摘要：目的 調(diào)查并分析保山市無(wú)償獻(xiàn)血人群Rh血型分布情況。建立Rh陰性血型資料庫(kù)，保障臨床用血需求。方法 以無(wú)償獻(xiàn)血人群為對(duì)象，對(duì)保山市來(lái)自于四縣一區(qū)的40440名獻(xiàn)血者用抗人球蛋白試劑對(duì)Rh（抗-D）抗原進(jìn)行篩查，鑒定為Rh（D）陰性的無(wú)償獻(xiàn)血者建立個(gè)人信息檔案。結(jié)果 保山市無(wú)償獻(xiàn)血人群Rh血型陰性獻(xiàn)血者84名，占無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)的0.21%，與中國(guó)漢族人群中Rh（D）陰性頻率（0.2%～0.5%）比較無(wú)差異。在保山市所轄的四縣一區(qū)的分布情況是隆陽(yáng)區(qū)26名，占0.21%騰沖縣20名，占0.23%；龍陵縣13名，0.20%；昌寧縣12名，占0.20%：施甸縣13名，占0.18%。結(jié)論 掌握本市無(wú)償獻(xiàn)血人群Rh血型分布，指導(dǎo)Rh（D）陰性獻(xiàn)血者招募，合理儲(chǔ)備Rh（D）陰性血液，提高本站為Rh（D）陰性受血者及時(shí)供血能力，保障臨床用血需求，具有重要意義。

關(guān)鍵詞：保山市；無(wú)償獻(xiàn)血人群；Rh血型分布：信息資料庫(kù)

Rh血型系統(tǒng)是除ABO血型系統(tǒng)之外最重要的血型系統(tǒng)。在安全輸血中地位極其重要。是輸血相容性試驗(yàn)必須檢測(cè)的血型系統(tǒng)。由于不同地域、不同種族血型分布不盡相同[1]，因此，掌握本地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群Rh血型分布情況，建立Rh血型無(wú)償獻(xiàn)血人員信息資料庫(kù)，建立一支Rh血型無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍。合理的儲(chǔ)備血液，提高保山市中心血站為Rh（D）陰性血型受血者及時(shí)提供血液能力。為此，我站從2012年起對(duì)保山市四縣一區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群Rh血型分布進(jìn)行了調(diào)查，并建立了我站Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者信息資料庫(kù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2013年～2014年對(duì)來(lái)我站獻(xiàn)血的40440名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行Rh血型鑒定。Rh陰性獻(xiàn)血者共計(jì)84名。加上自2003年建站以來(lái)篩查出的662名，共計(jì)746名Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者。

1.2試劑 IgG抗-D血清為上海醫(yī)藥有限公司提供，嚴(yán)格按試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，在有效期內(nèi)使用。

1.3方法 標(biāo)本采集：采集無(wú)償獻(xiàn)血員EDTA-K2抗凝全血5mL。40℃保存；Rh血型抗原分型；采用抗人球蛋白法對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行Rh血型篩查。

1.4建立Rh（D）陰性獻(xiàn)血者信息庫(kù) 確定為Rh（D）陰性獻(xiàn)血者建立詳細(xì)檔案，包括姓名、性別、年齡、民族、ABO血型、Rh系統(tǒng)血型、體檢結(jié)果、獻(xiàn)血時(shí)間、獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血量、通訊地址、聯(lián)系電話等資料。作為Rh（D）獻(xiàn)血隊(duì)伍成員。以便在臨床急需用血時(shí)有效招募和供血。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 Rh（D）血型分布采用百分比表示。

2結(jié)果

Rh （D）血型分布特征：Rh陰性無(wú)償獻(xiàn)血者所占比例為0.21%見(jiàn)表1；54名無(wú)償獻(xiàn)血者在各縣區(qū)分布情況見(jiàn)表2。

