摘要：對于孕產(chǎn)婦，分娩屬于一種較為強(qiáng)烈的軀體體驗(yàn)以及情感體驗(yàn)。產(chǎn)婦在生理上以及心理上均出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于不同于軟產(chǎn)道分娩，最終保證成功分娩的一種較為特殊的方法，針對難產(chǎn)產(chǎn)婦可以有效將分娩困難現(xiàn)象加以解決。近幾年，臨床選擇剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩的患者例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加的趨勢，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，保持樂觀心態(tài)對于臨床手術(shù)成功以及產(chǎn)婦完成手術(shù)后的臨床康復(fù)具有顯著的作用。如果產(chǎn)婦自身情緒極不穩(wěn)定，會導(dǎo)致產(chǎn)婦自身健康表現(xiàn)出惡性循環(huán)現(xiàn)象。對此，針對產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理干預(yù)具有重要的作用，護(hù)理人員對產(chǎn)婦的當(dāng)前心理狀態(tài)進(jìn)行分析，最終對應(yīng)給予必要的心理干預(yù)，保證產(chǎn)婦能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的臨床工作。為了進(jìn)一步分析心理護(hù)理的臨床價(jià)值，本文主要針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理的價(jià)值以及臨床進(jìn)展進(jìn)行研究。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；心理護(hù)理；進(jìn)展

近幾年，剖宮產(chǎn)患者例數(shù)表現(xiàn)為逐年增加趨勢，剖宮產(chǎn)針對胎兒產(chǎn)生的消極影響也已受到社會的廣泛關(guān)注。諸多產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)過程中，內(nèi)心均會表現(xiàn)出一系列的焦慮恐懼心理，消極的心理作用會導(dǎo)致產(chǎn)婦生理表現(xiàn)出病理變化的現(xiàn)象，對臨床手術(shù)會造成嚴(yán)重的影響[1]。對此，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理具有至關(guān)重要的作用。為了明確具體的心理護(hù)理措施以及當(dāng)前心理護(hù)理的進(jìn)展?fàn)顩r，本文主要針對上述問題予以綜述。

1 產(chǎn)婦心理狀態(tài)

產(chǎn)婦在住院后，內(nèi)心會表現(xiàn)出諸多的消極情緒。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦存在個(gè)體差異，從而導(dǎo)致心理狀態(tài)有所不同。①產(chǎn)婦手術(shù)前的心理狀態(tài)：諸多產(chǎn)婦得知需要實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)后，內(nèi)心會表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮恐懼感。臨床在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中，需要產(chǎn)婦具有手術(shù)指征才能夠有效進(jìn)行手術(shù)，諸多需要實(shí)施急診手術(shù)。如果產(chǎn)婦內(nèi)心未做好充足準(zhǔn)備，往往會表現(xiàn)出較大的情緒波動以及出現(xiàn)諸多的消極心理[2]。②產(chǎn)婦手術(shù)過程中的心理狀態(tài)：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入到醫(yī)院的手術(shù)室后，因?yàn)榄h(huán)境的變化以及對臨床醫(yī)護(hù)人員較為陌生，從而內(nèi)心表現(xiàn)出較為強(qiáng)烈的孤獨(dú)無助感，內(nèi)心表現(xiàn)極為復(fù)雜。精神處于高度緊張狀態(tài)，較小的刺激會導(dǎo)致產(chǎn)婦表現(xiàn)出強(qiáng)烈反應(yīng)，針對刺激表現(xiàn)為高度敏感[3]。③完成手術(shù)后的心理狀態(tài)：產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)手術(shù)后，需要等待傷口的復(fù)原，對自身雜亂情緒進(jìn)行調(diào)整等，從而內(nèi)心表現(xiàn)出一系列的壓力，較易表現(xiàn)出術(shù)后緊張現(xiàn)象[4]。

2 概念與方法

心理護(hù)理概念為：心理護(hù)理主要指的是護(hù)理人員對患者當(dāng)前以及潛在的心理問題進(jìn)行認(rèn)真分析，了解患者的心理需求以及內(nèi)心狀態(tài)，利用心理學(xué)知識給予患者足夠的關(guān)懷以及幫助，最終有效消除患者的消極心理。針對產(chǎn)婦在實(shí)施心理護(hù)理過程中，具體方法需要從以下五方面進(jìn)行[5]：①護(hù)理人員同患者建立融洽的關(guān)系；②有效融洽患者之間的人際關(guān)系；③有效獲得產(chǎn)婦家屬積極配合；④對產(chǎn)婦實(shí)施必要的心理健康教育；⑤對產(chǎn)婦給予有效的心理治療等。

3 具體措施

針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，臨床在實(shí)施心理護(hù)理的過程中，主要從以下幾方面進(jìn)行：

3.1 對產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)前的心理護(hù)理 在個(gè)體生活中，手術(shù)屬于較為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，從而導(dǎo)致個(gè)體于心理以及生理兩方面，表現(xiàn)出應(yīng)激反應(yīng)的現(xiàn)象。產(chǎn)婦在住院后，要求護(hù)理人員為產(chǎn)婦創(chuàng)建安靜、舒適以及溫馨的住院環(huán)境，確保病房始終安靜，確保產(chǎn)婦能夠保持樂觀心態(tài)接受手術(shù)治療[6]。給予產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬足夠的尊重，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。針對導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)消極心理的因素進(jìn)行認(rèn)真分析，逐一進(jìn)行解釋，認(rèn)真傾聽產(chǎn)婦的主訴，有效將產(chǎn)婦的思想包袱解除，最終獲得產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬的強(qiáng)烈信任[7]。針對產(chǎn)婦以及家屬認(rèn)真講解實(shí)施剖宮產(chǎn)的目的以及具體的手術(shù)方法等，確保產(chǎn)婦能夠有效配合臨床醫(yī)師[8]。

