摘要：偏頭痛是一種發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙伴體內(nèi)某些生物活性物質(zhì)改變引起的反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛，是常見(jiàn)的特發(fā)性頭痛。近年來(lái)，中醫(yī)藥從整體出發(fā)，以\"整體觀念\"理論為指導(dǎo)，辨證治療偏頭痛取得很好的療效。

關(guān)鍵詞：偏頭痛；中醫(yī)治療；綜述

1中藥治療

1.1中藥內(nèi)服

1.1.1辨證分型論治 辨證論治是中醫(yī)學(xué)治療疾病的基本原則，根據(jù)偏頭痛病因病機(jī)，古今醫(yī)家多將偏頭痛分為外感頭痛和內(nèi)傷頭痛兩方面進(jìn)行分型論治。崔英蘭.認(rèn)為偏頭痛發(fā)病以內(nèi)傷原因?yàn)橹鳎譃闅庋撊跣?、肝?yáng)上擾型、肝火上亢型、痰濁上蒙型、腎精不足型、瘀阻腦絡(luò)型而采取不同的治療方藥。

1.1.2辨病隨證加減 辨病施治亦是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和治療疾病的方法，許多醫(yī)家根據(jù)偏頭痛的診斷予以方藥，再根據(jù)患者伴隨癥狀不同酌情加減藥物，治療效果明顯。

1.1.3驗(yàn)方成方成藥 毛麗軍等，認(rèn)為偏頭痛的發(fā)病機(jī)制與郁、風(fēng)、瘀等相關(guān)，當(dāng)采取解郁祛風(fēng)通絡(luò)法治療，自擬柴芍止痛方，對(duì)照組給予西比靈，經(jīng)4w治療后，得出柴芍止痛方止痛效果與西比靈相同的結(jié)論。李樂(lè)軍等.以經(jīng)驗(yàn)方芍芷煎方治療偏頭痛，方由川芎、白芷、赤芍、延胡索、夏枯草、蔓荊子、藁本、薄荷、菊花、柴胡、細(xì)辛、防風(fēng)、茯神、葛根組成，對(duì)照組口服西比靈膠囊，結(jié)果中藥組總有效率高于對(duì)照組。陳氏.用本方（牛膝15g，菊花、五味子各6g，龍骨、牡蠣、杜仲、熟地、枸杞子、自芍各12g，龜板、丹參各9g），結(jié)果臨床治愈12例，顯效8例，有效9例，無(wú)效3例。董氏用本品（含川芎、當(dāng)歸、白芍、天麻、勾藤、羌活、自芷、青木香、菊花、吳茱萸）治療偏頭痛，效果優(yōu)于對(duì)照組養(yǎng)血清腦顆粒。趙新春等.自制紅花通竅膠囊預(yù)防偏頭痛發(fā)作，紅花通竅膠囊主要成分為天麻、紅花、當(dāng)歸、川芍、白芷、羌活、防風(fēng)、藁本等，4粒/次，3次/d，效果良好。臺(tái)氏D用復(fù)方天麻蜜環(huán)糖肽片治療偏頭痛，治愈32例，顯效28例，好轉(zhuǎn)36例，無(wú)效4例，治愈率32%，總有效96%。干氏用七葉安神滴丸口服治療偏頭痛，對(duì)照組予山莨菪堿口服。結(jié)果治療組顯效26例，有效11例，無(wú)效3例，總有效率37%，對(duì)照組顯效11例，有效15例，無(wú)效14例，總有效率26%。另有李海濤等.總結(jié)了10年的中醫(yī)治療偏頭痛的文獻(xiàn)，總結(jié)了半夏、白術(shù)等36種常用中藥及菊花配蔓荊子、薄荷配荊芥等常用中藥藥對(duì)10對(duì)，對(duì)處方用藥具有一定參考價(jià)值。

1.2中藥外用

1.2.1霧化吸入 孫氏等醫(yī)字專家以川芎茶調(diào)散為主方，中藥煎好后，用紗布進(jìn)行過(guò)濾，并倒人霧化器實(shí)施霧化吸人?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有10例患者治療結(jié)果為治愈，有17例患者治療結(jié)果為好轉(zhuǎn)，有1例患者治療結(jié)果為無(wú)效，總有效率為96.4%。

