摘要：目的 觀察慢性盆腔炎在婦科的臨床治療效果，探討最佳治療方案。方法 選擇2012年1月～2014年4月我院收治的112例慢性盆腔炎患者作為研究對象，將112例患者隨機(jī)分為西醫(yī)治療組及中西醫(yī)結(jié)合治療組，每組各56例患者。西醫(yī)治療組給予頭孢呋辛鈉治療，過敏給予甲硝唑及氧氟沙星聯(lián)合治療，中西醫(yī)結(jié)合治療組給予克林霉素及康復(fù)消炎栓聯(lián)合治療。兩組患者治療結(jié)束后6個(gè)月，將兩組患者的治療效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 西醫(yī)治療組經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是85.7%，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率是33.9%，中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率是94.6%，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率是17.8%，中西醫(yī)結(jié)合治療組的療效明顯高于西醫(yī)治療組，存在差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；慢性盆腔炎；療效觀察

慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器和周圍的結(jié)締組織以及盆腔腹膜出現(xiàn)的一種慢性炎癥，通常由急性盆腔炎未能得到徹底治療導(dǎo)致[1]。其臨床表現(xiàn)為下腹痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多，若為經(jīng)期發(fā)病，可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。慢性盆腔炎若未能得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作。對我院在2012年1月～2014年4月收治的112例慢性盆腔炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年4月我院收治的112例慢性盆腔炎患者作為研究對象。年齡18～61歲，平均年齡（36.3±0.5）歲，均有性生活史。診斷按《婦產(chǎn)科學(xué)》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)選取，112例患者均有不同程度腰骶部酸痛或下腹部墜脹痛[2]，且伴隨白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀，在婦科檢查方面，患者均有不同程度的宮體壓痛、宮頸舉痛，以及一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚、壓痛的臨床表現(xiàn)，超聲提示有盆腔積液或炎性包塊。

1.2方法 112例患者分為兩組，西藥治療組（56例）及中西醫(yī)結(jié)合治療組（56例），針對兩組的治療效果進(jìn)行綜合評定。

1.2.1西藥治療組 患者給予頭孢呋辛鈉2.25g加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，2次/d，頭孢類過敏者采用0.5%甲硝唑100ml及0.2%氧氟沙星100ml靜脈滴注，2次/d，每個(gè)療程7d，連用2個(gè)療程。

1.2.2中西醫(yī)結(jié)合治療組 患者給予克林霉素0.9g加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈滴注，3次/d，康復(fù)消炎栓1粒，2次/d插入直腸7cm深處，每個(gè)療程7d，連用2個(gè)療程。治療結(jié)束后及治療后6個(gè)月對每例患者進(jìn)行婦科和超聲檢查。

1.3療效判定 ①痊愈：臨床癥狀完全消失，婦科檢查及超聲顯示患者身體無異常，6個(gè)月之內(nèi)癥狀無復(fù)發(fā)情況；②顯效：癥狀明顯消失，婦科檢查顯示患者身體改善狀況良好，包塊縮小1/2以上；③有效：癥狀有一定程度緩解，婦科檢查提示患者身體狀況有所改善，包塊縮小1/3以上；④無效：癥狀無明顯變化或加重，婦科顯示患者身體狀況無改善或進(jìn)一步惡化。其中患者在疾病治愈6個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)該病的癥狀，則表示患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)。其中其中痊愈、顯效及有效均歸于總有效率。

2 結(jié)果

見表1。

西醫(yī)治療組經(jīng)過治療，臨床療效總有效率是85.7%，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率是33.9%，中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率是94.6%，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率是17.8%，中西醫(yī)結(jié)合治療組的療效明顯高于西醫(yī)治療組，存在差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是一種婦科較為常見多發(fā)病[3]，慢性盆腔炎多由需氧菌和厭氧菌的混合感染所致，若炎癥反應(yīng)未能得到及時(shí)、徹底治療，將導(dǎo)致盆腔組織充血或水腫，久而久之在臨床上表現(xiàn)為下腹痛、腰骶部酸痛、陰道分泌物增多，若為經(jīng)期發(fā)病，可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等，對患者的身體、心理健康及生活質(zhì)量可造成嚴(yán)重影響。

臨床研究證明，單純使用西藥抗生素治療慢性盆腔炎效果欠佳，不僅治療后易復(fù)發(fā)，而且長期使用抗生素易產(chǎn)生耐藥性，致菌群失調(diào)。中西藥結(jié)合治療慢性盆腔炎療效滿意，康復(fù)消炎栓的主要成分為穿心蓮、苦參、敗醬草、紫草、地丁、蒲公英、豬膽粉以及蘆薈等中藥，主要功能為清熱解毒，殺蟲止癢，利濕消結(jié)，用于濕熱、濕毒所致的腰痛、小腹痛、陰癢、帶下病等婦科疾病。消結(jié)化瘀的中藥能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，加速盆腔血流量，改善局部組織營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝[4]，以利炎性反應(yīng)吸收和消退；清熱利濕的中藥具有抗炎作用，對多種細(xì)菌具有抑制和殺滅作用，增加白細(xì)胞的吞噬作用，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

本研究提示中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎能有效的控制各種細(xì)菌感染引起的炎性反應(yīng)，顯著改善患者的臨床癥狀，起到顯著地鎮(zhèn)痛、抗炎及防止復(fù)發(fā)的作用。

綜上所述，中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效顯著，且無明顯不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.人民衛(wèi)生出版社，2013：75.

[2]李淑巧.不同治療方式對慢性盆腔炎的治療分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，03：371-372.

[3]曹芳.婦科慢性盆腔炎臨床綜合治療預(yù)后探討[J].北方醫(yī)藥，2014，02：97-98.

[4]劉祖平.中西藥聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，07：72-73.

編輯/哈濤