摘要：目的 探討補(bǔ)腎健脾法在治療腦萎縮的臨床療效，開(kāi)創(chuàng)臨床新思路，以解決患者因病致殘所帶來(lái)的一切不良后果。方法 選擇2011年1月～2013年1月2年間來(lái)我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各68例，對(duì)照組采用常規(guī)的腦萎縮治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎健脾療法，對(duì)比兩組腦萎縮患者治療后的總有效率。結(jié)果 觀察組患者治療后的總有效率為95.7%，對(duì)照組患者治療后的總有效率為67.6%。觀察組患者治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組患者的總有效率。因此，補(bǔ)腎健脾法在治療腦萎縮患者有著很好的療效。結(jié)論 補(bǔ)腎健脾法是治療腦萎縮的有效辦法，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎健脾；腦萎縮；療效

腦萎縮的病理改變是指彌漫性腦回變窄，大腦皮層萎縮，腦溝增寬，外側(cè)裂擴(kuò)大，切面可見(jiàn)腦室特別是側(cè)腦室前角擴(kuò)大，大腦皮層灰質(zhì)變薄，甚至可以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)生化的改變；CT檢查其病變的腦組織可見(jiàn)軟化灶或萎縮[1]。西醫(yī)臨床治療多采用活化腦細(xì)胞，改善微循環(huán)，抗凝等措施，但費(fèi)用較昂貴，復(fù)發(fā)率高，副作用大，患者依從性差[1]。因此，本院采用補(bǔ)腎健脾的臨床療法來(lái)進(jìn)行治療，現(xiàn)將臨床治療分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年1月來(lái)我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各68例。其主要臨床資料如下表1～3。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療的方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療法，進(jìn)行補(bǔ)腎健脾治療。本病癥在臨床上主要表現(xiàn)為兩種類型，脾腎虧虛與脾虛痰阻兩種類型。現(xiàn)根據(jù)兩種類型不同的臨床表現(xiàn)，施以不同的中藥療法。

1.2.1脾腎虧虛 表情呆板，行動(dòng)遲緩，甚而終日寡言不動(dòng)，傻哭傻笑，飲食起居需人照料；兼見(jiàn)頭昏眼花，腰膝酸軟，氣短，心悸等癥。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細(xì)弱[1]。這種癥狀表現(xiàn)主要是患者由于脾腎虧虛造成的腦萎縮。因此，中藥應(yīng)采用補(bǔ)腎益脾類藥物服用治療，以達(dá)到健腦生髓的效果。通過(guò)服用華少丹進(jìn)行加減。中藥治療中主要服用補(bǔ)腎氣的藥物有方中熟地、山芋肉、巴戟天、枸杞、肉蓯蓉、茴香等。再服用益脾腎的藥物主要以褚實(shí)子、懷牛膝、杜仲為主。更要服用通心腎的藥物，遠(yuǎn)志、菖蒲、五味子等。用于不后天的益氣健脾藥物，山藥、大棗、茯苓、人參等。觀察療效[2]。

1.2.2脾虛痰阻 由于脾虛痰阻引起的腦萎縮患者主要臨床表現(xiàn)終日不言語(yǔ)，常伴有哭笑無(wú)常，并且不思飲食，嚴(yán)重的患者則不能生活自理，并且面色蒼白，發(fā)力氣短，觀察其舌質(zhì)，表現(xiàn)為舌質(zhì)淡，并且舌體較胖，舌苔白膩，脈象細(xì)滑。治療這一類的患者主要針對(duì)化痰以及益脾。并且通過(guò)洗心湯進(jìn)行加減。其中，主要包含通竅化痰功效的藥物，陳皮，半夏，菖蒲等。另有補(bǔ)中氣類藥物方中人參，甘草培等。助陽(yáng)化氣脾類藥物子協(xié)參草。更有棗仁、茯神等安神，并加以神曲和胃。將此類藥物按照劑量，進(jìn)行水煎，并按時(shí)服用，觀察療效[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 我院根據(jù)情況將患者療效分為：顯效、有效和無(wú)效。其中顯效主要是患者的臨床癥狀有明顯的改善，生活可以自理買并且反應(yīng)變得靈活；有效則是患者的臨床癥狀有所改善，主要表現(xiàn)為生活基本可以自理，反應(yīng)仍有些遲鈍。無(wú)效則表現(xiàn)為臨床癥狀無(wú)一好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2011年1月～2013年1月2年間來(lái)我院治療腦萎縮的患者136例，平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各68例，對(duì)照組采用常規(guī)的腦中風(fēng)后遺癥治療方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用補(bǔ)腎健脾療法。觀察兩組患者療效，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者的治療總有效率，對(duì)比兩組腦萎縮患者治療后的總有效率如表4。

3 討論

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療水平也在不斷的上升，但在治療腦萎縮這一病癥上我國(guó)仍較為欠缺。而本病主要是由于患者年邁體虛，肝腎失調(diào)等等大有關(guān)系。這主要是由于患者精氣虧損，脾虛腎虧等導(dǎo)致的。因此，在治療中，也應(yīng)該針對(duì)患者實(shí)際引起該病癥的原因，對(duì)癥下藥，爭(zhēng)取患者可以早日得到康復(fù)，我院主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況出發(fā)，并根據(jù)適合患者的藥物對(duì)患者盡情治療，通過(guò)補(bǔ)腎健脾法的治療，以觀察患者在此治療后的臨床療效。該病的治愈對(duì)于患者家屬而言，是至關(guān)重要的，這不但可以減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，更可以提高患者及其家人的生活質(zhì)量，降低社會(huì)的負(fù)擔(dān)。研究結(jié)果顯示，補(bǔ)腎健脾法在治療腦萎縮患者中具有很好的療效，這對(duì)于患者及其家屬而言是最大的福音。

在中醫(yī)中對(duì)于腦萎縮這一病例出現(xiàn)在\"癡呆\"這一章節(jié)，認(rèn)為其發(fā)病人群主要是老年人群，發(fā)病原因主要是其髓海不足，由于其精氣不足，氣血虧虛所致。因此，在治療的過(guò)程中，應(yīng)該針對(duì)補(bǔ)腎強(qiáng)脾等方法，以增強(qiáng)患者的氣血，并且以通竅化痰輔以治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，不可以拘泥于單一的方法以及藥方，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況以及患者表現(xiàn)的輕重，酌情選藥用藥，這樣才可以對(duì)患者進(jìn)行實(shí)用性治療，避免單一用藥單一選方帶給患者的錯(cuò)誤治療，耽誤治療。另外除了對(duì)腦萎縮患者進(jìn)行藥物治療外，更應(yīng)該注意患者的冷暖，對(duì)患者多施以關(guān)心，以增強(qiáng)患者的信任，對(duì)治療充滿信心，遵從醫(yī)囑。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.7%，而對(duì)照組的治療總有效率只有67.6%。觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組的治療總有效率。因此，補(bǔ)腎健脾法對(duì)于治療腦萎縮患者有著很好的療效，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[3]李花民.補(bǔ)腎健脾法治療腦萎縮例臨床治療[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，3（6）：67.

[4]何靜.腦萎縮的中醫(yī)病因病機(jī)分析及預(yù)防養(yǎng)生調(diào)護(hù)思路[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（3）.

編輯/蘇小梅