摘要：目的 探析慢性乙型肝炎運(yùn)用抗幽門螺旋桿菌治療的臨床效果。方法 將我院2012年2月～2013年7月收治的82例慢性乙型肝炎患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，其中給予對(duì)照組常規(guī)的保肝治療，而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再給予克拉霉素、阿莫西林以及埃索美拉唑鎂腸溶片三聯(lián)抗幽門螺旋桿菌聯(lián)合治療10d，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過10d的臨床治療，對(duì)照組16例痊愈，6例有效，19例無效，治療總有效率為53.6%，而觀察組25例痊愈，8例有效，8例無效，治療總有效率為80.6%，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組患者的食欲不振、惡心等臨床癥狀改善明顯，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上運(yùn)用抗幽門螺旋桿菌對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)小、肝功能改善明顯，在一定程度上還能提高治療效果。

關(guān)鍵詞：慢性乙型肝炎；抗幽門螺旋桿菌

慢性乙型肝炎是臨床上一種比較常見的慢性疾病，在臨床上表現(xiàn)為腹脹、全身乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、肝脾腫大、畏食以及惡心等癥狀[1]，臨床研究資料表明，慢性乙型肝炎患者發(fā)病后，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，由于肝功能嚴(yán)重受損，改變肝臟血流動(dòng)力學(xué)，加上機(jī)體自身免疫力下降，胃黏膜的修復(fù)和屏障功能減弱，在一定程度上加大了感染幽門螺旋桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來，我國慢性乙型肝炎患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由于該病具有起病慢、潛伏期長以及具有傳染性的特點(diǎn)，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活[2]。臨床上在對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療時(shí)，通常以保肝對(duì)癥治療為主，治療效果較差。因此，本文主要探討了慢性乙型肝炎運(yùn)用抗幽門螺旋桿菌治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為我院2012年2月～2013年7月收治的82例慢性乙型肝炎患者，所有患者入院后，經(jīng)14C呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶法檢查確診感染幽門螺旋桿菌，排除嚴(yán)重心、腦、腎臟等器質(zhì)性病變患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照和觀察兩個(gè)小組，每組各41例。在對(duì)照組的41例慢性乙型肝炎患者中，20例患者為男性，21例患者為女性，年齡10～60歲，平均年齡為（34.6±11.2）歲，病程1～15年，平均病程為（7.3±4.7）年；而在觀察組的41例慢性乙型肝炎患者中，18例患者為男性，23例患者為女性，年齡11～59歲，平均年齡為（34.2±10.7）歲，病程1～14年，平均病程為（7.1±4.2）年。兩組患者一般資料無顯著差異，（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對(duì)于對(duì)照組的41例慢性乙型肝炎患者，臨床上主要給予常規(guī)保肝治療，即運(yùn)用還原性谷光甘肽、甘草酸單銨或者益肝寧、丹參等保肝，對(duì)于黃疸比較嚴(yán)重的患者，可以運(yùn)用茵梔黃或者枯黃聯(lián)合治療。對(duì)于觀察組的41例慢性乙型肝炎患者，在常規(guī)保肝治療的基礎(chǔ)上，再加用埃索美拉唑鎂腸溶片，20mg/次，2次/d，克拉霉素，0.5g/次，2次/d，阿莫西林，1g/次，2次/d，所有藥物均口服，1個(gè)療程為10d。治療期間，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的病情和生命體征變化進(jìn)行密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)采取有效治療措施，盡量降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床上在對(duì)慢性乙型肝炎患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要依據(jù)以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈。臨床癥狀完全消失，CHE、TBIL、ALB、ALT以及PT均恢復(fù)正常；②有效。臨床癥狀明顯改善，ALT、TBIL較治療前下降50%以上，ALB、CHE明顯上升，PT下降；③無效?；颊叩呐R床癥狀和體征沒有出現(xiàn)任何變化，甚至病情進(jìn)一步加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對(duì)比 經(jīng)過1個(gè)療程的臨床治療，對(duì)照組16例痊愈，6例有效，19例無效，治療總有效率為53.6%，而觀察組25例痊愈，8例有效，8例無效，治療總有效率為80.6%，并且相比較對(duì)照組而言，觀察組患者的食欲不振、惡心等臨床癥狀改善明顯，兩組患者臨床治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療后肝功能變化對(duì)比 治療后，相比較對(duì)照組而言，觀察組患者的肝功能改善明顯，尤其是在CHE、ALT以及TBIL等方面改善差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜損害的一種主要病因，由其所致的各種消化性潰瘍、胃炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，比如惡心、嘔吐等[3]，臨床研究資料表明，慢性乙型肝炎患者感染油門螺旋桿菌后，同樣會(huì)出現(xiàn)明顯消化道癥狀，嚴(yán)重影響治療效果。有研究者對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，有94.5%的患者都會(huì)出現(xiàn)胃黏膜病變，其中，肝炎后肝硬化患者占69%左右，肝炎后感染幽門螺旋桿菌病毒患者占76.8%左右[4]，幽門螺旋桿菌感染在胃腸道疾病中的流行率和感染率也值得學(xué)者注意。一般來說，慢性乙型肝炎患者感染幽門螺旋桿菌后，幽門螺旋桿菌可以通過胃腸道順利進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)，到達(dá)肝臟，產(chǎn)生尿素酶或者一些毒素對(duì)肝細(xì)胞造成損害，使枯氏細(xì)胞的數(shù)量增多，從而發(fā)生纖維化，所以幽門螺旋桿菌感染與肝癌、肝性腦病以及肝纖維化在一定程度上有著密不可分的聯(lián)系[5]。臨床上在對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行保肝治療的基礎(chǔ)上，再給予抗幽門螺旋桿菌治療，在幫助患者緩解腹脹、食欲不振、乏力以及惡心等消化道癥狀的同時(shí)，又可以顯著改善肝功能。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過一個(gè)療程的臨床治療，相比較對(duì)照組而言，觀察組的治療總有效率較高、肝功能改善明顯，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率小，臨床治療效果顯著。

由此可見，臨床上運(yùn)用抗幽門螺旋桿菌對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行治療，不僅可以明顯改善肝功能、降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，在一定程度上還能提高治療效果，具有一定的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