摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響。方法 將我院產(chǎn)科收治的138例產(chǎn)婦按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，每組各69例，觀察組產(chǎn)婦給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率、泌乳時(shí)間及泌乳量。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率為98.6%，顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的81.2%，泌乳時(shí)間少于對(duì)照組產(chǎn)婦，而泌乳量顯著多于對(duì)照組產(chǎn)婦，幾項(xiàng)指標(biāo)組間差異均可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能夠提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率，提高泌乳量，值得產(chǎn)科進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦；護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To analyze the effect of nursing intervention on breast feeding.Methods 138 parturient women in our hospital obstetrics were in accordance with the order of admission the patients were divided into observation group and control group， 69 cases in each group， the observation group of women given nursing intervention， the control group received routine nursing care of parturient， observes 2 groups of maternal breastfeeding success rate， the time and amount of lactation. Results The group of maternal breastfeeding success rate was 98.6%， significantly higher than the control group， maternal lactation time less than the control group 81.2%， maternal， and milk yield was significantly higher than that in control group mothers， several indicators showed statistically significant differences between groups （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the success rate of mothers breastfeeding， improving lactation， worthy of further promotion of the use of obstetrics.

Key words：Breastfeeding； Parturient； Nursing intervention

母乳是嬰兒最適宜的天然食品，母乳所含的營(yíng)養(yǎng)成分能夠很好的滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和抵抗疾病的需要[1]，且經(jīng)濟(jì)方便，因此國(guó)際上提倡母乳喂養(yǎng)。近年來(lái)，隨著剖宮產(chǎn)率的升高，加之疼痛、緊張、憂慮因素影響，使母乳喂養(yǎng)率呈逐年下降趨勢(shì)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院產(chǎn)科2012年8月～2014年8月收治的138例產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃橛^察組與對(duì)照組，每組各69例。其中觀察組產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡（26.8±1.4）歲，孕周36～42w，平均（39.2±1.7）w，初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～38歲，平均年齡（27.2±1.2）歲，孕周37～42w，平均（38.7±1.4）w，初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及產(chǎn)次等方面的差異未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有一定的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則給予護(hù)理干預(yù)，具體做法如下：

1.2.1 宣傳教育 護(hù)理人員應(yīng)制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的健康教育，提高其對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，提高母乳喂養(yǎng)的依從性。健康教育的方式應(yīng)多種多樣，在門診產(chǎn)檢區(qū)張貼有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳畫，定期組織產(chǎn)婦觀看母乳喂養(yǎng)宣教視頻等，并由專門的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的宣教，提高宣教效果。

1.2.2 心理護(hù)理 產(chǎn)婦由于產(chǎn)前和產(chǎn)后緊張、焦慮、恐懼等心理因素，容易導(dǎo)致產(chǎn)后泌乳量減少，從而影響到了母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真分析每位產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，積極與產(chǎn)婦交流溝通，注意談話的態(tài)度、方式、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)，盡量創(chuàng)造和諧融洽的氛圍[2]。鼓勵(lì)產(chǎn)婦訴說(shuō)內(nèi)心的苦悶和顧慮，并及時(shí)給予解答，通過(guò)耐心的疏導(dǎo)，安撫產(chǎn)婦的情緒。同時(shí)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。

1.2.3 飲食干預(yù) 產(chǎn)婦分娩過(guò)程中要消耗大量的能量，要通過(guò)食物攝入補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦安排合理的飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后6h進(jìn)食流質(zhì)食物，當(dāng)排氣恢復(fù)后，可以采用一些高熱量和高蛋白的食物，盡量多吃一些水果、蔬菜，富含鐵、鈣、鋅、錳、維他命的食物，以促進(jìn)泌乳[3-4]。同時(shí)囑患者禁食辛辣、生冷、油炸等刺激性較大的食物。

1.2.4乳房護(hù)理 產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦乳房穴位進(jìn)行按摩，通過(guò)按摩膻中、乳中、乳根、少澤等穴位，持續(xù)15min，6～8次/d，改善乳房局部血液循環(huán)，以促進(jìn)泌乳。乳頭凹陷或扁平者可早期協(xié)助產(chǎn)婦徒手做乳頭伸展及牽拉 練習(xí)刺激，然后讓嬰兒吸吮拉出的乳頭，乳頭扁平者也可用乳頭矯 正罩套在乳頭上給嬰兒吸吮。喂哺結(jié)束后，應(yīng)溫和地中斷吸吮，切忌強(qiáng)行拉出乳頭[5]。

1.2.5\"三早\"干預(yù) \"三早\"即早接觸、早吸吮、早開奶，產(chǎn)后將嬰兒與產(chǎn)婦裸體接觸，并開始吸吮乳頭，通過(guò)\"三早\"干預(yù)，增加母嬰感情，同時(shí)不斷刺激 垂體分泌催乳素和縮宮素，使乳腺細(xì)胞分泌乳汁。

1.3觀察指標(biāo) 出院后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行1個(gè)月的隨訪，觀察兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率、泌乳時(shí)間及泌乳量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率為98.6%，顯著高于對(duì)照組產(chǎn)婦的81.2%，泌乳時(shí)間少于對(duì)照組產(chǎn)婦，而泌乳量顯著多于對(duì)照組產(chǎn)婦，幾項(xiàng)指標(biāo)組間差異均可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

母乳喂養(yǎng)不僅能夠滿足嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，而且可以增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母親子宮收縮和惡露的排除，因此對(duì)于母嬰均有益處。

對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠消除產(chǎn)婦不良的心理反應(yīng)，強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)意識(shí)，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心，掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，增進(jìn)母子間的感情，從而進(jìn)一步提高母乳喂養(yǎng)成功率，增加泌乳量。

參考文獻(xiàn)：

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[4]莫愛(ài)民，陳雪群.提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的乳汁分泌和母乳喂養(yǎng)率的整體護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：1987.

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編輯/蘇小梅