摘要：為提高母乳喂養(yǎng)率，促進母子健康。選擇2014年4月～6月在我院分娩的產(chǎn)婦364例，調(diào)查影響母乳喂養(yǎng)的相關因素，討論相應的護理對策。影響母乳喂養(yǎng)的原因較為復雜，采取針對性的護理干預措施，對提高產(chǎn)婦的泌乳量和母乳喂養(yǎng)率，有重要的臨床意義。

關鍵詞：母乳喂養(yǎng)；低下；護理對策

母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會全力提倡的科學育兒法，是保障兒童健康成長的最基本措施。母乳是嬰兒最適宜的天然營養(yǎng)品，其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等，均可被嬰兒的胃腸道消化和吸收，提高母乳喂養(yǎng)率對保障兒童健康，促進兒童生長發(fā)育有很大作用[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年4月～6月在我院產(chǎn)科住院分娩的初孕產(chǎn)婦364例，年齡18～40歲，其中剖宮產(chǎn)187例，自然分娩177例，住院天數(shù)4～8d。

1.2方法

1.2.1問卷調(diào)查法 結(jié)合實際情況，自行設計影響母乳喂養(yǎng)原因的調(diào)查問卷，通過對產(chǎn)婦自身、新生兒、家庭成員、醫(yī)護人員四大因素并根據(jù)其分類進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計。共發(fā)放調(diào)查問卷364例，收回364例，回收率達100%。

1.2.2統(tǒng)計學方法 將文中所得數(shù)據(jù)錄入Epidata3.0數(shù)據(jù)庫，采用STATA10.0統(tǒng)計軟件對資料進行處理分析。

2結(jié)果

364例影響母乳喂養(yǎng)原因的調(diào)查結(jié)果見表1。

3討論

3.1影響母乳喂養(yǎng)原因分析 ①產(chǎn)婦因素 主要由于產(chǎn)后產(chǎn)婦疲勞、切口疼痛、體位受限、陣發(fā)性宮縮痛、身體虛弱，對母乳喂養(yǎng)缺乏信心，不愿讓新生兒吸吮乳頭[2]。乳房發(fā)育不良，致使寶寶吸吮困難，產(chǎn)婦煩躁，拒絕喂奶。②新生兒因素。因窒息、嗆奶、早產(chǎn)或黃疸等原因，新生兒轉(zhuǎn)兒科，致使母嬰分離，產(chǎn)婦乳房未得到及時有效的吸吮，乳腺管淤塞不通，乳房腫脹發(fā)生率高，使產(chǎn)婦乳房腫脹加重，自我舒適感下降。③家庭成員因素。特別是老人， 受傳統(tǒng)觀念的影響，認為初奶不干凈，不能給寶寶吃；心疼寶寶哭鬧、饑餓、過早的使用奶瓶。④醫(yī)護人員因素。基層醫(yī)院產(chǎn)婦文化水平低，母乳喂養(yǎng)知識缺乏，護士因工作繁忙，健康宣教不及時，指導不到位；或新上崗的護士，本身對母乳喂養(yǎng)知識掌握不到位，不能很好的與產(chǎn)婦溝通交流，因指導方法不當，使產(chǎn)婦不能正確掌握喂奶的姿勢，使用奶瓶造成\"乳頭錯覺\"，導致新生兒不愿吸吮母乳。

3.2護理措施 ①入院后責任護士對孕婦及家屬強化母乳尤其是初乳喂養(yǎng)的宣教，強調(diào)初乳喂養(yǎng)對新生兒生長發(fā)育的好處，提高初乳喂養(yǎng)意識[3]。②護士指導產(chǎn)婦學會正確的哺乳姿勢，并主動示范，及時糾正不規(guī)范的哺乳姿勢，對術后疼痛難忍受者可遵醫(yī)囑給予止痛藥，給予心里安慰，鼓勵早哺乳。③幫助新生兒在產(chǎn)后30min內(nèi)吸吮乳頭，并指導產(chǎn)婦和家屬摒棄舊的錯誤傳統(tǒng)觀念，及時按需哺乳[4]。④講解乳汁分泌的生理過程，乳房和乳頭的大小對母乳分泌及喂養(yǎng)無影響；對乳頭平坦、凹陷的孕產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應教會產(chǎn)婦做好乳頭伸展練習和乳頭牽拉練習，在練習的基礎上，護士用20ml注射器自制吸奶器，將乳頭輕輕向外牽拉，使乳頭凸出，擠出乳暈周圍的乳汁，使乳暈變軟，便于嬰兒含接；也可指導產(chǎn)婦改變多種喂奶姿勢和使用假乳套以利于嬰兒含接乳頭。⑤由經(jīng)驗豐富、溝通能力強的責任護士對產(chǎn)婦進行乳房熱敷、按摩、催乳培訓指導。⑥對產(chǎn)婦飲食給予正確的指導，產(chǎn)后3d內(nèi)應以清淡、易消化、富含維生素的食物為主；3d以后逐漸給予高熱量、高蛋白、低脂肪的食物為主的營養(yǎng)觀念。⑦定期對醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓，使其正確、全面掌握母乳喂養(yǎng)知識與技巧，從而更好的指導和幫助產(chǎn)婦提高母乳喂養(yǎng)成功率。

綜上所述，對產(chǎn)婦實施針對性的護理干預措施，促使產(chǎn)婦實施早吸吮、早開奶、勤哺乳、按需哺乳，對于提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，具有十分重要的意義。

參考文獻：

[1]薛俊蘭.影響母乳喂養(yǎng)的因素與護理措施[J].全科護理，2009，27（2）：520.

[2]李愛蘭.社區(qū)產(chǎn)婦母乳不足的原因分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2010，28（27）：67.

[3]韋軍，冉隆龍.臨床初乳喂養(yǎng)率低下的原因分析及干預效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（23）：85.

[4]王晶霞，閆小平，張紅衛(wèi).孕期健康教育的作用[J].長治醫(yī)學院學報，2007，21（1）：69-70.

編輯/孫杰