摘要：目的 探討醫(yī)院疼痛科患者疼痛護理干預及其影響因素。方法 隨機選擇2013年1月～2014年10月間在本院進行治療的患者64例，將其隨機平均分為兩個組，各32例，兩組病例在性別、年齡、疾病類型方面都沒有顯著性差異（P>0.05）。對照組進行常規(guī)的監(jiān)察護理；觀察組給予系統(tǒng)科學的護理。結果 觀察組VAS評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），觀察組的疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.29%，觀察組滿意度為94.95%（P<0.05）。結論 科學系統(tǒng)的護理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護理人員可以對患者普及相關護理知識，激發(fā)患者控制術后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對術后疼痛，增強自我保護能力，該護理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

關鍵詞：疼痛；護理干預；影響因素

疼痛是機體對損傷組織或潛在的損傷產生的一種不愉快的反應[1]。它是個體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒強烈的反應，可以直接影響疾病的發(fā)展和轉歸[2-3]。在臨床護理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓生命體征之后的第五生命體征，越來越受到重視[4-5]。疼痛是由于機體組織損傷后恢復的復雜反應，是目前醫(yī)院面臨最常見的難題之一，患者疼痛不僅造成了患者生理創(chuàng)傷，持續(xù)劇烈的疼痛可能引起焦慮、緊張、失眠、食欲不振等問題，嚴重時會影響到疾病的康復，并引發(fā)多種并發(fā)癥[6]。因此做好患者術后疼痛護理，能夠有效減輕痛感，促進患者康復，提高治療效果具有重要的意義。本研究對我院收治的64例患者術后疼痛進行統(tǒng)計，并進行系統(tǒng)綜合護理措施，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2013年1月～2014年10月在本院進行外科手術治療的患者64例，男35例，女29例，年齡18～78歲，平均年齡42歲，將其隨機平均分為兩個組，對照組32例，觀察組32例，兩組病例一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 兩組病例在相同的藥物治療基礎上，對照組進行常規(guī)的監(jiān)察護理，觀察組給予系統(tǒng)科學的護理，具體措施如下[2-3]。

1.2.1嚴密觀察 對于術后患者要嚴密觀察，對其疼痛程度進行正確的評估，若患者出現(xiàn)心律加快，血壓上升，呻吟，出冷汗等癥狀，說明疼痛加劇，需要評估其疼痛程度，確定鎮(zhèn)痛藥給藥劑量，使癥狀緩解。

1.2.2心理護理 護理人員應在手術前同患者做好交流工作，了解手術治療流程。護理人負責任的行動能夠贏得患者的信賴，更加配合治療。

1.2.3飲食護理 外科手術往往會引發(fā)各種并發(fā)癥，合理的飲食搭配能夠增強患者的抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。①選取健脾和胃的食物，增強腸胃吸收功能，補才有意義。②補充營養(yǎng)要均衡，多吃瘦肉、水果、蔬菜、魚類等，不能偏食，如果總是某一種食物過量補充，反而容易造成疾病的發(fā)生。③患者應該遵循少吃多餐的進食原則，不吃刺激性食物，飯后更應適量活動，但不能劇烈運動，以免造成手術創(chuàng)口迸裂。

1.2.4術后護理 保證患者在術后以舒適的體位休息，定時為患者翻轉身體，用溫水對皮膚進行清潔，保證病房環(huán)境的清潔，溫度、濕度適宜。

1.3護理效果評價 采用VAS評分法對患者的疼痛等級進行評估，將患者的疼痛劃分為極重度、重度、中等、輕、無痛感五個等級。

1.4統(tǒng)計學分析 將兩個組疼痛患者的VAS評分利用統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用t檢驗進行分析，技術資料用χ2檢驗。

2結果

觀察組評分為（3.18±1.42），對照組VAS評分為（6.39±2.35），說明與對照組相比，觀察組的疼痛程度顯著降低（P<0.05）；對照組患者滿意度為78.20%，觀察組滿意度為94.87%，P<0.05，說明觀察組的患者滿意度顯著高于對照組。對比可以得出結論，觀察組采取的科學系統(tǒng)的護理方案，能夠減輕患者的疼痛程度，得到良好的康復效果，得到患者的廣泛認可。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們對健康以及術后疼痛的要求越來越高?；颊叱霈F(xiàn)疼痛非常普通，但往往被人們忽視，即使在發(fā)達國家，公眾對術后疼痛及其鎮(zhèn)痛也了解甚少[7-8]，據報道，50%以上患者在常規(guī)止痛措施實施后仍受疼痛困擾。近年來疼痛處理越來越被重視，也由此帶動術后疼痛護理的發(fā)展，有效地減輕了術后疼痛，體現(xiàn)了護理工作在術后疼痛中所起的重要作用?；颊咛弁粗R缺乏導致其對術后疼痛控制的態(tài)度及行為中存在消極因素，不斷更新疼痛護理知識，準確及時地評估疼痛并止痛使患者能早期有效地活動，減少手術后并發(fā)癥，醫(yī)院護士更應充分認識術后疼痛給機體帶來的影響，學會對疼痛進行分析，采取有效的鎮(zhèn)痛方法為疼痛患者解除痛苦，指導術后活動，提高術后患者生活質量。

本研究表明科學系統(tǒng)的護理對于疼痛的緩解是有顯著效果的，護理人員可以對患者普及相關知識，激發(fā)患者控制術后疼痛的主觀情緒，以積極的態(tài)度面對術后疼痛，增強自我保護能力。綜上所述，該護理方案顯著降低患者疼痛程度，提升了患者滿意程度，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]史亞青.疼痛科科手術患者術后疼痛的護理干預效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（7）：101-102

[2]汪明霞，譯.對護士處置癌癥疼痛知識的調查[J].國外醫(yī)學護理學分冊，2011，20（5）：222.

[3]李漓，王兵，袁方，等.癌癥患者的疼痛狀況調查及護理對策[J].護理學雜志，2012，25（4）：225.

[4]黃科昌，紀凡層，王秀瑩，等.有關術后疼痛的問卷調查[J].臨床麻醉學雜志，2010，29（1）：4-6.

[5]GaglieseL，MelzackR.Chronicpaininelderlypeople[J].Pain，1997，70（1）：14.

[6]李漓，劉雪琴.老年人疼痛的處理與護理[J].中華護理雜志，2004，39（2）：212-221.

[7]New JCAHO standards set spot 1 ight on pain mangement measnrement[J].Rep ged Gu idet ines Outcomes Res，1999，10：11-18.

[8]張玉芳，殷磊.心理護理的評價[J].護士進修雜志，2012，27（3）：179-181.編輯/肖慧