摘要：目的 探究小兒慢性胃炎用香砂六君湯加減治療的臨床效果。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就診的120例小兒慢性胃炎患兒作為研究對象，以隨機的方式分為觀察組與對照組，各60例；觀察組患兒使用香砂六君湯加減進行治療，對照組患兒使用麥滋林S顆粒進行治療；對于幽門螺桿菌陽性患兒，觀察組加黃連一包，對照組加阿莫西林與替硝唑，分別為50 mg/（kg·d）、10 mg/（kg·d），3次/d，7d為1療程，4～6w之后停止用藥；對兩組患兒臨床治療效果進行觀察比較。結果 兩組幽門螺桿菌轉陰率對比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組患兒有效治愈率為88.33%，對照組患兒有效治愈率為65.00%，觀察組患兒有效治愈率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論對于小兒慢性胃炎患兒，采取香砂六君湯加減方法進行治療效果良好，能夠提高患兒有效治愈率，使患兒早日恢復健康，因此值得在臨床中推廣及應用。

關鍵詞：小兒慢性胃炎；香砂六君湯加減；麥滋林S顆粒

慢性胃炎指的是由于不同病因引發(fā)的胃黏膜慢性炎癥性病變[1]。在臨床中，主要的癥狀包括：惡心、嘔吐、厭食、腹痛以及反復發(fā)作等；另外，偶爾還具有上消化道出血等特征。目前，小兒慢性胃炎發(fā)病率主要與兒童飲食結構不具合理性有著密切聯(lián)系。比如：兒童食用零食過多，飲食無規(guī)律導致胃液分泌失調(diào)，進一步增大了發(fā)病率[2]。因此，在臨床中，對小兒慢性胃炎病癥，采取有效的治療方法便顯得極為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究120例慢性胃炎患兒均與小兒慢性胃炎胃鏡診斷標準相符合[3]。通過胃鏡檢查確診，幽門螺桿菌檢測使用尿素14C呼吸試驗[4]。把所有患兒以隨機的方式分為觀察組與對照組，各60例；其中，觀察組男36例，女24例；3～6歲38例，>6～12歲22例；另外，幽門螺桿菌陽性29例。對照組中，男37例，女23例；3～6歲39例，>6～12歲21例；另外，幽門螺桿菌陽性30例。兩組患者在性別、年齡、及癥狀等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患兒使用麥滋林S顆粒1包，3次/d，7d為1療程，連續(xù)使用4～6w后停止用藥；對于幽門螺桿菌陽性患兒，加阿莫西林與替硝唑，分別為50 mg/（kg·d）、10 mg/（kg·d）。

1.2.2觀察組患兒使用香砂六君湯加減進行治療，基本方以茯苓、黨參及甘草為主，另外還包括白術、香附及砂仁等，使用三九制藥中藥單味配方顆粒，各為一包。對于存在脘腹脹痛、偶有暖氣、舌質(zhì)淡苔白膩的患兒，加一包蒼術；對于脾氣急躁、口干心煩以及舌質(zhì)紅苔薄患兒，加一包黃芩與一包梔子；對于厭食、大便干燥、舌苔厚膩患兒，加萊菔子、炒麥芽、炒谷芽，各為6～9g；對于胃脘隱痛、舌質(zhì)紅苔薄患兒，需加一包白芨，使用1劑/d，以連續(xù)的方式使用15劑作為1個療程，2～3個療程之后停止用藥；對于幽門螺桿菌陽性患兒，加一包黃連，連續(xù)服用7d。

1.3判定標準 患兒臨床治療效果分為治愈、好轉及無效：①治愈：患兒所有癥狀及體征完全消失，停止用藥1個月之后進行復查，胃鏡恢復正常，6個月內(nèi)無復發(fā)情況；②好轉：患兒癥狀及體征有所減輕，胃鏡復查有所恢復[5]；③無效：患兒癥狀及體征無明顯變化，甚至存在加重或惡化等現(xiàn)象。患兒有效治愈率=治愈例數(shù)/n×100%[6]。

1.4統(tǒng)計學分析 兩組患者的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組復查幽門螺桿菌陽性3例，對照組幽門螺桿菌陽性2例，兩組幽門螺桿菌轉陰率對比，無明顯差異（P>0.05）；觀察組患兒有效治愈率為88.33%，對照組患兒有效治愈率為65.00%，觀察組患兒有效治愈率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義（見表1）

3 討論

目前，慢性胃炎發(fā)病因素尚且不具明確性，與慢性胃炎發(fā)病呈相關性的因素包括各類飲食、藥物、微生物以及毒素等。近年來，大量學者經(jīng)研究表明：引發(fā)慢性胃炎最重要的因素為幽門螺桿菌的胃內(nèi)感染，它所產(chǎn)生的機制和黏膜的破壞及保護因素間失去平衡有著密切的聯(lián)系[7]。

小兒慢性胃炎其癥狀并無特異性，大多數(shù)患兒存在程度不一的消化不良癥狀。在臨床中，其表現(xiàn)輕重和胃粘膜病變程度不具一致性，并且病程遷延。主要表現(xiàn)為腹痛癥狀反復，一般在進食之后會呈現(xiàn)加重的臨床特點。對于疼痛部位不確切的患兒，多位于臍周。對于幼兒，其腹痛主要表現(xiàn)為正常進食行為改變等，有些患兒存在乏力、食欲不振及頭暈等臨床癥狀，存在胃糜爛患兒會有黑便體征，但不具明顯性。對于小兒慢性胃炎病癥，主要的檢查方法包括：胃酸測定、胃蛋白酶原、X線鋇餐檢查及幽門螺桿菌檢測等。其中，幽門螺桿菌檢測包括：基于胃鏡下取胃黏液直接涂片染色，組織切片染色找HP及尿素酶檢測[8]。還可以利用非侵襲法，所利用到的是細菌的生物特性，通過Hp的尿素酶水解尿素的能力進一步產(chǎn)生的呼吸試驗對Hp進行檢測。對于血清學Hp及l(fā)gG抗體的測定，因為對于細菌有否存在的依據(jù)尚且不足，所以不可用作在感染方面的診斷上，主要是用在流行病學的調(diào)查方面。有學者經(jīng)臨床研究表明：使用香砂六君湯加減方法對小兒慢性胃炎病癥進行治療，其臨床效果非常良好。

本組研究抽取了120例小兒慢性胃炎患兒作為研究對象，觀察組60例使用使用香砂六君湯加減進行治療，對照組60例使用麥滋林S顆粒進行治療；對于幽門螺桿菌陽性患兒，觀察組加黃連一包，對照組加阿莫西林與替硝唑，分別為50 mg/（kg·d）、10 mg/（kg·d），3次/d，7d為1療程，4～6w后停止用藥。研究結果表明：①觀察組復查幽門螺桿菌陽性3例，對照組幽門螺桿菌陽性2例，兩組幽門螺桿菌轉陰率對比，無明顯差異（P>0.05）；②觀察組患兒有效治愈率為88.33%，對照組患兒有效治愈率為65.00%，觀察組患兒有效治愈率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述：對于小兒慢性胃炎患兒，采取香砂六君湯加減方法進行治療效果良好，能夠提高患兒有效治愈率，使患兒早日恢復健康，因此值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻：

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[8]張輝.香砂六君子湯合健脾湯加減治療脾胃虛弱型慢性淺表性胃炎38例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，29：71-76.編輯/蘇小梅