摘要：目的 觀察并分析臨床中采取適當(dāng)?shù)拇胧γ庖邫z驗進行質(zhì)量控制的效果。方法 本院近些年來在免疫檢驗的過程中，對所涉及的各個環(huán)節(jié)進行合理的質(zhì)量控制，其中包括樣本的收集、設(shè)備的選用以及影響因素的控制等。并同之前未采取質(zhì)量控制措施的免疫檢驗結(jié)果進行比較，對質(zhì)量控制措施的實施效果進行探討。結(jié)果 在治療效果方面，實驗組患者的總有效率為95.3%，對照組患者的總有效率為74.6%，其結(jié)果差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而在變異指數(shù)方面的比較，實驗組樣本的變異指數(shù)降低幅度相對較大，與對照組數(shù)據(jù)相比具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 臨床中在進行免疫檢驗期間，采取科學(xué)有效的質(zhì)量控制措施，能夠有效的提升免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而能夠為患者的臨床治療提供有力的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：免疫檢驗；質(zhì)量控制；效果

臨床中的免疫檢驗過程相對較為復(fù)雜，其所涉及的程序相對較多?，F(xiàn)階段，臨床免疫檢驗的項目包括酶免疫、放射免疫、血清檢驗等。其檢驗結(jié)果通常將會作為醫(yī)護人員對患者的治療依據(jù)，因此其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性將會直接影響到臨床治療的效果[1]。由于免疫檢驗需經(jīng)過樣本收集、保存等過程，同時也會需要相關(guān)的儀器設(shè)備進行輔助檢驗。所以，采用合理有效的質(zhì)量控制措施對免疫檢驗中影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的因素進行控制，具有重要的現(xiàn)實意義。本院近些年來在臨床免疫檢驗中實施質(zhì)量控制，效果較為顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年7月以來，本院在免疫檢驗的過程中，對整個檢驗過程中的各個環(huán)節(jié)實施合理有效的質(zhì)量控制措施。隨機選取其中的150例患者作為實驗組研究資料，其中男性患者80例，女性患者70例，年齡在29～63歲，平均為（45±1.7）歲。隨機選取2013年7月之前的150例患者作為對照組，對實施質(zhì)量控制措施前后的效果進行比較。對照組150例患者中男性患者100例，女性患者50例，年齡在27～68歲，平均年齡為（47±.2）歲。在免疫檢驗的過程中，其樣本包括甲狀腺功能檢查81例，C肽50例，人絨毛膜促性腺激素29例，Cal2547例，胰島素檢測93例。

1.2方法 在對對照組患者的樣本進行免疫檢驗的過程中，采用常規(guī)的檢驗方法進行。而在對實驗組患者的樣本進行免疫檢驗的過程中，其所實施的質(zhì)量控制措施包括以下幾個方面。

1.2.1樣本收集 在對免疫檢驗的樣本進行收集的過程中，應(yīng)對收集時間進行合理的確定。在血液收集的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)囑咐患者保持合理的身體姿勢進行，并對止血帶的使用時間進行科學(xué)限定，尤其是針對使用激素類藥物進行免疫檢驗的血液樣本。在對樣本進行處理的過程中，應(yīng)對所使用的抗凝劑的種類以及用量進行確定，避免因試劑的種類以及用量的問題而對樣本造成不良的影響。

1.2.2儀器選擇 在免疫檢驗的過程中，需要借助多種儀器以及相關(guān)試劑盒進行。因此，儀器的性能將會對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生直接的影響。目前臨床免疫檢驗中所使用的一般儀器包括溫度測量設(shè)備、溫度保持器、水浴裝置、稀釋裝置等，在每次免疫檢驗之前，應(yīng)對所需的設(shè)備進行核定，必要時對設(shè)備進行校正，最大限度的降低實驗的誤差。目前國內(nèi)流通的用于免疫檢驗的設(shè)備以及試劑種類相對較多，因此醫(yī)院在進行臨床檢驗時，應(yīng)盡量降低儀器、設(shè)備的更換頻率。而當(dāng)確需更換時，應(yīng)對兩種設(shè)備進行對比實驗，并對配套試劑的保存條件進行明確。

1.2.3在進行免疫檢測的過程中，應(yīng)對樣本的性質(zhì)進行合理的保持，并保證其均勻程度、濃度等指標(biāo)與實驗要求保持一致。醫(yī)護人員在免疫檢測期間，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)要求進行，落實無菌操作，避免檢驗的過程遭受到可控的污染源感染[2]。

1.2.4在檢驗之后，將所得的數(shù)據(jù)同預(yù)期值進行比對，當(dāng)差異較大時，應(yīng)重復(fù)實驗。在進行細致實驗比對之后，方可對實驗結(jié)果進行確定。同時，在免疫檢驗實驗之后，應(yīng)在合理的條件下將樣本進行一段時間的保留以備使用，并對相關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄。

1.3檢測指標(biāo)以及分析方法 在對患者的治療效果進行比較時，其檢測指標(biāo)分為4類：①痊愈，即患者在接受相應(yīng)的治療之后，其各項生理指標(biāo)的檢驗結(jié)果均正常，臨床癥狀全部消失；②有效：即患者在接受相應(yīng)的治療之后，其各項生理指標(biāo)均有一定程度的好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀得到一定程度的緩解；③無效：即在患者接受相應(yīng)治療之后，各項生理指標(biāo)以及臨床癥狀均沒有得到明顯的控制；④死亡。同時，對每組的樣本變異指數(shù)進行比對。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 在本次研究過程中對數(shù)據(jù)進行分析以及處理的過程中，使用統(tǒng)計學(xué)技術(shù)以及相關(guān)軟件進行，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗來分析。（P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療情況數(shù)據(jù)統(tǒng)計，見表1。

2.2血清樣本的變異指數(shù)統(tǒng)計，見表2。

3討論

隨著我國社會的不斷進步，醫(yī)療技術(shù)也得到迅猛的發(fā)展，免疫檢驗工作已經(jīng)逐步發(fā)展成為目前臨床中的一項重要工作。臨床免疫檢驗的結(jié)果往往被當(dāng)作患者接受治療期間的重要依據(jù)，因此，其檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的高低將會對臨床治療工作產(chǎn)生直接的影響。根據(jù)目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，影響臨床免疫檢驗的因素主要包括兩類，即內(nèi)因以及外因[3]。

內(nèi)因，其主要包括以下幾點：①風(fēng)濕因子或者類風(fēng)濕因子；②部分抗體的存在；③交叉物質(zhì)；其四，非特異性免疫球蛋白。而外因主要有：①標(biāo)本的溶血性；②樣本受到感染；③保存不當(dāng)?shù)取?/p>

總而言之，臨床免疫檢驗是臨床治療的一個重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)生進行臨床治療的重要依據(jù)。加之免疫檢驗所包含的程序以及所涉及的設(shè)備相對較多，因此，加強免疫檢驗的質(zhì)量控制具有重要的現(xiàn)實意義。所以，免疫檢驗的工作人員應(yīng)對患者的病理進行充分的掌握，對相關(guān)操作應(yīng)做到規(guī)范化，提升治療效果。

參考文獻：

[1]馬興璇，劉春明，王林春，等.臨床免疫實驗室的質(zhì)量控制[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，（17）：19-20.

[2]胡小行，李國明，劉軍，等.臨床微生物學(xué)檢驗實驗課教學(xué)方法的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，（29）：33-34.

[3]帥奉飛.質(zhì)量控制在臨床免疫檢驗中的重要性和有效措施[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（22）：41-42.

編輯/張燕