摘要：目的 對(duì)平片疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的療效進(jìn)行研究分析。方法 從我院成人腹股溝疝患者中選取84例進(jìn)行研究分析，并按照患者臨床治療方法將其分為治療組（采用平片疝修補(bǔ)術(shù)治療）和對(duì)照組（采用填充式修補(bǔ)術(shù)治療），均為42例，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、異物感發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05；治療組患者異物感發(fā)生率為2.38%同對(duì)照組患者的28.57%相比，P<0.05。結(jié)論 在治療成人腹股溝疝疾病臨床上平片疝修補(bǔ)術(shù)效果顯著，其可顯著降低患者出現(xiàn)異物感。

關(guān)鍵詞：平片疝修補(bǔ)術(shù)；成人腹股溝疝；臨床效果

在臨床上，腹股溝疝疾病屬于一種常見的疾病，其具有較高發(fā)病率，給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。手術(shù)為治療該疾病的主要方法，其在一定程度上提高患者生活質(zhì)量和臨床治療效果[1]。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解分析平片疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的療效，特從我院成人腹股溝疝患者中選取84例進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年5月～2013年4月收治的84例成人腹股溝疝患者，均符合WHO關(guān)于成人腹股溝疝疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組42例，男29例，女13例；患者年齡為23～50歲，平均年齡（36.57±1.16）歲；對(duì)照組42例，男30例，女12例；患者年齡為24～51歲，平均年齡（37.02±1.25）歲。對(duì)84例成人腹股溝疝患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采用填充式修補(bǔ)術(shù)治療，實(shí)施連續(xù)硬膜外阻滯麻醉措施，在患者腹股溝區(qū)做一長(zhǎng)度為4～6cm的切口，對(duì)疝囊進(jìn)行游離，并通過(guò)錐形充填物對(duì)疝囊底部進(jìn)行填充，對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象的患者，有效縫合并將疝環(huán)固定在精索后方，完成手術(shù)。術(shù)后采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，有效避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

1.2.2治療組患者采用平片疝修補(bǔ)術(shù)治療，實(shí)施連續(xù)硬膜外阻滯麻醉措施，在患者腹股溝區(qū)做一長(zhǎng)度為4～6cm的切口，有效切開患者腹外斜肌腱膜，并向內(nèi)側(cè)游離至患者聯(lián)合肌腱處，向外側(cè)進(jìn)行游離至患者腹股溝韌帶緣，找到疝囊后對(duì)其實(shí)施高位游離，游離至患者腹膜外脂肪，并橫斷疝囊，實(shí)施高位結(jié)扎，對(duì)于出現(xiàn)直疝的患者，直接將直疝進(jìn)行內(nèi)翻縫合。通過(guò)間斷縫合方法對(duì)腹橫筋膜緣進(jìn)行縫合后，對(duì)內(nèi)環(huán)進(jìn)行修補(bǔ)直至容納一指尖大小。之后將平片放置在精索后方和聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶間進(jìn)行間斷式縫合，并使補(bǔ)片缺口朝上，長(zhǎng)度比恥骨結(jié)節(jié)長(zhǎng)1～2cm，寬度為6cm，其上端超過(guò)弓狀下緣2～3cm，采用間斷式縫合方法對(duì)補(bǔ)片周圍進(jìn)行縫合，將補(bǔ)片的圓角固定在距恥骨下1～2cm處的恥骨面腱膜組織上，并對(duì)補(bǔ)片進(jìn)行修剪，有效減少鋒利角同組織之間的接觸，在實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，應(yīng)注意止血，手術(shù)完成后均勻放置引流片，之后對(duì)切口進(jìn)行縫合。術(shù)后采用常規(guī)抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，避免其出現(xiàn)感染現(xiàn)象。同時(shí)，采用沙袋對(duì)切口進(jìn)行12h的壓迫。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后異物感率和復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示單位為x±s，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說(shuō)明兩者間數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間 治療組患者手術(shù)時(shí)間為（50.57±8.34）min，住院時(shí)間為（6.27±1.74）d；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（49.68±7.65）min，住院時(shí)間為（6.32±1.74）d。對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05。

2.2對(duì)比兩組患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后異物感率和復(fù)發(fā)率 治療組患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為2.38%、術(shù)后異物感率為2.38%、復(fù)發(fā)率為4.76%；對(duì)照組患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%、術(shù)后異物感率為28.57%、復(fù)發(fā)率為2.38%。對(duì)比兩組患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05；對(duì)比兩組患者術(shù)后異物感率，治療組患者術(shù)后異物感率顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05，見表1。

3 討論

臨床上，腹股溝疝疾病為一種常見的疾病。其主要是因患者腹橫筋膜出現(xiàn)薄弱或是缺損時(shí)，在其負(fù)壓增高時(shí)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出肌層，之后聚集在腹壁皮下而出現(xiàn)的疾病。手術(shù)為治療腹股溝疝疾病的有效方法，其對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用[3-4]。傳統(tǒng)的張力疝修補(bǔ)術(shù)在治療腹股溝疝疾病臨床上具有一定作用，改善患者臨床癥狀，但該種手術(shù)方法具有并發(fā)癥多、術(shù)后復(fù)發(fā)率高和患者耐受性差等弊端，影響患者臨床治療效果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)逐漸應(yīng)運(yùn)而生。平片疝修補(bǔ)術(shù)為無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)中的一種，其具有操作簡(jiǎn)單和術(shù)后異物感低等優(yōu)點(diǎn)，促使患者早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員在采用該種方法對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)對(duì)補(bǔ)片進(jìn)行良好修剪，確保其可對(duì)腹橫筋膜缺損處進(jìn)行良好的覆蓋，并確保補(bǔ)片均勻、平整的固定在腹股溝后壁，避免對(duì)精索帶來(lái)?yè)p傷等，顯著改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，在治療成人腹股溝疝疾病臨床上平片疝修補(bǔ)術(shù)臨床效果顯著，促使患者早日康復(fù)。本次研究中，治療組患者出現(xiàn)術(shù)后異物感率顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05，且兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、切口出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率相比沒(méi)有顯著差異性，P>0.05。因此，平片疝修補(bǔ)術(shù)值得在治療成人腹股溝疝疾病臨床上推廣應(yīng)用，在一定程度上促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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