疼痛情況進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；化療后，觀察組患者的情緒功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；化療后，觀察組患者在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

在我國(guó)，癌癥的發(fā)病率每年都呈上升趨勢(shì)。目前，常采用多藥聯(lián)合的方法對(duì)癌癥患者進(jìn)行治療，由于治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，此過(guò)程中會(huì)給患者帶很多副作用，出現(xiàn)很多不良反應(yīng)[7-8]。

有相關(guān)報(bào)道說(shuō)明，放松可減輕焦慮，焦慮與化療患者的消化道反應(yīng)有關(guān)，焦慮可以成為預(yù)期性惡心嘔吐的一個(gè)條件刺激而直接影響患者的化療體驗(yàn)[9-10]。通過(guò)本次對(duì)比研究，化療后，觀察組（采用心理護(hù)理干預(yù)）患者的情緒功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（采用基礎(chǔ)護(hù)理），組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；化療后，觀察組患者在惡心、嘔吐、乏力、疼痛方面的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組化療反應(yīng)引起的軀體癥狀明顯減輕，這充分說(shuō)明了心理護(hù)理干預(yù)可以有效增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，能有效改善化療反應(yīng)，延長(zhǎng)生存期。

參考文獻(xiàn)：

[1]許艷姿.心理干預(yù)對(duì)腫瘤化療患者心理健康狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，15：252-253.

[2]丁曉林，林白云，王建紅.小組心理干預(yù)對(duì)癌癥患者負(fù)性情緒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，01：135-137.

[3]孫靜華.淺析癌癥患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)作用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，02：92-93.

[4]李欣.心理因素對(duì)乳腺癌化療患者情緒和化療反應(yīng)的影響[J].河南外科學(xué)雜志，2004，05：100-101.

[5]蔣萍萍，賈敏.癌癥患者的心理特點(diǎn)及臨床干預(yù)現(xiàn)狀[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，23：5565-5566.

[6]梁淑琴，董麗霞，王蕊.腫瘤患者化療反應(yīng)的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2004（02）.

[7]趙德華，陳世君，刁永書(shū)，等.氦氖激光血管內(nèi)照射治療化療反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].四川腫瘤防治，1998，01：36-37.

[8]黑熙勝.惡性腫瘤患者化療毒副反應(yīng)及整體護(hù)理[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，12：40-41.

[9]房志萍.1例絨癌伴消化道出血患者化療反應(yīng)的觀察與處理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，10：8-9.

[10]萬(wàn)同玉，祝振兵.癌癥患者心理干預(yù)治療10年文獻(xiàn)分析[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，42：137-139.編輯/哈濤