摘要：目的 分析觀察肝動(dòng)脈介入化療栓塞對于肝癌的臨床治療效果。方法 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的80例肝癌患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用常規(guī)化療干預(yù)治療，對照組運(yùn)用肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)治療。而后分析兩組患者的治療療效和生存時(shí)長等指標(biāo)。結(jié)果 在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時(shí)長上，對照組為（17.4±3.7）個(gè)月，觀察組為（27.9±6.2）個(gè)月。結(jié)論 肝動(dòng)脈介入化療栓塞對于肝癌的效果顯著，有效的延長患者生存時(shí)間，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)；肝癌；臨床效果

一般晚期肝癌患者已經(jīng)失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)期，因此通常運(yùn)用化療來達(dá)到壽命延長的效果。而肝動(dòng)脈介入化療栓塞對于肝癌的治療有著顯著效果，比單純化療有更長的生存存活時(shí)間。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2013年1月～12月收治的80例肝癌患者，其中男性為45例，女性為25例；年齡為32～67歲，平均年齡為（46.3±3.5）歲；其中肝癌分型中，3期者為32例，4期有48例；肝功能分級中，A級為56例，B級為24例。分為對照組和觀察組各40例，兩組患者在年齡、性別和疾病情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組運(yùn)用口服索拉菲尼，0.4 g/次，2次/d，不采用介入治療方法。觀察組患者進(jìn)行基本的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行局部麻醉，運(yùn)用Seldinger技術(shù)進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺處理，在肝總動(dòng)脈運(yùn)用5F導(dǎo)管置入后進(jìn)行造影劑的高壓注入，接通腫瘤血管組織后再進(jìn)行化療藥物的注入，其中藥物為50 mg的吡柔比星注射液、15 mg拓喜針、超液化碘油，如果有需要可以進(jìn)行適度的明膠綿栓塞血管。通過肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)進(jìn)行2～3次治療，每2次間的間隔時(shí)長為40 d。在術(shù)后同時(shí)要做好止吐和保肝治療。術(shù)后要進(jìn)行口服索拉菲尼，0.4 g/次，2次/d[1-2]。

1.3觀察評估 治療的療效評估參照RECIST的標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定、無效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其中治療的有效率為完全緩解和部分緩解的總和。其中完全緩解為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶組織完全消失，臨床癥狀大部分消失，沒有新病灶出現(xiàn)；部分緩解為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶組織縮小范圍在50%以下，沒有新病灶出現(xiàn)，臨床癥狀得到顯著改善；穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)過影像檢查發(fā)現(xiàn)病灶部位縮小在25%以下或者增加的幅度不超過25%，臨床癥狀有所改善；無效標(biāo)準(zhǔn)為臨床癥狀沒有改善甚至惡化，病灶經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)沒有縮小，或病灶擴(kuò)張幅度在25%以上，有新病灶出現(xiàn)。同時(shí)要觀察兩組患者治療后生存時(shí)長、滿意度情況等，其中滿意度通過指指滿意度調(diào)查進(jìn)行，總分為100分，>85分為非常滿意，60～85分范圍為基本滿意，<60分為不滿意，滿意率為非常滿意和基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析處理，其中計(jì)量至運(yùn)用t來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2來檢驗(yàn)，同時(shí)以P<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

兩組患者治療療效對比，見表1。

在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時(shí)長上，對照組為（17.4±3.7）個(gè)月，觀察組為（27.9±6.2）個(gè)月。其中滿意度上，對照組非常滿意者為15例，基本滿意者為18例，不滿意者為7例，滿意度為82.50%，觀察組非常滿意者為18例，基本滿意者為19例，不滿意者為3例，滿意度為92.50%。

3討論

肝癌屬于高發(fā)性惡性腫瘤，居于惡性腫瘤的致死率的第三位。肝癌臨床表現(xiàn)較為隱匿，不易察覺，因此在早期發(fā)病時(shí)難以得到及時(shí)治療，一般在檢出后多為中晚期情況，甚至失去了腫瘤手術(shù)治療的最佳時(shí)間，因此多采用化療干預(yù)治療。運(yùn)用肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)可以有效的提升肝癌的治療有效率，延長患者生存時(shí)間[3-4]。本研究中，在治療有效率上，對照組為52.5%，觀察組為85%；在生存時(shí)長上，對照組為（17.4±3.7）個(gè)月，觀察組為（27.9±6.2）月。其中滿意度上，對照組非常滿意者為15例，基本滿意者為18例，不滿意者為7例，滿意度為82.50%，觀察組非常滿意者為18例，基本滿意者為19例，不滿意者為3例，滿意度為92.50%。肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)的治療會(huì)讓肝癌細(xì)胞組織缺氧，但是同時(shí)周圍的正常細(xì)胞組織也會(huì)發(fā)生該反應(yīng)。同時(shí)肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)可以促進(jìn)血管生長因子的活躍性，從而促進(jìn)新生血管的發(fā)展。而反復(fù)的運(yùn)用肝動(dòng)脈介入化療栓塞術(shù)可能導(dǎo)致肝臟增大負(fù)擔(dān)，同時(shí)由于促進(jìn)了新生血管的形成，也導(dǎo)致腫瘤有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。而索拉菲尼的作用則是用于移植腫瘤細(xì)胞的繁殖，起到抗腫瘤的作用。總體來說，兩種治療手段的配合可以達(dá)到更高的治療有效率，值得臨床推廣。

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