摘要：目的 進(jìn)一步探究社區(qū)護(hù)理對(duì)于臨界高血壓患者血壓的影響。方法 收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)探究，將上述患者隨機(jī)分為兩組，49例對(duì)照組患者接受常規(guī)健康護(hù)理，49例研究組患者接受全面的社區(qū)護(hù)理。結(jié)果 研究組患者收縮壓水平（28.5±11.2）mmHg、舒張壓水平（72.8±6.9）mmHg、脈率（75.5±8.9）次/min以及甘油三酯水平（1.4±0.3）mmol/L均顯著低于對(duì)照組患者水平，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 加強(qiáng)臨界高血壓患者社區(qū)護(hù)理，有助于患者血壓控制與轉(zhuǎn)歸。

關(guān)鍵詞：臨界高血壓；社區(qū)護(hù)理；血壓水平

臨床上，高血壓是嚴(yán)重威脅人類生命健康的心血管病癥[1]。臨界高血壓在高血壓患者中占有相當(dāng)多的比例，若該階段處理不及時(shí)，則會(huì)向著持續(xù)性高血壓方向轉(zhuǎn)化。筆者收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)探究，現(xiàn)將研究報(bào)道分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集了2011年2月～2012年2月本社區(qū)98例臨界高血壓患者臨床資料進(jìn)行詳細(xì)探究，上述患者均與臨界高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合，均出現(xiàn)頭暈、失眠、耳鳴等癥狀，且排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。將上述患者隨機(jī)分為兩組，49例對(duì)照組，其中男29例，女20例；患者年齡33～72歲，平均年齡為（50.3±12.4歲）；患者病程0.5～7年，平均病程為（4.5±2.1年）；平均舒張壓為（144.9±8.5）mmHg，平均舒張壓為（87.6±7.8）mmHg。49例研究組，其中男25例，女24例；患者年齡37～74歲，平均年齡（55.2±11.3歲）；患者病程1～9年之間，平均病程（5.2±3.3年）；平均舒張壓為（148.7±7.0）mmHg，平均舒張壓為（90.2±6.9）mmHg。兩組患者在性別、年齡、病程、血壓等基礎(chǔ)資料方面無(wú)顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 49例對(duì)照組患者接受常規(guī)健康護(hù)理，主要包括對(duì)癥治療與注意事項(xiàng)指導(dǎo)；49例研究組患者接受全面的社區(qū)護(hù)理，主要護(hù)理對(duì)策如下。

1.2.1心理護(hù)理 通過(guò)定期隨訪以及上門就醫(yī)等方式，加強(qiáng)與患者的聯(lián)系。及時(shí)排解患者不良心理障礙，緩解其情緒壓力。正確面對(duì)高血壓疾病，提高護(hù)理依從性。

1.2.2社區(qū)健康教育 每周召開1次社區(qū)會(huì)診或通過(guò)上門訪視途徑，對(duì)患者進(jìn)行高血壓疾病等健康知識(shí)宣教。養(yǎng)成定期檢測(cè)血壓的良好習(xí)慣，并結(jié)合自己血壓情況進(jìn)行干預(yù)方案調(diào)控。

1.2.3健康飲食護(hù)理 結(jié)合患者營(yíng)養(yǎng)狀況及體重指數(shù)編制合理飲食方案，每?jī)芍軐?duì)患者進(jìn)行健康、營(yíng)養(yǎng)膳食等知識(shí)宣教。叮囑患者有效控制鈉鹽攝入，多攝入低脂、低膽固醇、清淡類飲食，多食用新鮮果蔬、五谷雜糧等食物。戒煙、戒酒，杜絕不健康生活方式。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉。結(jié)合患者身體狀況，積極進(jìn)行慢跑、太極、氣功、等有氧運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持鍛煉20min/d，促進(jìn)患者身心放松[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)上述兩組患者均隨訪12個(gè)月，并對(duì)兩組患者血壓、脈率、甘油三酯、轉(zhuǎn)歸情況等進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)后兩組患者收縮壓水平、舒張壓水平、脈率以及甘油三酯水平比較 研究組患者收縮壓水平（28.5±11.2）mmHg、舒張壓水平（72.8±6.9）mmHg、脈率（75.5±8.9）次/min以及甘油三酯水平（1.4±0.3）mmol均顯著低于對(duì)照組患者水平，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況比較 研究組患者血壓轉(zhuǎn)歸情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

社區(qū)護(hù)理指的是綜合運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)、公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)，充分利用社區(qū)社會(huì)力量，以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，并向家庭、個(gè)人提供全面的心理護(hù)理、健康教育等社會(huì)服務(wù)方式。相關(guān)研究資料證實(shí)，高血壓疾病的發(fā)生、發(fā)展與患者飲食、作息、生活習(xí)慣等有密切關(guān)系[3]。在影響有機(jī)體健康的眾多因素中，行為因素約占69%比例[4]。及時(shí)消除上述不良影響因素，一方面能降低心腦血管疾病發(fā)病幾率。因此，護(hù)理人員必須向患者全面介紹高血壓的發(fā)病機(jī)理、預(yù)防原則、持續(xù)護(hù)理的重要性。全面提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度。緊張、焦慮等心理障礙會(huì)導(dǎo)致患者大腦皮層紊亂，引起外周血管阻力或全身小動(dòng)脈痙攣[5]。因此，在社區(qū)護(hù)理中必須加強(qiáng)患者心理護(hù)理，避免情緒過(guò)度緊張，合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)，有效控制血壓情況。相關(guān)研究資料證實(shí)，對(duì)于臨界高血壓患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)療法優(yōu)于藥物治療效果[6]。通過(guò)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，能有效提升患者免疫力，避免藥物副作用，預(yù)防多種心腦血管發(fā)生。肌肉放松療法能有效緩解患者機(jī)體亢奮狀態(tài)，降低血壓水平。上述各項(xiàng)護(hù)理對(duì)策聯(lián)合使用，能有效促進(jìn)患者血壓恢復(fù)，且避免藥物不良作用。通過(guò)本文研究證實(shí)，研究組患者血壓情況、脈率、甘油三酯水平、轉(zhuǎn)歸情況等均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理對(duì)于臨界高血壓患者血壓的影響顯著，通過(guò)全面護(hù)理對(duì)策有效促進(jìn)患者血壓轉(zhuǎn)歸。

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編輯/成森