摘要：目的 為了解不同時(shí)間，不同人群乳糜血所占比率的規(guī)律。方法 對(duì)本站2012年10月8日～2013年12月31日采集的所有18172份標(biāo)本進(jìn)行分析，分別統(tǒng)計(jì)平時(shí)和周末，男性和女性，18～60歲各年齡段獻(xiàn)血者乳糜血所占比率并進(jìn)行比較。結(jié)果 乳糜血發(fā)生率在獻(xiàn)血者中周末顯著高于平時(shí)（P<0.05，χ2=125.24）；男性顯著高于女性（P<0.05，χ2=21.79）；30～44歲年齡段顯著高于其他年齡段（P<0.05，χ2=141.01）。并且，在周末獻(xiàn)血者和30`44歲年齡段中男性所占比率顯著高于女性（P<0.05，χ2=12.49；P<0.05，χ2=19.84）。結(jié)論 在采血過(guò)程中重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)周末獻(xiàn)血者中30～44歲的男性的生活習(xí)慣的征詢并對(duì)可能產(chǎn)生乳糜血的獻(xiàn)血者加以控制可以更有效地減少乳糜血報(bào)廢率。

關(guān)鍵詞：乳糜血；比率；血液報(bào)廢率

近年來(lái)全國(guó)各地血荒現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，且目前血液仍然是其他藥物無(wú)法代替的醫(yī)療資源[1]。無(wú)償獻(xiàn)血工作中，因各種原因造成的乳糜血報(bào)廢成為血液報(bào)廢的主要因素之一[2]。血站主要通過(guò)獻(xiàn)血前征詢來(lái)控制乳糜血的采集[3]，了解本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血乳糜血出現(xiàn)的規(guī)律，從而有效控制因乳糜血造成的血液報(bào)廢。

1 材料和方法

1.1儀器和材料 Thermo MK3酶標(biāo)儀及結(jié)果判讀軟件，96孔平底微板，HAMILTON STAR自動(dòng)加樣儀，1000ul奧斯邦一次性加樣針。

1.2 標(biāo)本 本站2012年10月8日～2013年12月31日所有標(biāo)本18172份，均為EDTA-K2抗凝后2～8℃保存48h內(nèi)檢測(cè)。

1.3方法 按透射比濁法原理通過(guò)酶標(biāo)儀讀取標(biāo)本吸光度（OD）值，OD值隨乳糜程度的升高而增高[4-5]筆者采用STAR自動(dòng)加樣儀用一次性加樣針吸取50ul樣本在新創(chuàng)平底微孔板上從A2孔開(kāi)始從上往下依次加樣，A1和B1孔內(nèi)加入50μl陰性對(duì)照。用Thermo MK3酶標(biāo)儀630nm測(cè)定，Thermo MK3結(jié)果判讀軟件判定乳糜血，每次測(cè)量后用肉眼復(fù)核，若有濁度過(guò)大的標(biāo)本，則手工備注并計(jì)入乳糜血總數(shù)內(nèi)。

1.4陰性對(duì)照 用國(guó)標(biāo)法判定新創(chuàng)HIV檢測(cè)試劑盒內(nèi)的陰性對(duì)照乳糜指數(shù)值，確定用該檢測(cè)試劑盒內(nèi)的陰性對(duì)照作為乳糜血檢測(cè)的陰性對(duì)照。

1.5數(shù)據(jù)分析 將所有數(shù)據(jù)按采血時(shí)間，性別，年齡分類(lèi)，計(jì)算乳糜血比率，并分別進(jìn)行比較。應(yīng)用excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

乳糜血又稱脂肪血，指血液中含高量的脂肪，以甘油三酯和膽固醇增高為主。生活習(xí)慣，肥胖，活動(dòng)量少，吸煙，嗜酒，進(jìn)高碳水化合物過(guò)多，均會(huì)引起乳糜血的產(chǎn)生[6]。調(diào)查顯示，本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者乳糜血產(chǎn)生比率男性顯著高于女性，年齡30～44歲的人群高于其他人群，這與國(guó)內(nèi)其他地方的人群分布一致[7]。

從性別來(lái)看，男性社交多，長(zhǎng)期過(guò)度飲酒，進(jìn)食高脂肪食物，生活不規(guī)律。女性注重形體美，飲食比較清淡，生活比較規(guī)律。所以男性產(chǎn)生乳糜血的比率要顯著高于女性。從年齡來(lái)看，30～44歲青年人，經(jīng)濟(jì)條件好，進(jìn)食高脂食物的機(jī)會(huì)多；工作壓力比較大，生活不規(guī)律；大多有車(chē)代步，活動(dòng)量少，所以這個(gè)年齡段的人群容易產(chǎn)生乳糜血。從時(shí)間來(lái)看，現(xiàn)代人有了豐富的夜生活。平時(shí)受上班時(shí)間的限制，飲食和作息時(shí)間比較規(guī)律。而到了周末，聚會(huì)增多，大量進(jìn)食高脂食物和飲酒，熬夜玩耍，使脂肪的吸收加重，代謝降低，在體內(nèi)堆積，形成乳糜血。

了解了本地區(qū)乳糜血出現(xiàn)的規(guī)律， 提示我們?cè)谝院蟮牟裳ぷ髦袘?yīng)加強(qiáng)對(duì)周末獻(xiàn)血者和特別是對(duì)周末來(lái)獻(xiàn)血的30～44歲的男性獻(xiàn)血者生活習(xí)慣的征詢， 對(duì)可能產(chǎn)生乳糜血的獻(xiàn)血者勸其暫不獻(xiàn)血， 對(duì)愿意延期獻(xiàn)血者普及獻(xiàn)血知識(shí)，講明獻(xiàn)血前注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)其改變生活方式后再次獻(xiàn)血。 這樣可以更有效地減少因乳糜血造成的報(bào)廢。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張曉云，郭善文，張樂(lè)峰.無(wú)償獻(xiàn)血者脂肪血原因調(diào)查與對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（5）：273-274.

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編輯/蘇小梅