摘要：目的 探討高頻心電圖對隱匿型冠心病患者的診斷價(jià)值。方法 本文選取我院于2011年1月～2012年12月收治的82例隱匿型冠心病患者，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組采用高頻心電圖進(jìn)行診斷鑒別，對照組采用常規(guī)診斷方式進(jìn)行診斷鑒別，臨床對比兩組患者的診斷效果。結(jié)果 研究組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是87.80%、65.85%和90.24%，對照組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是56.10%、65.85%和60.98%，研究組的敏感度和準(zhǔn)確度明顯高于對照組，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是其特異度和對照組相比沒有明顯差異，兩組結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高頻心電圖診斷鑒別方式對隱匿型冠心病患者有著很好的臨床應(yīng)用效果，能夠提高檢測診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和敏感度，但是在診斷過程中的特異性并不是很高，但是這種診斷方式在臨床中有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高頻心電圖；隱匿型冠心病；診斷價(jià)值

高頻心電圖是當(dāng)前被充分重視和利用的一種診斷檢測方式，這種診斷方式是在傳統(tǒng)的心電圖診斷基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的一種新型的診斷檢測技術(shù)[1]，能夠?qū)崿F(xiàn)對一些微小的、快速變化的高頻成分加以診斷和檢測，能夠有效的反映心電活動的細(xì)小變化，因此在臨床應(yīng)用過程中提高了診斷效果和診斷的敏感性。下面本文選取了我院進(jìn)行治療的82例隱匿型冠心病患者，分別進(jìn)行高頻心電圖診斷方式和常規(guī)檢測診斷方式進(jìn)行臨床診斷效果對比，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年1月～2012年12在我院進(jìn)行治療的82例隱匿型冠心病患者，男52例，女30例。研究組，年齡27～72歲，平均年齡（55.60±3.10）歲，男31例，女10例。對照組，年齡27～73歲，平均年齡（55.89±4.30）歲，男28例，女13例。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷方法 研究組采用高頻心電圖進(jìn)行診斷鑒別，利用國產(chǎn)心電工作站的高頻心電圖軟件包，通過導(dǎo)聯(lián)接法按照威爾遜方式進(jìn)行連接，采用高頻切跡臨床標(biāo)準(zhǔn)，其中1兩組聯(lián)合導(dǎo)聯(lián)方式，在波群上的切跡總數(shù)不超過8個(gè)屬于正常水平，9～11個(gè)是屬于可疑水平，超過12個(gè)屬于異常范圍[2]。對照組采用常規(guī)診斷方式進(jìn)行診斷鑒別，臨床對比兩組患者的診斷效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的診斷效果對比 研究組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是87.80%、65.85%和90.24%，對照組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是56.10%、65.85%和60.98%，研究組的敏感度和準(zhǔn)確度明顯高于對照組，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是其特異度和對照組相比沒有明顯差異，兩組結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

2.2兩組患者的高頻切跡總數(shù)結(jié)果對比 研究組患者的高頻切跡總數(shù)結(jié)果是（3.42±2.16），對照組患者的高頻切跡總數(shù)結(jié)果是（12.42±6.33）[3]，兩組結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表2）。

3 討論

高頻心電圖在當(dāng)前臨床中是一種被廣泛利用的診斷冠心病的方法，但不是能夠有效的展示冠狀動脈病變的一個(gè)重要指標(biāo)，在臨床檢查結(jié)果顯示中我們發(fā)現(xiàn)很多的此類患者的心電圖診斷結(jié)果是正常的，那么在患者中進(jìn)行心電圖診斷就得不到較高的診斷效果[4]。對于此類患者，尤其是老年患者來說，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間比較短，那么缺血部位比較局限，使得患者在治療過程中很難通過心電圖的檢測來達(dá)到診斷效果，我們也在臨床中發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖檢測方式對于診斷患者病情的敏感度、特異度以及準(zhǔn)確度都比較低，那么在臨床中利用常規(guī)的心電圖診斷方式達(dá)不到較高的診斷效果。

在臨床中要想提高冠心病患者的早期診斷，保證患者能夠得到及時(shí)有效的治療，就必須要做好患者的臨床早期診斷，在最近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，發(fā)現(xiàn)冠心病的高頻切跡形成可能會心肌缺血等原因有很大關(guān)系[5]，因此在臨床中逐加強(qiáng)對高頻心電圖的診斷應(yīng)用，通過提高掃描速度，提高診斷精度，這樣能夠相對準(zhǔn)確的診斷出在常規(guī)心電圖檢測方式下診斷不到的細(xì)微變化，這樣就能夠有效的提高診斷的敏感度和準(zhǔn)確度，從而提前做好冠心病患者的臨床診斷和治療實(shí)施。

本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是87.80%、65.85%和90.24%，對照組患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分別是56.10%、65.85%和60.98%，研究組的敏感度和準(zhǔn)確度明顯高于對照組，同時(shí)研究組患者的高頻切跡總數(shù)結(jié)果是（3.42±2.16），對照組患者的高頻切跡總數(shù)結(jié)果是（12.42±6.33），兩組以上各項(xiàng)結(jié)果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是其特異度和對照組相比沒有明顯差異，兩組結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明高頻心電圖診斷鑒別方式對隱匿型冠心病患者有著很好的臨床應(yīng)用效果，能夠提高檢測診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性和敏感度，但是在診斷過程中的特異性并不是很高，但是這種診斷方式在臨床中有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鮑冉.高頻心電圖對冠心病的診斷價(jià)值及與血清缺血修飾蛋白的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（19）：36-37.

[2]張宏考，袁良俊，李東升，張煥鑫.高頻心電圖對隱匿型冠心病患者的診斷價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（01）：89-90.

[3]蔣芳勇.高頻心電圖對隱匿型冠心病患者的檢測[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，21（04）：585.

[4]Hideki Ehara，Ritsuko Yamamoto-Honda，Hiroji Kitazato，et al.ApoE isoforms，treatment of diabetes and the risk of coronary heart disease[J].World Journal of Diabetes，2012，19（3）：54-59.

[5]Mansi Arora，Deepak Kaul，Yash Paul Sharma.Risk factors for intracerebral hemorrhage and coronary heart diseases over a 3-year period in patients admitted to some hospitals of Tongliao city of Nei Monggol Autonomous Region Retrospective analysis on case data[J].Neural Regeneration Research，2007，9（6）：569-573.

編輯/蘇小梅