摘要：目的 探究健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用。方法 治療組我們予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理，對(duì)此組患者發(fā)放高血壓健康知識(shí)書籍，書籍里對(duì)高血壓病理與成因、并發(fā)癥等有細(xì)致的介紹。責(zé)任護(hù)士有指向性的按照制定的健康宣教措施反復(fù)和患者交流；對(duì)一些年齡偏高的患者進(jìn)行反復(fù)宣教，宣教的內(nèi)容涵蓋了：①疏導(dǎo)患者的情緒，環(huán)節(jié)其壓力，防止負(fù)面心理因素的侵襲；②患者住院階段按時(shí)、定部位每天早、中、晚服藥前測(cè)1次血壓，同時(shí)予以記錄，住院階段讓患者掌握自測(cè)血壓的方式；③要告知患者進(jìn)食低鹽、低脂的食品，同時(shí)糾正患者偏食的習(xí)慣；④患者要嚴(yán)禁擅自用藥、不規(guī)則用藥、不測(cè)血壓服藥；⑤按照患者個(gè)體素質(zhì)的差異適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)要注意勞逸結(jié)合，確保充足的睡眠等；⑥在患者血壓得到有效控制即將出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院后日常生活以及服藥過程中的注意事項(xiàng)予以宣教。對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑予以高血壓患者的常規(guī)護(hù)理：護(hù)士按時(shí)給患者發(fā)藥，普測(cè)血壓1次/d。結(jié)果 治療組患者有41例出院后1年內(nèi)血壓控制良好，3例中，1例差，治療組患者的總有效率為97.8%；對(duì)照組患者有18例出院后1年血壓控制良好，19例中，8例差，對(duì)照組患者的總有效率為76.4%，治療組患者的有效率顯著超過對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05。結(jié)論 在醫(yī)院高血壓患者中予以健康教育是非常必要的，健康教育對(duì)于高血壓患者的預(yù)防、治療與預(yù)后具有較大的作用，在臨床可以廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓；護(hù)理；應(yīng)用

高血壓為腦卒中、冠心病與相關(guān)心血管疾病的核心危險(xiǎn)因子，且高血壓疾病的患病率正呈逐漸遞增的趨勢(shì)，因此進(jìn)行高血壓患者的健康教育，深化患者自我保健意識(shí)，降低復(fù)發(fā)率，避免高血壓并發(fā)癥是我院心內(nèi)科現(xiàn)階段著力開展的一項(xiàng)工作。文章將隨機(jī)抽取自2011年4月～2012年9月來我院進(jìn)行治療的90例患者，并以健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用作為切入點(diǎn)，予以深入的探究，相關(guān)內(nèi)容如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取自2011年4月～2012年9月來我院進(jìn)行治療的90例患者，將上述患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，兩組均45例患者。上述兩組患者包括57例男性，33例女性，患者的平均年齡為（51.4±4）歲。上述兩組患者的文化程度為，本科12%，大專31%，高中與技校37%，初中以下學(xué)歷20%。上述病例在沒有服用抗高血壓藥物的情況下，其收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg。治療組我們通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序予以健康教育護(hù)理，而對(duì)照組則實(shí)施常規(guī)健康知識(shí)宣教以及一般護(hù)理。上述兩組病例的年齡、性別以及文化程度，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P>0.05。

1.2方法 治療組我們予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理，對(duì)此組患者發(fā)放高血壓健康知識(shí)書籍，書籍里對(duì)高血壓病理與成因、并發(fā)癥等有細(xì)致的介紹。責(zé)任護(hù)士有指向性的按照制定的健康宣教措施反復(fù)和患者交流；對(duì)一些年齡偏高的患者進(jìn)行反復(fù)宣教，宣教的內(nèi)容涵蓋了：①疏導(dǎo)患者的情緒，環(huán)節(jié)其壓力，防止負(fù)面心理因素的侵襲；②患者住院階段按時(shí)、定部位每天早、中、晚服藥前測(cè)1次血壓，同時(shí)予以記錄，住院階段讓患者掌握自測(cè)血壓的方式；③要告知患者進(jìn)食低鹽、低脂的食品，同時(shí)糾正患者偏食的習(xí)慣；④患者要嚴(yán)禁擅自用藥、不規(guī)則用藥、不測(cè)血壓服藥；⑤按照患者個(gè)體素質(zhì)的差異適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)，同時(shí)要注意勞逸結(jié)合，確保充足的睡眠等；⑥在患者血壓得到有效控制即將出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者出院后日常生活以及服藥過程中的注意事項(xiàng)予以宣教。

對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑予以高血壓患者的常規(guī)護(hù)理：護(hù)士按時(shí)給患者發(fā)藥，普測(cè)血壓1/d次。

