摘要：目的 探討CA125對(duì)肺腺癌診斷和治療的臨床意義。方法 選取2013年1月～2014年1月，我院門診常規(guī)體檢正常的被檢查者50例為正常組，肺部良性病變患者50例為良性組，病理確診為肺腺癌的患者100例為肺腺癌組；采用直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)進(jìn)行的全自動(dòng)雙抗夾心免疫分析法檢測所有200例被檢查者血清癌胚抗原（CEA）、CA-125的含量。結(jié)果 肺腺癌組患者血清CEA、CA125陽性率明顯高于正常值及良性組，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著肺腺癌分期的增加，CA125濃度逐漸增加，肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期顯著增加明顯高于正常組、良性組及肺腺癌Ⅰ期及Ⅱ期，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肺腺癌Ⅳ期CA125濃度明顯高于Ⅲ期，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺腺癌組患者治療6個(gè)月后不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平均有降低，但肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期降低最顯著，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 CA125在肺腺癌患者中有較高的陽性率，對(duì)判斷肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期的預(yù)后有一定的幫助，可以為臨床醫(yī)生對(duì)肺腺癌的診斷和治療提供重要的參考信息，但血清腫瘤標(biāo)志物多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測可以提高診斷的陽性率。

關(guān)鍵詞：CA125；肺腺癌；診斷和治療

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月，我院門診常規(guī)體檢正常的被檢查者50例為正常組，其中男性18例，女性32例，平均年齡51歲；肺部良性病變患者50例為良性組，其中支氣管炎17例、肺炎15例、肺炎性假瘤10例、支氣管擴(kuò)張8例，其中男性20例，女性30例，平均年齡53歲；病理確診為肺腺癌的患者100例為肺腺癌組，其中男性37例，女性63例，平均年齡57歲，臨床TNM法分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期33例，Ⅲ期31例，Ⅳ期21例。所有被檢查者均排除明顯的心臟、肝臟、腎臟、卵巢癌等影響CA125檢測的疾病，100例肺腺癌患者排除合并其他腫瘤以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1.2方法 所有被檢查者均采取早晨7：00～8：00空腹靜脈血5mL，分離血清后，立即采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測CEA、CA125濃度水平。儀器為上海羅氏cobase 601電發(fā)光全自動(dòng)免疫分析儀，CA125試劑盒由上海羅氏有限公司提供，操作嚴(yán)格按照使用按說明書進(jìn)行，正常值為CEA<5μg/L，CA125<35KU/L。肺腺癌組患者在治療6個(gè)月后重復(fù)上述檢測。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，組間比較的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1正常組、良性組、肺腺癌組患者血清CEA、CA125陽性率比較 肺腺癌組患者血清CEA、CA125陽性率明顯高于正常值及良性組，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

注：*與正常組比較P<0.05；#與良性組比較P<0.05。

2.2正常組、良性組以及肺腺癌組患者不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平比較。

隨著肺腺癌分期的增加，CA125濃度逐漸增加，肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期顯著增加明顯高于正常組、良性組及肺腺癌Ⅰ期及Ⅱ期，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肺腺癌Ⅰ期及Ⅱ期CA125濃度高于正常組及良性組，但P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肺腺癌Ⅳ期CA125濃度明顯高于Ⅲ期，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

注：*與肺腺癌Ⅲ期比較P<0.05；#與除肺腺癌Ⅲ期以外各組比較P<0.05，△與除肺腺癌Ⅳ期以外各組比較P<0.05。

2.3肺腺癌組患者治療6個(gè)月后不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平比較 肺腺癌組患者治療6個(gè)月后不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平均有降低，但肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期降低最顯著，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；肺腺癌Ⅰ期及Ⅱ期血清CEA、CA125濃度水平均與治療前比較，P>0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

注：*與肺腺癌Ⅲ期比較P<0.05；#與除肺腺癌Ⅲ期以外各組比較P<0.05，△與除肺腺癌Ⅳ期以外各組比較P<0.05。

3討論

CA125是一種細(xì)胞表面的分子量為200～1000kDa的粘液樣糖蛋白，主要存在于多種腺癌內(nèi)，如卵巢癌、乳腺癌、肺腺癌等，目前被廣泛用于卵巢癌及子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療。有學(xué)者報(bào)道血清CA125對(duì)非小細(xì)胞性肺癌的診斷和提示預(yù)后有一定的臨床價(jià)值[1]。本資料研究表明，肺腺癌組患者血清CEA、CA125陽性率明顯高于正常值及良性組，說明CA125對(duì)肺腺癌的診斷具有一定的臨床價(jià)值，這與魏曉明等研究結(jié)果相符[2]。同時(shí)肺腺癌組患者治療6個(gè)月后不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平均有降低，但肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期降低最顯著，表明CA125有利于肺腺癌的分期。Pollan[3]等研究發(fā)現(xiàn)，血清CA125水平在晚期肺癌有明顯的升高，本資料與之相符。肺腺癌組患者治療6個(gè)月后不同TNM分期血清CEA、CA125濃度水平均有降低，但肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期降低最顯著，說明CA125對(duì)判斷肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期的預(yù)后有一定的幫助，這與Trape[4]等的研究相符。

綜上所述，CA125在肺腺癌患者中有較高的陽性率，對(duì)判斷肺腺癌Ⅲ期及Ⅳ期的預(yù)后有一定的幫助，可以為臨床醫(yī)生對(duì)肺腺癌的診斷和治療提供重要的參考信息，但血清腫瘤標(biāo)志物多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測可以提高診斷的陽性率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗華.NSE、CEA及CA125聯(lián)合檢測在肺癌診斷中的價(jià)值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué).2006，14（2）：160-161.

[2]魏曉明，CA125測定在肺癌診斷中的臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志，2007，20（1）：51.

[3]Pollan M，Varela G，Tortes A，et a1.Clinical value of p53，e-erbB-2，CEA and CA125 regarding relapse，metastasis and death in resectable non-small cell lung cancer[J].Int J Cancer，2003，107（5）：781-790.

[4]Trape J，Buxo J，Perez de Olagure J，el al.Tumor markers as prognostic factors in treated non-small cell lung cancre[J].Anticancer Res，2003，23（5b）：4277-4281.

編輯/王海靜