摘要：目的 分析研究復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者阿司匹林抵抗的作用。方法 隨機(jī)選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)用藥的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組各45例；其中對(duì)照組患者常規(guī)使用阿司匹林治療；觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸，比較治療前后兩組患者的ADP、AA誘導(dǎo)的血小板聚集率。結(jié)果 治療后觀察組患者的ADP、AA誘導(dǎo)的血小板聚集率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組患者的血尿酸水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸對(duì)于冠心病患者阿司匹林抵抗具有抗血小板聚集作用，且經(jīng)治療后其可明顯降低患者的血尿酸水平。

關(guān)鍵詞：阿司匹林抵抗；復(fù)方丹參滴丸；冠心?。谎“寰奂?/p>

冠心病是臨床上的常見(jiàn)病癥，多發(fā)于中老年人，其不但降低了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也嚴(yán)重影響到了患者的身體健康。阿司匹林是冠心病臨床上常用的抗血小板治療藥物，其雖具有一定療效，但大量研究結(jié)果顯示該藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)（阿司匹林抵抗現(xiàn)象）。目前臨床上并未有阿司匹林抵抗的特異性治療方法，但曾有學(xué)者研究表明復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林可在一定程度上緩解阿司匹林抵抗作用[1]。本次研究將就隨機(jī)選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，分析研究復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者阿司匹林抵抗的作用，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年4月～2014年5月于本院就診的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，并依據(jù)用藥的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組各45例；所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中其中觀察組：男性患者28例，女性患者17例；患者年齡為65～78歲，平均年齡（67.4±2.1）歲；對(duì)照組：男性患者33例，女性患者12例；患者年齡為66～76歲，平均年齡（66.9±2.1）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)心功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能均在III級(jí)以上的患者；兩組患者在治療前均經(jīng)過(guò)心功能檢查，兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)均未表現(xiàn)出明顯差異（P>0.05），見(jiàn)表1；兩組患者一般資料未表現(xiàn)出明顯差異，故兩組之間的比較結(jié)果具有研究意義。

1.2方法 ①對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療服用阿司匹林（用法用量：1次/d，75mg/次）。②觀察組：在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參滴丸（用法用量：3次/d，5粒/次）。③兩組患者均以1個(gè)月為一個(gè)治療周期，兩個(gè)治療周期后進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的的對(duì)比（治療前進(jìn)行相關(guān)常規(guī)檢測(cè)，確定兩組患者在治療前各項(xiàng)指標(biāo)均未表現(xiàn)出明顯差異）。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者經(jīng)治療后血小板的聚集情況以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后血小板聚集情況的對(duì)比 治療后觀察組患者的ADP、AA誘導(dǎo)的血小板聚集率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比結(jié)果 治療后觀察組患者的血尿酸水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余指標(biāo)未見(jiàn)明顯變化，見(jiàn)下表3。

3討論

大量研究結(jié)果顯示治療阿司匹林抵抗可在一定程度上降低炎性因子、消除自由基、改善患者血管的舒張功能并降低感染的發(fā)生幾率[2]。復(fù)方丹參滴丸是一種中藥制劑，其主要成分為水溶性丹參素，該藥物具有活血通絡(luò)、化瘀止痛的作用。該藥物在胸痹心痛方面的治療作用已經(jīng)得到大量臨床研究證實(shí)：其主要通過(guò)增加冠狀動(dòng)脈血流量、抗血小板聚集來(lái)保護(hù)血管內(nèi)皮功能，同時(shí)其也具有抑制自由基生成的作用。

從本次研究結(jié)果中可較為明顯看出，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病可明顯改善患者的UA水平，同時(shí)觀察組患者的AA誘導(dǎo)的血小板聚集率以及ADP誘導(dǎo)的血小板聚集率也呈現(xiàn)出明顯下降趨勢(shì)，該項(xiàng)研究結(jié)果表明：復(fù)方丹參滴丸可在一定程度上降低血UA水平，并改善患者的血管內(nèi)皮功能，從而降低血小板聚集率。本次研究結(jié)果與張弦等人的研究結(jié)論具有相似性[3]。

綜上所述，復(fù)方丹參滴丸對(duì)于冠心病患者阿司匹林抵抗具有抗血小板聚集作用，且經(jīng)治療后其可明顯降低患者的血尿酸水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍寒松，譚小進(jìn). 復(fù)方丹參滴丸對(duì)急性冠脈綜合征患者血小板聚集與活化的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（9）：1093-1094.

[2]Reny JL，Berdague P，Poncet A，et al.Antiplatelet drug response status does predict recurrent ischemic events in stable cardiovascular patients：results of the Antiplatelet Drug Resistances and Ischemic Events study [J].Circulation，2012，125（25）：3201-3210.

[3]張弦，吳春芳，陸國(guó)平.復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病患者阿司匹林抵抗的作用[J].J Intern Med Concepts Pract，2013，8（3）：200-201.

編輯/王海靜