隨著改革開(kāi)放的進(jìn)一步的加深，經(jīng)濟(jì)全球化，我國(guó)跨國(guó)醫(yī)藥公司的數(shù)量不斷上升，這些跨國(guó)醫(yī)藥公司雖然給本國(guó)帶來(lái)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，在一定程度上改善了人民的生活質(zhì)量，但是部分跨國(guó)醫(yī)藥公司為了實(shí)現(xiàn)其利潤(rùn)最大化，在華實(shí)施商業(yè)賄賂等扭曲性經(jīng)營(yíng)行為。為了改善扭曲性經(jīng)營(yíng)行為，我試圖對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為效應(yīng)建立模型分析，從而找到相關(guān)的治理策略，為政府部門(mén)機(jī)構(gòu)管理跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲行為提供一些建議。

1跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的效應(yīng)分析

為了說(shuō)明跨國(guó)醫(yī)藥公司在某些東道國(guó)實(shí)行扭曲性的經(jīng)營(yíng)行為，而在某些東道國(guó)實(shí)行非扭曲性經(jīng)驗(yàn)行為，本研究從兩方面進(jìn)行說(shuō)明，①?gòu)目鐕?guó)醫(yī)藥公司的扭曲性經(jīng)驗(yàn)行為的根源著手，即實(shí)施扭曲性經(jīng)驗(yàn)行為所獲得的利益進(jìn)行分析；②從跨國(guó)醫(yī)藥公司在東道國(guó)實(shí)行扭曲性經(jīng)驗(yàn)行為后對(duì)東道國(guó)的社會(huì)所產(chǎn)生的影響來(lái)進(jìn)行分析，即實(shí)施扭曲性經(jīng)驗(yàn)行為后對(duì)東道國(guó)的外部性效應(yīng)的分析。

1.1跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為收益效應(yīng)分析 本研究預(yù)期通過(guò)構(gòu)建扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的收益效應(yīng)模型進(jìn)行分析，探討跨國(guó)公司在東道國(guó)實(shí)施扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的選擇問(wèn)題，在考慮東道國(guó)政府對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司引資的激勵(lì)以及技術(shù)外溢效應(yīng)等復(fù)雜因素，可說(shuō)明如果跨國(guó)醫(yī)藥公司在東道國(guó)實(shí)行扭曲性經(jīng)營(yíng)行為給跨國(guó)醫(yī)藥公司及其母國(guó)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)利益，從而推理出這種DUP對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司內(nèi)部而言是一種最優(yōu)的決策。通過(guò)本項(xiàng)目的研究說(shuō)明跨國(guó)醫(yī)藥公司在東道國(guó)實(shí)施扭曲性的經(jīng)營(yíng)行為內(nèi)在的驅(qū)動(dòng)力是公司利潤(rùn)最大化。因此，模型可以說(shuō)明跨國(guó)醫(yī)藥公司在不同的國(guó)家實(shí)施扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的選擇的關(guān)鍵因素取決于其在東道國(guó)為實(shí)行扭曲性經(jīng)營(yíng)行為所付出的成本與收益之間的關(guān)系。該模型的不足之處就是缺乏實(shí)證檢驗(yàn)，這也是本研究值得研究的地方，本研究收集實(shí)證數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明其模型的結(jié)論。

1.2跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的外部性效應(yīng)分析 一般外部性理論的研究主要是研究1×1模型，本研究在原有研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展，建立2×1模型，假設(shè)跨國(guó)公司在兩國(guó)的產(chǎn)業(yè)都具有報(bào)酬遞增性質(zhì)，即，令為國(guó)家i產(chǎn)品的價(jià)格供給彈性。假定跨國(guó)公司將外部效應(yīng)納入建模的一般方法是假定國(guó)家i（i=1，2）中跨國(guó)公司的生產(chǎn)函數(shù)依賴(lài)于外部效應(yīng)向量和跨國(guó)公司在東道國(guó)所使用的投入向量，跨國(guó)公司在兩國(guó)進(jìn)行扭曲性經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)的全部投入和其他要素的全部投入的總量是兩國(guó)這兩種投入的加總，即 ，同時(shí)假設(shè)每個(gè)國(guó)家只從事一種差異性產(chǎn)品的生產(chǎn)。根據(jù)巴格瓦蒂等（2004）、Choi（1999）和Yu（2003）等外部效應(yīng)模型，可將跨國(guó)公司的生產(chǎn)過(guò)程中的外部效應(yīng)gi（xi）看成是產(chǎn)出增加引起的，本研究對(duì)已有的外部性模型進(jìn)行拓展研究，以期找出跨國(guó)公司在東道國(guó)進(jìn)行扭曲性經(jīng)營(yíng)行為對(duì)東道國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)產(chǎn)生的影響。

