摘要：目的 對(duì)22例腦梗死合并肺部感染患者進(jìn)行人性化護(hù)理后的效果進(jìn)行觀察。方法 選取2009年1月～2013年10月在我院內(nèi)科就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，男28例，女16例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組22例。實(shí)驗(yàn)組在治療過(guò)程中采用人性化護(hù)理的手段進(jìn)行護(hù)理，而對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。兩組患者在一定時(shí)間的護(hù)理后進(jìn)行胸部X片檢查，判斷肺部陰影面積，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)一定時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的患者護(hù)理總有效率為95.46%，而對(duì)照組的總有效率為72.73%，兩組在顯效和無(wú)效兩個(gè)指標(biāo)上對(duì)比有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在患者滿意度指標(biāo)上，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為100%，對(duì)照組的滿意度為77.27%，P<0.05。兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)兩種護(hù)理方法的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)人性化護(hù)理對(duì)于腦梗死合并肺部感染患者的肺部感染情況的控制有著顯著的效果，醫(yī)院應(yīng)該推廣人性化護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：腦梗死合并肺部感染；人性化護(hù)理；胸部X片檢查

腦梗死患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肺部感染，肺部感染的發(fā)病也是造成腦梗死患者病情加重甚至死亡的重要原因。因此對(duì)于腦梗死患者的肺部感染進(jìn)行有效的控制是治療腦梗死患者[1]不可忽視的措施。本次研究的主要目的是探討人性化護(hù)理對(duì)于腦梗死合并肺部感染患者的應(yīng)用效果，選取2009年1月～2013年10月于我院就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，作為本次研究的對(duì)象，其中22例患者在接受人性化護(hù)理措施后，肺部感染得到了有效的控制，取得非常滿意的護(hù)理效果，其具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月～2013年10月在我院內(nèi)科就診的腦梗死合并肺部感染患者共44例，男28例，女16例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組22例。其中實(shí)驗(yàn)組的患者年齡在50～75歲，平均年齡為（58.3±2.4）歲，男女患者比例約為2：1，22例患者中有3例糖尿病、5例為高血壓、14例為動(dòng)脈粥樣硬化。在對(duì)照組中的患者，其平均年齡為（56.9±3.8）歲，男女患者比例也約為2：1，其中糖尿病例數(shù)：高血壓例數(shù)：動(dòng)脈粥硬化例數(shù)的比例為2：7：13。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 在兩組患者中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組腦梗死合并肺部感染患者實(shí)行人性化護(hù)理措施，具體方法為：①在患者治療過(guò)程中，對(duì)患者的情緒和心理進(jìn)行關(guān)心，并予以支持，采用心理疏導(dǎo)的方式幫助患者調(diào)整心態(tài)；②對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行密切關(guān)注，如呼吸、脈搏、面色以及體溫等。在護(hù)理中采用責(zé)任制的人性化護(hù)理模式；③在護(hù)理環(huán)境上，針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者，應(yīng)盡量保證患者病房通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新；④通過(guò)責(zé)任護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行口腔的清洗和檢查，在飲食上搭配合理的膳食。而對(duì)對(duì)照組則采用常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行日常病情檢查，保證房間通風(fēng)等。

1.3觀察指標(biāo)和護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)觀察兩組肺部感染情況來(lái)判斷護(hù)理效果。其判斷方法為通過(guò)X線胸片檢查陰影存在面積和呼吸道各項(xiàng)癥狀的消失情況。具體評(píng)價(jià)指標(biāo)為：顯效，即陰影基本消失，呼吸系統(tǒng)各項(xiàng)癥狀消失；有效，即陰影面積有一定的減小，呼吸道各項(xiàng)癥狀有所緩解；無(wú)效，即陰影面積無(wú)變化，各項(xiàng)癥狀無(wú)改善跡象。另外，還對(duì)患者護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析，指標(biāo)為滿意、不滿意兩個(gè)層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理效果的評(píng)斷分析，有以下的結(jié)果。

