摘要：醫(yī)院崗位設置管理，是一項十分重要的基礎性工作，是醫(yī)院深化改革的需要，也是醫(yī)院收入分配制度改革的緊迫要求，既是完善醫(yī)院管理機制、促進醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的基礎性工作，也是適應新形勢、新要求的需要，崗位管理中轉變各層人員思想觀念、建立崗位管理機構和機制、崗位管理實行責、權、利有機結合，探索對醫(yī)院運行保障支持的統(tǒng)籌管理模式，對于促進醫(yī)院質量管理年建設與醫(yī)院內涵建設，優(yōu)化醫(yī)院內部結構，提高醫(yī)院工作效率都具有十分重要的意義。

關鍵詞：醫(yī)院；崗位設置管理；探討

崗位設置管理是事業(yè)單位人事制度改革的重要內容和舉措，是人事管理體制、機制改革的創(chuàng)新，是促進人力資源開發(fā)和可持續(xù)發(fā)展的需要，是實現(xiàn)單位人事管理的科學化、規(guī)范化、制度化的本質體現(xiàn)。同時從醫(yī)院崗位設置管理的實際情況來看，還存在不少問題和困難，如何避免、解決這些問題和困難，是崗位設置管理中需要進一步探討和思考的。

1開展醫(yī)院崗位設置管理的必要性。

1.1是國家衛(wèi)生事業(yè)戰(zhàn)略轉型的新要求 實行醫(yī)院崗位設置管理是人事制度改革的必然要求，也是醫(yī)院解決收入分配改革的必然要求，更是國家衛(wèi)生事業(yè)轉型的基本需要，醫(yī)院要以崗位管理和聘用制為改革的重點。建立符合醫(yī)院特點的選人制度，設立分級管理和崗位績效，使員工的勞動報酬和工作業(yè)績好壞直接掛鉤。受到百姓關注的醫(yī)療改革這類民生問題，在新的醫(yī)療改革方面出臺之前，國家從衛(wèi)生事業(yè)單位考慮，設計了通用崗位\"崗變薪變\"的政策。

1.2是醫(yī)院深化人事制度改革、調動職工積極性的需要 實施崗位設置管理不僅是醫(yī)院人事制度改革實踐的經驗總結和深化的必然要求，也是由身份管理向崗位管理邁進的重要一步，更是一項制度創(chuàng)新。此項舉措凸現(xiàn)出三個方面鮮明的特點：注重了崗位設置在醫(yī)院人力資源配置中的基礎性作用；強化了選人用人方面的公開平等和競爭擇優(yōu)；為吸引和培養(yǎng)優(yōu)秀人才提供了支持力度。這項改革不僅為醫(yī)院發(fā)展注入了活力，而且也為醫(yī)院人事制度改革創(chuàng)造了經驗。因此，只有通過推進人事制度改革，實施崗位設置管理制度，進一步理順用人關系，激活用人機制，提高用人效益，完善激勵約束機制，才能更好地為調動和發(fā)揮醫(yī)院各類人員的積極性提供有力的人事政策支持與制度保障。

1.3是醫(yī)院品牌建設的需要 人才隊伍的建設和人力資源的開發(fā)是學科品牌建設的本質，提升有能力的人員，是人力資源的重要職能，依托科學合理的管理制度，吸引人才和留住人才，打造一個專業(yè)能力過硬、團隊意識超強的高素質團隊是促進醫(yī)院進入良性軌道的必要條件。

1.4是醫(yī)院進一步加強人才隊伍建設的需要 目前，從總體情況看，醫(yī)院隊伍建設已處在由增加數(shù)量轉變到提高質量的新階段。因此，緊緊把握好這次國家全面推行崗位設置管理的有利時機，從有利于加強醫(yī)院人才隊伍建設的戰(zhàn)略高度，將崗位設置管理與醫(yī)院的發(fā)展定位結合起來，與醫(yī)院人才隊伍發(fā)展規(guī)劃結合起來，與學科建設結合起來，始終把促進人才隊伍發(fā)展作為崗位設置管理的重要出發(fā)點和落腳點。特別是要建立和完善有利于人才成才的體制和機制，要以公開招聘和競爭作為導向選拔人才，以優(yōu)化結構和提高效益為導向配置人才，以業(yè)績貢獻和能力水平為導向評價人才，以鼓勵勞動和創(chuàng)新為導向激勵人才，進一步營造良好氛圍，創(chuàng)造條件讓醫(yī)務人員全身心地做好醫(yī)療工作。

2醫(yī)院崗位設置管理中需注意的要點

2.1需以機構編制或是醫(yī)院實際開放的床位數(shù)為基礎，科學設置人員崗位 事業(yè)單位人員編制，是根據其職能，由省級以上部門制定標準，由地方各級編制部門結合本地實際核定的，其本身就體現(xiàn)了職能需求、工作需求、實際需求，兼顧了地方行業(yè)特點。因此，崗位設置管理必須在核定的編制員額內實施，建立編制管理與崗位管理相一致的事業(yè)單位人員管理體系。同時醫(yī)院實際開放的床位數(shù)也是醫(yī)院目前對于人才迫切需求的側面反映，以此為設崗基數(shù)不僅有利于擴大現(xiàn)有的崗位總數(shù)，也有利于對于人才的吸引和特殊人才的引進。

2.2需注意如何正確處理各崗位結構比例的問題 合理設置各崗位結構比例是崗位設置的關鍵，在比例的設置中存在 \"兩個失衡\"：一個失衡是管理崗、專技崗、工勤崗比例設置失衡，一個失衡是專技崗位高、中、初崗位比例失衡。總之，比例問題是崗位設置需要注意和解決的關鍵問題。按照目前醫(yī)院的性質，其比例設置基本原則是：\"弱化兩頭，強化中間\"，即管理崗位和工勤崗位較少，專技崗位較多。

2.3需注意如何正確處理專業(yè)技術轉崗職員的問題 國家人力資源和社會保障部規(guī)定，事業(yè)單位崗位分為管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位三種類別。一方面管理崗位的收入水平低于專技崗位，這就造成了專技人員不愿意去管理崗位工作的情況，不利于專技和管理崗位的流動，難以吸收大量的管理人員進行專職管理工作，另一方面，管理崗位的發(fā)展空間較小，管理職位十分局限，也不利于管理隊伍的發(fā)展和壯大，管理崗位的薪金水平和崗位設置造成了醫(yī)院管理人員能力的弱化，最終不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。

2.4需以科學核定崗位職數(shù)為前提，妥善消化超結構比例人員。醫(yī)院定編定崗后，可能出現(xiàn)三種情況。①少數(shù)超編人員無崗位可聘；②不同類別的人員有超有缺；③單位現(xiàn)有專業(yè)職稱、技術等級人員數(shù)與崗位設之數(shù)不一致，少數(shù)專技人員需要到工勤崗位工作。國家對于超過結構比例的消化規(guī)定了自然減員、調出、低聘、解聘等四個渠道，同時提出要求逐步達到規(guī)定的結構比例。

總之，醫(yī)院崗位設置管理，既是完善醫(yī)院管理機制、促進醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展的基礎性工作，也是適應新形勢、新要求的需要，只有科學、合理地設置崗位，明確崗位職責，保證人崗相宜和精簡高效，才能避免崗位管理的盲目性，才能留住大量的醫(yī)學人才，也可以為醫(yī)院人才的規(guī)劃奠定良好的基礎，構建出一支具有專業(yè)精神的、技術精湛的醫(yī)療骨干隊伍，使百姓得到更為優(yōu)質的服務，更好地造福于人民。

編輯/孫杰