3討論

保山市中心血站擔(dān)負(fù)著保山市醫(yī)療用血采集、制備與供應(yīng)的任務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)市屬四縣一區(qū)血庫(kù)的輸血業(yè)務(wù)指導(dǎo)。是集采供血業(yè)務(wù)與輸血研究于一體的較為先進(jìn)的地市級(jí)采、供血機(jī)構(gòu)。保山內(nèi)與德宏、怒江、大理、臨滄4個(gè)地州接壤，外與緬甸山水相依。近兩萬(wàn)平方公里的土地下轄有4縣1區(qū)，是全國(guó)通往東南亞的交通咽喉。全市240萬(wàn)人口，37種少數(shù)民族。其中，世居少數(shù)民族13種。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療用血特別是臨床對(duì)Rh（D）陰性血液的需求量逐漸增加。為了滿足臨床用血的需要。我站積極采取相應(yīng)措施，在無(wú)償獻(xiàn)血人群中篩查Rh（D）陰性獻(xiàn)血者。擴(kuò)大Rh（D）陰性獻(xiàn)血隊(duì)伍。本站自2013年以來(lái)，在四縣一區(qū)對(duì)40440名無(wú)償獻(xiàn)血者進(jìn)行篩查，篩查出Rh（D）陰性獻(xiàn)血者84人，基本滿足全市對(duì)Rh（D）陰性血的需求。全市Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者所占比例為0.21%，與我國(guó)漢族人群0.2～0.5%的比例相吻合[2]。

本站篩查出的84例Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者，加上自2003年建站以來(lái)篩查出的662名，共計(jì)746名Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者。全部建立詳細(xì)檔案，包括姓名、性別、年齡、民族、ABO血型、Rh系統(tǒng)血型、體檢結(jié)果、獻(xiàn)血時(shí)間、獻(xiàn)血次數(shù)、獻(xiàn)血量、通訊地址、以及現(xiàn)代通訊手段QQ、微信、聯(lián)系電話等資料。作為Rh（D）獻(xiàn)血隊(duì)伍成員。按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求，建立了Rh（D）陰性血液采集操作規(guī)程（SOP）。并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理Rh（D）陰性獻(xiàn)血者檔案，負(fù)責(zé)與獻(xiàn)血者保持溝通聯(lián)系。以便在臨床急需用血時(shí)有效招募。邀約獻(xiàn)血和獻(xiàn)血后關(guān)懷和服務(wù)。同時(shí)，將Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，將其個(gè)人信息資料錄入計(jì)算機(jī)，建立Rh（D）陰性無(wú)償獻(xiàn)血者計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)。同時(shí)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)Rh（D）陰性獻(xiàn)血人員的管理，定期開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，對(duì)Rh（D）陰性獻(xiàn)血人員的生產(chǎn)、生活進(jìn)行關(guān)心、走訪、表彰、慰問(wèn)等措施。以穩(wěn)定Rh（D）陰性獻(xiàn)血者隊(duì)伍。一旦臨床急需用血，可在較短的時(shí)間內(nèi)為臨床提供Rh（D）陰性血液。為臨床用血提供了有力保障。

Rh血型抗原是同種異型抗原，是人類(lèi)遺傳多態(tài)性的標(biāo)志之一。由于種族的不同和人群的遷徙，造成不同地域Rh血型抗原分布不盡相同，既有地域特點(diǎn)，又有漢族人群的共性[3]。本次調(diào)查，雖然篩查的人數(shù)不是很多，特別是昌寧、施甸兩縣Rh（D）陰性獻(xiàn)血者的構(gòu)成比例較少。但基本摸清了保山市各縣區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血人群中Rh血型抗原的分布情況，為保山市Rh血型信息庫(kù)的建立提供了依據(jù)，為Rh（D）陰性血型受血者及時(shí)提供血液能力得到了保證。隨著臨床用血量的增加，我們將擴(kuò)大Rh（D）陰性血型的篩查范圍。使更多的Rh（D）陰性血型人加入無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍，建立一支穩(wěn)定的、能滿足我市用血增加的需求。進(jìn)一步完善信息化建設(shè)。促進(jìn)我市無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙桐茂.人類(lèi)血型遺傳學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，1987：102-106.

[2]張金華.宿遷市無(wú)償獻(xiàn)血者Rh（D）陰性血型庫(kù)建立及應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（9）：406-407.

[3]孔慶芳，李聚林.Rh（D）陰性獻(xiàn)血者資料庫(kù)的建立及其構(gòu)成狀況調(diào)查[J].中國(guó)輸血雜志2010，23（11）：947-948.

編輯/孫杰