摘要：目的 探討嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用的效果。方法 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預見性保?。ㄓ^察組）和常規(guī)保?。▽φ战M），比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運動發(fā)育指數(shù)）。結(jié)果 觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，以上差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

關鍵詞：發(fā)育和行為；預見性保健指導；常規(guī)保健指導；兒童保??；MDI；PDI

嬰幼兒階段屬于小兒生長發(fā)育最迅速時期，尤其是體格、智力方面的發(fā)育。目前我國保健方式現(xiàn)狀已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學成功過渡到具有現(xiàn)代科技經(jīng)驗的心理-生物-社會醫(yī)學。[1]在此模式的基礎上，針對小兒發(fā)育和行為進行科學合理的預見性保健指導，能夠有效培養(yǎng)或及時糾正小兒行為、發(fā)育出現(xiàn)不健康偏差，進一步加速小兒健康成長[2，3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預見性保?。ㄓ^察組）和常規(guī)保健（對照組）。觀察組小兒男49例，女41例；陰道分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；母乳喂養(yǎng)50例，人工喂養(yǎng)40例；家長文化程度大學37例，高中32例，初中及以下21例。對照組小兒男52例，女38例；陰道分娩48例，剖宮產(chǎn)42例；母乳喂養(yǎng)45例，人工喂養(yǎng)45例；家長文化程度大學40例，高中34例，初中及以下16例。

1.2方法 本次研究均經(jīng)所有家長同意自愿參與。觀察組以傳統(tǒng)日常保健為前提，予以發(fā)育和行為的預見性保健指導，對每個參與研究的小兒進行信息登記，了解其發(fā)育和行為方面是否存在偏差，按小兒的不同情況制定相應個性化系統(tǒng)指導建議，指導母乳喂養(yǎng)家長相關喂養(yǎng)常識等，促進小兒正常生長發(fā)育，針對性指導偏食、厭食和挑食小兒家長及時予以科學方法進行糾正，觀察小兒運動、語言以及社交能力，系統(tǒng)性指導家長進行行為、自理能力教育手段，指導密切注意小兒缺鐵、缺鈣等常見疾病的預防，確保小兒健康成長。對照組則予以常規(guī)保健指導。

1.3療效分析 比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運動發(fā)育指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，組間計量資料結(jié)果用（x±s），采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI比較觀察組觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組的（94.11±5.08）、（99.37±5.03）、（103.82±4.79）和（104.31±3.96），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的PDI比較觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組（91.33±3.16）、（95.92±3.75）、（100.65±3.54）和（103.71±4.06），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著越來越多的家長對小兒的照顧和教育時間逐漸減少，大部分家長又一定程度缺乏健康保健相關方面知識，從而導致小兒發(fā)生行為和發(fā)育出現(xiàn)偏差，目前我國小兒發(fā)育和行為偏離率已經(jīng)超過10%[4，5]。經(jīng)過長期經(jīng)驗總結(jié)，小兒發(fā)育和行為的預見性保健指導相對程度影響著其健康成長。預見性保健指導方法可以顯著提高小兒智力發(fā)育、行為發(fā)育和體格生長等，也很大程度降低了小兒發(fā)育的偏離程度[6-9]。從上述結(jié)果中可見，觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經(jīng)保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

參考文獻：

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編輯/哈濤