對(duì)上述兩組患者在出院后1年進(jìn)行隨訪。

2結(jié)果

治療組患者有41例出院后1年內(nèi)血壓控制良好，3例中，1例差，治療組患者的總有效率為97.8%；對(duì)照組患者有18例出院后1年血壓控制良好，19例中，8例差，對(duì)照組患者的總有效率為76.4%，治療組患者的有效率顯著超過對(duì)照組患者，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05 。

3討論

此次研究發(fā)現(xiàn)，治療組42例患者出院后1年內(nèi)生活方式有顯著的改善，治療組患者與其家屬對(duì)高血壓高危因子和相關(guān)知識(shí)都可以熟練掌握，同時(shí)可以做到自我監(jiān)測(cè)血壓，在生活中可以做到科學(xué)的膳食、合理運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在醫(yī)護(hù)工作者的指導(dǎo)下科學(xué)用藥，此組42例患者自身血壓得到有效的控制，同時(shí)在出院1年內(nèi)沒有發(fā)生高血壓并發(fā)癥，有2例患者由于年齡偏高疏于自我監(jiān)測(cè)，在用藥調(diào)整期間發(fā)生血壓波動(dòng)大的情況，1例患者出院后1年內(nèi)由于血壓高而再次進(jìn)入醫(yī)院予以治療。對(duì)照組的45例患者中有18例在出院后可以堅(jiān)持用藥，同時(shí)在1年中沒有再因高血壓而來院治療，另有19例患者雖然沒有再此來院進(jìn)行治療，不過血壓波動(dòng)較大，另有8例患者由于高血壓以及并發(fā)癥冠心病、糖尿病等出院1年內(nèi)再次來院進(jìn)行治療。治療組在血壓控制、日常生活方式等方面的改善都要優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P<0.05。

本世紀(jì)以來，人類的健康問題發(fā)生了巨大的變化，疾病和死因呈現(xiàn)由傳染病向非傳染病的慢性病患者轉(zhuǎn)變的傾向，其中由高血壓引起的疾病成為危害人類健康的主要疾病。大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查和幾種疾病死因分析證實(shí)，由于不良生活方式導(dǎo)致的疾病占死因的48.9%。吸煙、酗酒、飲食過度等已成為影響健康，造成疾病的主要因素。因此防治高血壓疾病應(yīng)從改善患者的不良生活習(xí)慣入手，同時(shí)開展健康教育，以提高該類患者乃至全體人群自我保健意識(shí)。因此，就有下對(duì)策：①提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)。要開展健康教育首先要明確健康教育的含義。多年以來人們對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)不斷深化，健康教育不僅是一般衛(wèi)生知識(shí)傳播和宣傳動(dòng)員，它的著眼點(diǎn)是行為問題，主要達(dá)到的目標(biāo)是如何促使人們建立與形成有益健康的行為和生活方式，以消除危險(xiǎn)因素，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)和保護(hù)健康的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育越來越顯得重要，許多發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)對(duì)此做出了回答，這就是以軀體和心理、社會(huì)結(jié)合的完全健康為標(biāo)準(zhǔn)。為達(dá)到這一護(hù)理目標(biāo)，他們進(jìn)行了大量探索和研究，現(xiàn)已形成一種以臨床護(hù)理與預(yù)防保健相結(jié)合，即被稱之為健康教育、臨床護(hù)理與預(yù)防保健一體化的護(hù)理新動(dòng)向[6]。因此，開展健康教育已勢(shì)在必行。②動(dòng)員全民改善不良生活習(xí)慣以來，我國(guó)在高血壓病防治上取得了很大的成績(jī)，這些成績(jī)的取得主要?dú)w功于對(duì)高血壓疾病危險(xiǎn)因素的確認(rèn)及控制。通過對(duì)本組患者進(jìn)行的健康教育表明，高血壓患者存在許多不良生活習(xí)慣，而這些不良生活習(xí)慣又與高血壓疾病發(fā)生有密切關(guān)系，許多患者也清楚這些不良生活習(xí)慣的危害性，但未引起重視，對(duì)于這些人應(yīng)加強(qiáng)宣傳與健康教育干預(yù)的力度提高他們的認(rèn)識(shí)；其次獲得社會(huì)的支持，采取一系列干預(yù)活動(dòng)，如開展戒煙、戒酒運(yùn)動(dòng)等，把改變不良生活方式落到實(shí)處，以提高全民的健康素質(zhì)。

綜上所述，在醫(yī)院高血壓患者中予以健康教育是非常必要的，健康教育對(duì)于高血壓患者的預(yù)防、治療與預(yù)后具有較大的作用，在臨床可以廣泛推廣。

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編輯/孫杰