在均衡狀態(tài)下，此時(shí)，根據(jù)Krugman（1979）模型的思想，在東道國(guó)進(jìn)行扭曲性經(jīng)營(yíng)行為，對(duì)東道國(guó)福利的影響就是通過(guò)L2和H2的增加引起的?？鐕?guó)公司的這種扭曲性經(jīng)營(yíng)行為對(duì)東道國(guó)的福利是否增進(jìn)取決于其對(duì)兩國(guó)外部效應(yīng)引起的報(bào)酬遞增彈性的大小。且就成為了對(duì)東道國(guó)福利增進(jìn)的充分條件。

2扭曲性經(jīng)營(yíng)行為實(shí)施中的均衡模型分析

在傳統(tǒng)均衡理論的基礎(chǔ)上，從跨國(guó)公司實(shí)施扭曲性經(jīng)營(yíng)行為所具備的條件入手，試圖通過(guò)對(duì)個(gè)案研究和第一手資料的收集工作，提煉出模型變量，即提出權(quán)力擁有者對(duì)權(quán)力的供給、跨國(guó)公司有實(shí)施扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的權(quán)力需求實(shí)現(xiàn)均衡。

本研究試圖分兩部分進(jìn)行研究：①權(quán)力出租方的權(quán)力效用均衡，當(dāng)權(quán)力獲取成本為零，權(quán)力的擁有者獲得全部社會(huì)權(quán)力與社會(huì)全部投入資本時(shí)，權(quán)力的擁有者實(shí)現(xiàn)權(quán)力效用均衡；當(dāng)權(quán)力獲取與使用成本、非權(quán)力產(chǎn)出成本大于零，則權(quán)力的邊際效用等于邊際成本、非權(quán)力的邊際產(chǎn)出等于邊際成本，權(quán)力的擁有者實(shí)現(xiàn)權(quán)力效用均衡。②跨國(guó)公司實(shí)施扭曲性經(jīng)營(yíng)行為時(shí)的均衡。當(dāng)跨國(guó)公司的人力資本與扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的投入大于零，則跨國(guó)公司總是力圖使非權(quán)力生產(chǎn)的邊際效用減去邊際成本等于權(quán)錢(qián)交易邊際效用，從而實(shí)現(xiàn)跨國(guó)公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的均衡。

3對(duì)治理跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性行為的建議

3.1改善醫(yī)藥市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境 在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在兩種體制并存的現(xiàn)象，這樣就引起了跨國(guó)醫(yī)藥公司的扭曲性經(jīng)營(yíng)行為。對(duì)于此類(lèi)經(jīng)營(yíng)行為，首先應(yīng)對(duì)商業(yè)環(huán)境進(jìn)行管理，構(gòu)建了良好的公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境，提出誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)互利雙贏的理念。當(dāng)然，也應(yīng)該對(duì)政府部門(mén)主管人員以及為醫(yī)療市場(chǎng)服務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行思想教育，加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)督，樹(shù)立正確的信念。

3.2改革醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行政管理機(jī)制 隨著我國(guó)行政管理機(jī)制不斷地改革，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行政管理機(jī)制也應(yīng)該不斷改革，使其更好地促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，提高人民的生活質(zhì)量。強(qiáng)化衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的審批程序，健全跨國(guó)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)監(jiān)管制度和本國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管制度，建立強(qiáng)有力的行政責(zé)任追究制度。

3.3加強(qiáng)立法，減少扭曲性經(jīng)營(yíng)行為 我國(guó)的法律體系還不夠完善，許多跨國(guó)醫(yī)藥公司利用法律的漏洞進(jìn)行謀利。于是就有了醫(yī)藥公司本是為人民減輕痛苦的，現(xiàn)在反而是加重了人民的負(fù)擔(dān)這一現(xiàn)象。我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)的立法，增加對(duì)扭曲性經(jīng)營(yíng)的財(cái)產(chǎn)處罰種類(lèi)，并對(duì)相關(guān)的涉及人員追究其法律責(zé)任。對(duì)扭曲性經(jīng)營(yíng)形成一種威懾力。

3.4進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制 醫(yī)藥管理制度在實(shí)行的過(guò)程中，需要政府，群眾和媒體的監(jiān)督。通過(guò)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的監(jiān)督，可以有效的防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員，政府掌權(quán)人以及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)人員權(quán)力的濫用和金錢(qián)的交易。充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的職能作用，對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司的財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì)。也要利用社會(huì)監(jiān)督的力量，使監(jiān)督制約機(jī)制更加立體化，有效化。

3.5推進(jìn)跨國(guó)醫(yī)藥公司的自律建設(shè) 在對(duì)跨國(guó)醫(yī)藥公司扭曲性經(jīng)營(yíng)行為的分析中，本人發(fā)現(xiàn)不僅需要外部社會(huì)的制約，還需要跨國(guó)醫(yī)藥公司內(nèi)部本身的制約?？鐕?guó)醫(yī)藥公司應(yīng)該樹(shù)立正確的競(jìng)爭(zhēng)觀念，建立誠(chéng)信的公司規(guī)章制度，保障公司長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。從而，在源頭上減少了扭曲性經(jīng)營(yíng)行為，還醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域一塊凈土。

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編輯/張燕