摘要：分析討論醫(yī)院門診西藥房的藥品管理方法和藥品發(fā)放中的注意事項[1]，來保證安全用藥。通過統(tǒng)計我院近2年門診西藥房效期內(nèi)藥品管理和發(fā)放情況，分析其中的差錯漏洞，并提出相應(yīng)應(yīng)對方法。要及時更改效期內(nèi)藥品管理方法和發(fā)放方法來使差錯降到最低化。

關(guān)鍵詞：西藥房效期；藥品管理；藥品發(fā)放；質(zhì)量安全

門診的西藥房是我院重要部門之一，其作用在于及時檢查醫(yī)生的醫(yī)囑中用藥情況并指導(dǎo)患者合理的用藥方法[2-4]。所以該部門的執(zhí)行情況直接與患者的生命安全相關(guān)聯(lián)，因此藥品管理發(fā)放起著至關(guān)重要的作用。

1 西藥房藥品管理情況

1.1西藥房基本制度 通過中華人民共和國相關(guān)醫(yī)藥管理法所作出的規(guī)定。在門診西藥房藥品管理制度中包括藥品出入制度驗收和核對、藥品采購制度、藥品存儲制度以及藥品分發(fā)核對制度。在藥品采購過程中要先將所需藥品名稱、藥品數(shù)量列表上報[5]，待負(fù)責(zé)人審查通過即可進(jìn)行采購工作。在采購過程中要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，提高對藥品的質(zhì)量方面的安全防范，時刻把關(guān)藥品質(zhì)量。

1.2藥品的采購與存放管理 在藥品采購過程中一定要將藥品質(zhì)量放在首位，堅決不允許被污染的藥品、不按藥品儲存溫度要求進(jìn)行送貨的。藥品的供貨渠道要安全可靠。藥品采購?fù)戤吅笠凑詹少徢吧暾埍砩系乃幤访Q、藥品數(shù)量、藥品規(guī)格、生產(chǎn)廠家等進(jìn)行一一核對，核對無誤后方可進(jìn)行入庫。入庫后要詳細(xì)做好入庫登記工作，開箱檢驗藥品時要檢驗的最小包裝，確保藥品根據(jù)計劃采購并無任何問題。不同藥品存放條件會有所差異，要根據(jù)不同藥品的儲存要求存放在合適的庫區(qū)，如：20℃以下藥品需存放在藥品陰涼庫、2℃～8℃需放入冷柜、需避光的必須存放在有避光設(shè)施的庫區(qū)。

在藥品管理中要注意對特殊藥品的管理存放。例如，麻醉藥品的管理與存放。麻醉藥品要有專門負(fù)責(zé)人每天進(jìn)行雙人核對，詳細(xì)做好麻醉藥品出入庫的登記工作，避免該類藥品的流失。精神類藥品也要嚴(yán)格管理，控制好該類藥品的使用劑量。對于具有放射性的藥品要進(jìn)行單獨存放，進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，保障醫(yī)護(hù)人員的安全。

藥品擺放過程中，需要按照生產(chǎn)日期及有效期進(jìn)行擺放，把有效期近的藥品放在前面，以此類推。時刻注意藥品的有效期，避免藥品過期。

因此，藥品的采購和存放是十分重要的環(huán)節(jié)，不容忽視。

2 效期藥品管理

醫(yī)院經(jīng)常因壞境因素或人為因素等外界因素影響藥品的質(zhì)量及其有效期[6]。這樣的現(xiàn)象大大的影響了門診西藥房藥品發(fā)放工作同時也對醫(yī)院造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失。

2.1環(huán)境因素對效期藥品的影響 各類藥品對其儲存的條件都有一定的要求，因此藥師要時刻留意檢查各類藥品的存放位置是否妥當(dāng)。藥品對于環(huán)境的潮濕度、溫度、密封度都有一定的存放要求。所以門診西藥房的藥師要每天定時檢查藥品的安放，將門診西藥房因環(huán)境因素?zé)o法保管的藥品放入藥庫，需要時隨時取出，以保證患者用藥的安全。

2.2人為因素對效期藥品的影響 醫(yī)院要定期為藥房工作人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，并實行在崗監(jiān)督制度，提高門診西藥房工作人員的專業(yè)技術(shù)水平以及在工作中的認(rèn)真程度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，根據(jù)門診西藥房每日藥品需求恰當(dāng)領(lǐng)藥，減少近效期藥品的存放量。

2.3制度因素對效期藥品的影響 由于門診西藥房的藥品存放數(shù)量沒有明確的規(guī)定，因而經(jīng)常造成藥品的堆積。如今我院門診西藥房將工作的重點轉(zhuǎn)移到了保證藥品的及時供應(yīng)而忽略了藥品效期的監(jiān)控管理，僅在大盤點時才發(fā)現(xiàn)大量藥品已在近效期或已過期，帶來了不必要的損失。

3 總體分析

將我院門診西藥房2014年3月份對藥品的管理與發(fā)放作為對照組，2014年4月份對藥品的管理與發(fā)放作為觀察組[7]。其中對照組中1個月均為人工管理發(fā)放藥品，而觀察組中1個月均為計算機(jī)操作管理發(fā)放藥品。計算機(jī)操作即數(shù)字化管理，醫(yī)生為患者開電子處方并進(jìn)行費用扣除，藥師在計算機(jī)中進(jìn)行藥品的審核與發(fā)放工作，其中各類藥品的注意事項全在計算機(jī)中顯示，均無人工操作[8-9]。根據(jù)觀察2個月中藥師的取藥時間以及工作效率來看，觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，患者對用藥的理解程度對照組優(yōu)于觀察組。

因此，門診西藥房要與醫(yī)院局域網(wǎng)相連，藥品的出入同時要進(jìn)行計算機(jī)數(shù)字化管理，多重保障以確?；颊叩纳踩玔10]。計算機(jī)數(shù)字化管理包括藥品管理與發(fā)放系統(tǒng)、藥品收費系統(tǒng)、門診西藥房信息系統(tǒng)等從而確保無藥品丟失現(xiàn)象，進(jìn)而提高了工作的效率。

4 總結(jié)

門診西藥房是醫(yī)院的中心部門，負(fù)責(zé)所有科室的藥品監(jiān)督管理以及發(fā)放情況，其中任一小環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯誤都會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。門診西藥房通過計算機(jī)數(shù)字化與人工雙重管理，更加有效的提高了工作效率，保障藥品在效期內(nèi)的使用，保證了用藥患者的生命安全，值得臨床推廣及使用。

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