3.2 對產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)過程中的心理護(hù)理 針對產(chǎn)婦在手術(shù)過程中，給予必要的心理護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入到醫(yī)院的手術(shù)室后，需要密切關(guān)注首因效應(yīng)[9]。首因效應(yīng)良好可以有效提高產(chǎn)婦針對護(hù)理人員內(nèi)心的信賴感，最終保證可以順利完成手術(shù)[10]。手術(shù)室護(hù)理人員通過合理語言對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的講解，例如在手術(shù)過程中為了不對胎兒產(chǎn)生影響通常選擇腰麻的方法[11]，確保產(chǎn)婦的意識始終清醒，在對子宮進(jìn)行按壓將胎兒取出過程中，因?yàn)闋坷吹纫蛩貢?dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼感[12]，對此要求巡回護(hù)士需要撫觸產(chǎn)婦的額頭加以安撫，將產(chǎn)婦注意力成功轉(zhuǎn)移，緩解產(chǎn)婦內(nèi)心恐懼[13]。在此過程中，護(hù)理人員針對產(chǎn)婦以及胎兒給予密切監(jiān)測，一經(jīng)出現(xiàn)問題，做出準(zhǔn)確判斷，并研究有效方法對患者進(jìn)行處理，向臨床醫(yī)師做好匯報(bào)工作，保證能夠成功完成手術(shù)。針對表現(xiàn)異常的新生兒，需要向產(chǎn)婦認(rèn)真介紹嬰兒的具體情況，保證語言委婉，遵守醫(yī)院的醫(yī)療保護(hù)制度，并且禁止出現(xiàn)過分神秘感，可以保證產(chǎn)婦能夠有效接受，不會出現(xiàn)異?，F(xiàn)象[14]。

3.3對產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)后心理護(hù)理 產(chǎn)婦完成分娩后，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行認(rèn)真觀察，對產(chǎn)婦進(jìn)行必要的指導(dǎo)以及安慰，鼓勵產(chǎn)婦能夠早期下床活動[15]，能夠早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，始終保證精神愉悅，確保情緒穩(wěn)定，最終有效緩解產(chǎn)婦的消極心理，緩解產(chǎn)婦手術(shù)切口疼痛感[16]。要求護(hù)理人員需要做好病房巡視工作，針對患者住院過程中存在的問題，護(hù)理人員研究有效方法加以解決。例如指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的放松訓(xùn)練，確保心情愉悅，將自身抵抗力有效增強(qiáng)，并對患者進(jìn)行必要的哺乳指導(dǎo)[17]。針對表現(xiàn)出妊娠合并癥患者，給予必要的心理干預(yù)，確?；颊呖梢缘玫匠浞值男菹?。

4 總結(jié)

剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦屬于一種較為強(qiáng)烈的應(yīng)激源，不論胎兒因素以及產(chǎn)婦因素，均會導(dǎo)致臨床對產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)，使產(chǎn)婦內(nèi)心表現(xiàn)出強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)。除對自身安危過分擔(dān)心之外，針對胎兒的健康也表現(xiàn)出一定程度的擔(dān)心，從而內(nèi)心表現(xiàn)出雙重壓力。在實(shí)施臨床護(hù)理過程中，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)需要給予足夠的重視，針對相關(guān)影響因素需要進(jìn)行認(rèn)真分析，將產(chǎn)婦表現(xiàn)出的負(fù)性認(rèn)識有效消除，將產(chǎn)婦的心理應(yīng)激能力有效提高，最終有效確保產(chǎn)婦順利分娩。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈雪琴，壽之煒.心理護(hù)理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（3）：62-63.

[2]呂曉瑩.心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（7）：76.

[3]王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（20）：3468-3470.

[4]劉翠華.心理護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理對剖宮產(chǎn)率的影響對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，48（4）：90，98.

[5]吳慶珠.認(rèn)知行為干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（15）：1422-1423.

[6]易靜，周國珍，侯靜等.手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（33）：88-89.

[7]周潔，崔月嬌，史育蘭等.手術(shù)室護(hù)士對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，8（2）：382-382.

[8]劉楨.加強(qiáng)產(chǎn)科心理護(hù)理降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013，12（24）：2300-2301.

[9]楊國芬.心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，31（21）：3569-3570.

[10]徐惠萍.探討心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩過程中的臨床意義[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（2）：138-139.

[11]林慧，劉麗珍，何潔等.撫觸和心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)和術(shù)后感染的影響[J].放射免疫學(xué)雜志，2011，24（6）：656-658.

[12]張婷婷.淺析心理護(hù)理對于產(chǎn)婦分娩過程的臨床意義[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2012，（11）：160-161.

[13]葉碧云，袁海英，熊艷群等.初產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)褥期心理護(hù)理療效研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（22）：204-204.

[14]李楊，劉維金，曹云飛等.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠治療護(hù)理進(jìn)展[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（4）：495-497.

[15]李潔.心理護(hù)理在初產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的作用[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，31（2）：142-143.

[16]陳海英.心理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響與分析[J].中外女性健康（下半月），2013，（2）：117-118.

[17]韋麗琴.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2014，（13）：1167-1168.編輯/蘇小梅