摘要：目的 探討惡性腫瘤患者血液流變的變化特點(diǎn)，觀察放、化療對(duì)惡性腫瘤患者血液流變學(xué)的影響。方法 使用LG-R-80A型血液粘度儀，對(duì)黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院2008年3月～2011年7月間共87例惡性腫瘤患者血液流學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)并與294例健康體檢者進(jìn)行分析比較。結(jié)果 惡性腫瘤患者的血液指標(biāo)與正常人相比有較多差異（P﹤0.01或P﹤0.05），而惡性腫瘤患者化療、放療后血液流變學(xué)指標(biāo)與化療、放療前比較有明顯好轉(zhuǎn)（P﹤0.01或P﹤0.05）。結(jié)論 惡性腫瘤患者存在血液流變學(xué)指標(biāo)的異常變化，而且患者體內(nèi)存在高黏、高凝、血細(xì)胞高聚的狀態(tài)，血液流變學(xué)指標(biāo)可以作為了解腫瘤發(fā)生和發(fā)展的重要指標(biāo)，放、化療可使惡性腫瘤的血液流變學(xué)參數(shù)得以改善，血液流變學(xué)可作為判斷療效的輔助指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；血液流變學(xué)；結(jié)果分析

隨著我國(guó)惡性腫瘤患者的日趨增多，是一種嚴(yán)重危害人體健康的常見疾病，惡性腫瘤患者存在著高黏、高凝、高聚集狀態(tài)及微循環(huán)障礙，曾有專家進(jìn)出：大量惡性腫瘤患者并發(fā)血栓形成和高凝狀態(tài)，患者體內(nèi)存在不同程度的凝血功能紊亂，導(dǎo)致血液粘度的升高，為研究探討惡性腫瘤患者血液流學(xué)，我們對(duì)87例惡性腫瘤患者及294例健康者進(jìn)行血流變學(xué)觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者血液流變性有明顯改變。報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年3月～2011年7月我院及門診患者87例惡性腫瘤組，并經(jīng)臨床、病理或細(xì)胞學(xué)明確診斷，男性49例、女性38例，年齡39～78歲，平均年齡59.5歲。其中肺癌33例、肝癌26例、胃癌13例、直腸癌7例、乳腺癌2例、卵巢癌2例，其它4例。選擇同期健康體檢者294例為健康人，但男167例、女127例，年齡31～59歲，平均年齡44.5歲，均排除心腦血管、糖尿病、血液系統(tǒng)等疾病，未用影響血流變學(xué)的任何藥物。

1.2儀器 由北京中勤世帝科學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)的LG-R-80 A型血液粘度儀。

1.3方法 患者或體檢者分別于清晨空腹抽取靜脈肝素抗凝血5ml，4h內(nèi)測(cè)定全血粘度，血漿粘度，紅細(xì)胞聚集指數(shù)，紅細(xì)胞剛性指數(shù)，紅細(xì)胞變形指數(shù)，紅細(xì)胞沉降率（ESR），及血細(xì)胞壓積（HCT），血漿纖維蛋白原（FIB）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 惡性腫瘤患者與正常人血流變檢測(cè)數(shù)據(jù)均以（x±s）表示。

2結(jié)果

由表1可見，惡性腫瘤組全血粘度，血漿粘度、ESR、HCT、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血漿纖維蛋白原、紅細(xì)胞剛性指數(shù)均明顯增高（P﹤0.01或﹤0.05），紅細(xì)胞變形指數(shù)明顯降低（P﹤0.01）。

惡性腫瘤患者血液流變學(xué)指標(biāo)均有不同程度的改變，有報(bào)道稱，惡性腫瘤患者的血液流變指標(biāo)有明顯的改變，存在血液流變學(xué)的多項(xiàng)參數(shù)異常，且惡性腫瘤患者普遍存在高粘、高凝、高聚、濃稠狀態(tài)，本組結(jié)果也顯示，惡性腫瘤組全血粘度、血漿粘度、ESR、HCT、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)、血漿纖維蛋白質(zhì)均明顯增高（P﹤0.01或﹤0.05），更進(jìn)一步說明惡性腫瘤患者存在血液流變學(xué)指標(biāo)的異常，通過觀察惡性腫瘤患者的血液流變學(xué)的變化，了解病情發(fā)展的情況，為臨床診斷惡性腫瘤病提供了科學(xué)依據(jù)，見表2。

3討論

惡性腫瘤患者普遍存在血液高粘、高凝、高聚、濃稠狀態(tài)，我們研究結(jié)果證實(shí)這類患者的全血高、中、低切粘度，血漿粘度，纖維蛋白均明顯增高，血沉加快，紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)。由于血液粘度增高，使血流緩慢，影響微循環(huán)灌注不足；通過化療、放療后，使血液得到稀釋紅細(xì)胞壓積下降，血液粘度降低，增加血液的懸浮穩(wěn)定性，防止紅細(xì)胞聚集，從而降低血液粘度。本組結(jié)果看，在化療、放療前與化療、放療后患者的血流變各指標(biāo)明顯降低，有的可接近正常。經(jīng)過以上分析，我們認(rèn)為血液高粘、高凝、高聚、濃稠狀態(tài)是腫瘤患者的重要病理表現(xiàn)，放、化療對(duì)血流變學(xué)參數(shù)得以改善，血液流變學(xué)可做為判斷療效的輔助指標(biāo)。因此，研究腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與血液流變性的關(guān)系是當(dāng)前防治惡性腫瘤的一條新途徑。

編輯/孫杰