2.1從兩組患者肺部感染病情控制上來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組22例患者中有12例患者得到了顯著的效果，9例患者的護(hù)理是有效的，只有1例患者的護(hù)理是無(wú)效的，總有效率為95.46%，而對(duì)照組22例患者中只有5例患者護(hù)理有具有顯著效果的，11例患者的護(hù)理有一定效果，而有6例患者的護(hù)理是無(wú)效的，總有效率僅為72.73%。在三個(gè)指標(biāo)中，兩組在顯效指標(biāo)上比較χ2=4.70，P<0.05，無(wú)效指標(biāo)比較χ2=4.25，P<0.05，有明顯的差異，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明人性化護(hù)理對(duì)腦梗死合并肺部感染患者更有效果。

2.2在兩組患者的滿意度研究上，實(shí)驗(yàn)組滿意的人數(shù)為22例，滿意度為100%，而對(duì)照組滿意的人數(shù)為17例，滿意度為77.27%，χ2=5.6，P<0.05，兩組對(duì)比差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明患者對(duì)人性化護(hù)理措施持贊同的態(tài)度。

3 討論

腦梗死是指由腦血液供應(yīng)障礙引起的腦部病變，是缺血性卒中的總稱[2]。腦梗死包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是由腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織壞死、軟化而形成的。腦梗死一般伴有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，肺部感染就是其中一項(xiàng)。肺部感染在很大程度上會(huì)造成患者出現(xiàn)病情加重或是死亡的情況，因此在腦梗死合并肺部感染的治療過(guò)程中，要加大對(duì)肺部感染情況的控制，如通過(guò)人性化護(hù)理手段來(lái)提高控制效果等。

人性化護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理方式，主要對(duì)患者的心理、情緒等進(jìn)行特殊關(guān)注，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員充當(dāng)心理專員對(duì)患者的情緒和心理進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)入積極向上的狀態(tài)，從而讓患者正面樂(lè)觀地審視自己的病情，調(diào)整心態(tài)，配合治療。對(duì)腦梗死合并肺部感染患者進(jìn)行人性化護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大挑戰(zhàn)。腦梗死合并肺部感染患者由于其病情的嚴(yán)重性和痛苦程度高等，患者一般容易產(chǎn)生恐懼和絕望的心理[3]，在情緒上表現(xiàn)為易怒、煩躁、抑郁等。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，除了要對(duì)患者的日常病情癥狀進(jìn)行時(shí)刻的關(guān)注和護(hù)理，還要在患者的心理上進(jìn)行關(guān)注和調(diào)解，培養(yǎng)患者積極樂(lè)觀的精神狀態(tài)，對(duì)腦梗死合并肺部感染疾病的知識(shí)進(jìn)行講解，淡化患者的恐懼感，從而有助于患者病情的好轉(zhuǎn)。

從本文研究結(jié)果中可知，人性化護(hù)理在腦梗死合并肺部感染治療中具有顯著的效果。在研究中，22例腦梗死合并肺部感染患者通過(guò)人性化護(hù)理后[4]，對(duì)肺部感染情況的控制體現(xiàn)了很好的效果，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來(lái)說(shuō)，人性化護(hù)理通過(guò)引導(dǎo)患者樹立正確的疾病知識(shí)和積極抵抗疾病的信心，培養(yǎng)規(guī)律的飲食習(xí)慣，接受和配合醫(yī)院的治療，從而比常規(guī)護(hù)理下的患者病情好轉(zhuǎn)得更快，肺部感染控制情況也更加良好。在患者接受程度上，由實(shí)驗(yàn)對(duì)患者護(hù)理滿意度的調(diào)查可知，患者對(duì)人性化護(hù)理的方式滿意度為100%，說(shuō)明患者對(duì)人性化護(hù)理是完全接受的，也認(rèn)為其對(duì)自己的病情大有幫助。

綜上所述，筆者認(rèn)為，醫(yī)院要貫徹以人為本的理念，在腦梗死合并肺部感染疾病患者護(hù)理中應(yīng)用人性化的手段，拉近與患者之間的距離，從心理、生活等各個(gè)方面給予其足夠的關(guān)懷，以幫助患者樹立治療的信心，從而達(dá)到提高治療的效果的目的。人性化護(hù)理對(duì)腦梗死合并肺部感染疾病患者具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]譚新平.急性腦梗死合并肺部感染的護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，11：302.

[4]李燕，徐艷榮，陳晨.腦梗死合并肺部感染患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，04：287-288.編輯/哈濤