摘要：目的 觀察超聲消毒在口腔根管治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年9月～2014年9月接受口腔根管治療的患者共120例，將患者隨機分為兩組，一組觀察組，一組對照組，每組60例患者。對照組采用常規(guī)根管消毒方法，觀察組使用超聲消毒方法，對兩組治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組使用超聲消毒效果明顯，痊愈率達(dá)到75.0%，對照組痊愈率為16.6%，兩組相比具有明顯差異，P<0.05。其他的比如疼痛率、機械折斷率都有顯著差異，P<0.05。結(jié)論 在口腔根管治療中采用超聲消毒的方法能夠有效提高提高患者康復(fù)的機率，而且具有對人體副作用小、安全性高等優(yōu)點，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：抗生素；不良反應(yīng)；合理用藥

口腔根管治療方法對于根治病患具有顯著的療效，因此在臨床運用十分廣泛。它主要是利用機械或者化學(xué)方法設(shè)置根管，針對受感染的牙根以及壞死的牙髓進(jìn)行手術(shù)和修復(fù)，以徹底去除受感染的部位，避免病情的進(jìn)一步惡化[1]。在口腔根管治療中有許多關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，而最重要的一步就是超聲消毒環(huán)節(jié)。超聲消毒就是在手術(shù)之前通過超聲治療手段以達(dá)到擴(kuò)大根管、方便清潔、消炎殺菌的目的。為了研究超聲消毒在口腔根管治療中是否能起到一定的作用，現(xiàn)選取我院2013年9月～2014年9月進(jìn)行口腔根管治療的患者120例，對比分析治療效果的差異，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院口腔科2013年9月～2014年9月收治的牙髓病及根尖周病患者120例，他們都需要接受口腔根管治療，其中男68例，女52例，年齡19～68歲，平均年齡（ 37.2±3.1）歲。經(jīng)過對所有患者的牙情況以及身體各項指標(biāo)進(jìn)行評估，排出了不能接受手術(shù)的疾病可能，均可接受根管治療。將120例患者隨機分為兩組，其中觀察組和對照組各有60例，兩組患者在一般資料比較上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)根管消毒方法，在消毒時選擇 CP、FC等常用的消毒藥物。消毒室可以用棉球蘸取FC，然后把棉球放置在根管口。非揮發(fā)性藥物可蘸在棉簽上，深入根管內(nèi)部進(jìn)行消毒。封藥時間4～6d，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)該將封藥時間縮短。觀察組使用超聲消毒的治療方法，超聲頻率30000～40000Hz，最大輸出功率限制在35W。超聲消毒時間以5min最為合適，消毒液可以選擇選擇蒸餾水或生理鹽水[2]，封藥選擇抗生素類藥物、氫氧化鈣、碘伏等，它們可以單獨使用，也可以聯(lián)合使用增加藥效。

1.3評判指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者在進(jìn)行口腔根管治療之后的疼痛反應(yīng)、就診次數(shù)、術(shù)后效果等指標(biāo)進(jìn)行對比。就診次數(shù)即比較兩組在對患者進(jìn)行預(yù)備消毒后的疼痛反應(yīng)情況；在術(shù)后的復(fù)診次數(shù)；術(shù)后效果即患者患牙的恢復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用%表示，應(yīng)用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組使用超聲消毒效果顯著，患者疼痛反應(yīng)減輕，復(fù)診次數(shù)減少，術(shù)后效果良好，疼痛反應(yīng)發(fā)生率低。而對照組疼痛反應(yīng)加重，復(fù)診次數(shù)增加，術(shù)后效果較差。與對照組有明顯差異，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

采取口腔根管治療的好處有很多，它可以在徹底清除病變的牙髓組織基礎(chǔ)之后保留患牙，有利于保持牙齒排列的完整性，不會影響美觀。而且完全沒有拔牙帶來的咬合不正常、說話漏風(fēng)等情況。根管治療中最重要的步驟就是對根管進(jìn)行有效消毒，這關(guān)系到根管治療能否取得成功。超聲消毒是目前在口腔根管治療方面普遍采用也是最前沿的消毒技術(shù)。它是利用聽聲波在媒質(zhì)中的反射和折射等傳播原理，通過超聲對患牙部位定向進(jìn)行高頻震蕩，通過空化效應(yīng)、熱效應(yīng)激發(fā)根管內(nèi)的沖洗液的生物活性，可以深入根管內(nèi)部對雜質(zhì)、細(xì)菌、有機質(zhì)進(jìn)行有效清洗，起到消炎殺菌的作用[3]。而且在超聲消毒過程中根管得以擴(kuò)大，這可以減少器械折斷情況的發(fā)生，減輕患者在根管治療中的疼痛反應(yīng)，方便將壞死的牙髓和感染物質(zhì)推出根尖之外，有益于加快患者的康復(fù)速度，從源頭上降低牙髓病及根尖周病復(fù)發(fā)的可能。而且超聲消毒一般配合強有力的抗菌劑比如碘伏、氫氧化鈣進(jìn)行消毒，它們具有良好的抗菌性，可以有效的降低炎癥的發(fā)生率，而且對人體傷害小，不容易發(fā)生過敏反應(yīng)。

而傳統(tǒng)的消毒方法采用的是將注射液注入人工注射器之中對患牙進(jìn)行沖洗，這種方法雖然也能起到消毒的目的，但是不能夠徹底清除雜志和細(xì)菌，而且傳統(tǒng)的手用器械不能進(jìn)入的組織復(fù)雜而且細(xì)小的根管，極易發(fā)生器械折斷的情況。這樣極有可能因為細(xì)菌感染加大患者對于疼痛的反應(yīng)，提高患者的復(fù)發(fā)率，使病情不能得到有效控制。

綜上所述，在口腔根管治療方法中，超聲消毒和傳統(tǒng)消毒方法相比操作難度小，安全性高，可以有效去除根管內(nèi)病變的牙髓組織，減輕患者術(shù)前術(shù)后的疼痛反應(yīng)，減少患者的復(fù)診次數(shù)，提高患者康復(fù)的機率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟斌.超聲消毒在口腔根管治療中的應(yīng)用效果[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，3：426-427.

[2]紀(jì)道安.口腔根管治療中超聲消毒法的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13：87-88.

[3]陳秀宜，張曉蓉，吳曉紅.橡皮障在口腔根管治療中的應(yīng)用及其護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，2：130-132.編輯/成森