1.2.2蒸熏 史氏等醫(yī)學(xué)專家用川芎茶調(diào)散蒸熏實(shí)施治療?？偣?0例偏頭痛患者，其中，有8例患者治療結(jié)果為治愈，有21例患者治療結(jié)果為好轉(zhuǎn)，有1例患者治療結(jié)果為無(wú)效，總有效率為97%。

1.2.3鼻腔給藥 蔣氏等醫(yī)學(xué)專家用中藥塞鼻實(shí)施治療，即取冰片2g、川芎9 g、羌活10 g進(jìn)行研末，取藥末1g，用紗布進(jìn)行包裹，塞入患者的鼻腔中，患者屬于右側(cè)頭痛，則應(yīng)塞人左鼻，若屬于左側(cè)頭痛，則應(yīng)塞人右鼻?？偣?50例偏頭痛患者，其中，有114例患者治療結(jié)果為治愈，有30例患者治療結(jié)果為有效，有6例患者治療結(jié)果為無(wú)效，總有效率為96%。

1.2.4穴位注射 用當(dāng)歸液注射頭痛側(cè)風(fēng)池穴治療偏頭痛59例，治愈45例，有效10例，無(wú)效4例。

1.2.5張氏用止痛酊治療偏頭痛，本組用止痛酊（含乳香、沒(méi)藥、川芎、白芷、天麻、菊花、桃仁、紅花各10g，細(xì)辛、薄荷、冰片各5g，加75%酒精或上等白酒500mL，密封浸24h），外涂患處。并用川芎嗪注射液，1次/d。對(duì)照組用阿司匹林，心得安日服。兩組分別痊愈12例，0例，顯效30例，6例，有效6例，30例，無(wú)效2例，14例，總有效96%，72%。

2非藥物治療

①針灸治療：運(yùn)用針灸治療偏頭痛在臨床亦非常常見(jiàn)，有立竿見(jiàn)影之效。石氏等醫(yī)學(xué)專家用山奈、生大蒜、加藤、傣藥生藤、蔓荊子等制成藥條，在患者的印堂及百會(huì)處，率骨穴實(shí)施薰炙治療?？偣?5例偏頭痛患者，其中，有36例患者治療結(jié)果為治愈，有28例患者治療結(jié)果為顯效，有9例患者治療結(jié)果為有效，有2例患者治療結(jié)果為無(wú)效，總有效率為97.3%。②電針：趙氏等醫(yī)學(xué)專家用電針實(shí)施治療?？偣?8例偏頭痛患者，其中，有38例患者治療結(jié)果為顯效，有15例患者治療結(jié)果為有效，有5例患者治療結(jié)果為無(wú)效，總有效率為94.38%。③針刀：施氏等醫(yī)學(xué)專家用針刀實(shí)施治療?？偣?0例偏頭痛患者，其中，有21例患者治療結(jié)果為治愈，有7例患者治療結(jié)果為顯效，有2例患者治療結(jié)果為好轉(zhuǎn)，總有效率為100%。④耳穴療法：韓晶等.采用耳背放血、自血穴注及耳穴點(diǎn)刺相結(jié)合的方法治療緩解期普通型偏頭痛，結(jié)果近期及遠(yuǎn)期總有效率分別為94.64%和82.84%。⑤推拿治療：甘霖.用一指禪推法或按揉頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)膀胱經(jīng)，用拇指按揉印堂、精明、攢竹、魚(yú)腰、太陽(yáng)、頭維、率谷、百會(huì)穴，分抹法兩側(cè)前額，用掃散法施于顳部膽經(jīng)，并隨癥加減穴位，相比西比靈組，療效更好。⑥埋線治療：王恩忠等.取雙側(cè)風(fēng)池、太陽(yáng)、外關(guān)、合谷、百會(huì)為主穴，將羊腸線剪成小段送人穴中治療偏頭痛45例，總有效率達(dá)93%。⑦放血療法：取患側(cè)耳背經(jīng)脈，配穴取天井、委中、陽(yáng)陵泉及周圍暴露的毛細(xì)血管，以三棱針快速點(diǎn)刺放血進(jìn)行治療。

綜上所述，中醫(yī)治療偏頭痛的方法很多，且多能獲得很好的療效，值得推廣。

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編輯/申磊