摘要：肋軟骨炎又稱軟骨增殖癥，本癥好發(fā)于青壯年，臨床癥狀以一側(cè)胸痛為主﹙偶有雙側(cè)胸痛﹚部分患者因深呼吸，咳嗽或肩關(guān)節(jié)活動而疼痛加劇，絕大多數(shù)患者局部肋骨上可捫及打如蠶豆小如黃豆大小的，以單個多見，壓痛明顯的腫塊。

關(guān)鍵詞：肋軟骨炎；揉法；天宗穴；肩井穴；腫塊

Clinical Experience in Massage Treating 132 Cases of Rib Cartilage Inflammation

ZHU Li

（Futian District Likang Blind Person Massage Center，Shenzhen 518028，Guangdong，China）

Abstract：Costal chondritis and cartilage hyperplasia with shaofu zhuyu tang said， this sickness occurs in young adults， clinical symptom is given priority to with on one side of the chest pain （occasionally bilateral chest pain） some patients because of deep breathing， a cough or shoulder joint activity and pain intensified， the vast majority of patients with partial ribs can touch and play as broad bean as soybean volume， with a single， tenderness obvious mass.

Key words：Costal cartilage inflammation； Knead method； Days of acupuncture point； Shoulders well hole；Lump

此病由于病因不甚明了，現(xiàn)代醫(yī)學大多以抗炎，止痛等對癥治療，效果亦不理想。近十幾年來，筆者采用單純的推拿手法治療本病，取得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下；

1資料與方法

1.1一般資料 本組130例，男性50例，女性80例，年齡為18～40歲，以18～30歲多見，占90例，病程1w～6年。本組病例均經(jīng)X線拍片排除胸腔疾病，并且否認有胸部外傷史。

1.2方法

1.2.1患者取坐位，醫(yī)者立于患者右側(cè)，用右手中指羅紋面揉于檀中穴，期門穴，章門穴。

1.2.2在壓痛點或腫塊周圍開始，以中指揉法逐漸向痛處接近，在壓痛點或腫塊處用按揉法施之，手法力度以適中為宜。

1.2.3用右手掌或大魚際處沿著與肋骨平行方向使用擦法。

1.2.4以倆拇指按揉天宗穴，最后拿肩井穴結(jié)束。

1.3療效標準 痊愈；疼痛全部消失，腫塊消失或縮小。顯效；偶有疼痛，壓痛明顯減輕，腫塊無改變。有效；疼痛明顯減輕，壓痛和腫塊無改變。無效；癥狀和治療前無改變。

2結(jié)果

本組治療3次/w，6次為1療程。痊愈80例，顯效20例，有效12例，無效18例.。總有效率為86.1%。其中痊愈80例中，治療次數(shù)3～9次。130例均做隨訪。

3典型病例

楊某：男性，21歲，農(nóng)民，2008年11月3日就診，患者訴；左胸部在無誘因情況下疼痛20d，深呼吸咳嗽時加重，經(jīng)藥物治療無效。檢查所見左胸第二肋有一約0.4cm×0.4cm腫塊，按之壓痛明顯，皮膚顏色及溫度未見異常。經(jīng)上述推拿治療5次，疼痛與局部壓痛消失，腫塊縮小。又治療2次完全恢復(fù)正常，6個月后隨訪未復(fù)發(fā)。

王某：女性，32歲，工人，2010年5月3日就診。患者訴；半年前左胸不明原因出現(xiàn)疼痛，曾經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為乳腺增生，服藥物治療無效。經(jīng)朋友介紹來我處就診。檢查發(fā)現(xiàn)左乳房有包塊及壓痛，但在第四肋上緣有一明顯壓痛點，未觸及腫塊，倆上肢做擴胸動作時胸痛加重。經(jīng)用上述手法治療9次后癥狀全部消失痊愈。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。

4體會

4.1本病好發(fā)于青壯年，直接影響工作和生活，又因為胸透等檢查無異常而精神較為緊張。采用推拿手法治療見效塊，效果滿意，本方法不須每日就診，方便路遠的患者，固執(zhí)的推廣。絕大部分患者首次治療后，當晚或次日胸痛加重，但有次現(xiàn)象的患者治療效果都比較好，所以初診時必須告知患者有此反應(yīng)。對患者解釋答疑。治療本病時擦法一定要使用得當，掌握不當胸部皮膚及易擦破，所以除手法操作要領(lǐng)外，必須使用傳導(dǎo)油，如芝麻油，活絡(luò)油等，一則可保護皮膚，二則使溫熱感深透到皮下組織以加強療效。

4.2日常防護 ①日常生活中應(yīng)該多食韭菜，橙，狗肉，赤豆等食物，這些食物有舒筋通絡(luò)，止痛之輔助療效。②可自行按摩局部每天數(shù)次，保證血液循環(huán)。③多參加戶外運動，加強鍛煉，增強抵制。④平時注意保暖，防止受寒。身體出汗時不要立即脫衣，以免受風著涼。⑤衣著要松軟、干燥、避免潮濕。⑥經(jīng)常感冒者，必要時可以注射流感疫苗。⑦注意勞逸結(jié)合，不要過于勞累。勞動時，注意提高防護意識，搬抬重物姿勢要正確，不要用力過猛，提防胸肋軟骨、韌帶的損傷。

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編輯/孫杰