摘要：目的 探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施。方法 選取我院自2010年1月～2013年10月收治的128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組64例，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。分析比較兩組產(chǎn)婦的康復(fù)護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦24h內(nèi)下床活動、術(shù)后12h排氣、術(shù)后5h內(nèi)自主排尿情況都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。且陰道感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用綜合護(hù)理方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高臨床護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

為進(jìn)一步探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施，本文選取128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院自2010年1月～2013年10月收治的128例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，每組64例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，年齡在21～38歲，孕周35～41w，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，年齡在22～39歲，孕周36～42w，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。兩組產(chǎn)婦一般資料不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，包括病房環(huán)境護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理、輸液護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等。觀察組產(chǎn)婦采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如下：

1.2.1心理干預(yù) 由于很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的應(yīng)用機(jī)制并不了解，認(rèn)為其痛苦大、有創(chuàng)傷、安全性較低[1]，常常在術(shù)前產(chǎn)生焦慮心理，甚至不能積極配合醫(yī)生工作。因此，護(hù)理人員在術(shù)前要對患者進(jìn)行必要的心理安慰，解釋剖宮產(chǎn)的安全性、合理性，減輕患者心理壓力，建立患者手術(shù)信心，增加患者治療依從性和安全感，積極配合手術(shù)。

1.2.2舒適護(hù)理 為保證手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)前6h要禁食固體食物，術(shù)前2h護(hù)理人員要指導(dǎo)患者口服500ml糖水[2]，補(bǔ)充患者熱量及水分，同時進(jìn)行禁食。術(shù)后3h患者可小量飲用溫開水。術(shù)后3～4h，患者雙腿恢復(fù)知覺后可以輔助患者進(jìn)行抬腿活動，防止靜脈血栓形成。同時幫助患者采用舒適體位，如果患者陰道流血量較少，則可進(jìn)行翻身動作，防止發(fā)生壓瘡。

1.2.3病房護(hù)理 護(hù)理人員要保證病房環(huán)境清幽、整潔，定時開窗通風(fēng)，進(jìn)行室內(nèi)消毒，防止發(fā)生院內(nèi)感染。同時護(hù)理人員也可以組織病房內(nèi)的產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，交換育兒經(jīng)驗(yàn)等，既可以有助于活躍病房氣氛，維持產(chǎn)婦心理健康，又能滿足產(chǎn)婦的心理需求，從而促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)[3]。

1.2.4飲食護(hù)理 術(shù)后，為盡快使產(chǎn)婦的體形得到恢復(fù)，護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的體制、需要等制定合理的飲食計劃，督促產(chǎn)婦多食用富有蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物，確保營養(yǎng)供給。

1.2.5導(dǎo)尿管護(hù)理 術(shù)后，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦膀胱功能的訓(xùn)練，盡早拔除導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿道感染。并囑咐患者多飲水，盡早自行排尿，防止膀胱炎。

1.2.6倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)可以有利于新生兒的生長發(fā)育，同時也能緩解產(chǎn)婦的乳房脹痛，減少乳腺炎的發(fā)生率[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦的哺乳姿勢。

1.3觀察指標(biāo) 觀察后產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況，包括術(shù)后24h內(nèi)下床活動情況、術(shù)后12h排氣情況、術(shù)后5h內(nèi)自主排尿情況、陰道感染、壓瘡情況等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)情況比較 觀察組產(chǎn)婦24h內(nèi)下床活動、術(shù)后12h排氣、術(shù)后5h內(nèi)自主排尿情況都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。且陰道感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 普林格爾治療儀

3.1原理 普林格爾治療儀是引進(jìn)綜合性療法概念，電腦模塊化設(shè)計，采用電、熱、磁、按摩等不同治療手段，多元化，多角度，多層次對人體特定部位進(jìn)行低頻脈沖刺激，在局部產(chǎn)生物理作用，調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境，達(dá)到加快子宮恢復(fù)、促進(jìn)產(chǎn)后排尿、緩解產(chǎn)后疼痛、加快傷口愈合，恢復(fù)產(chǎn)后女性形體等臨床治療效果。

3.2功能 能有效促進(jìn)子宮收縮，明顯改善剖宮產(chǎn)后乳汁分泌延遲、子宮復(fù)舊慢的癥狀。取代費(fèi)時費(fèi)力且易感染的人工按摩法，減少或不使用有副作用的藥物治療。減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)惡露排除，加速子宮復(fù)舊。

3.3治療特點(diǎn) ①十三種治療項(xiàng)目模式，使用范圍廣泛、選用簡便、療效顯著；②可產(chǎn)生多種不同的震動按摩方式，通過有效的震動起松解粘連的效果；③顯示直觀，操作簡捷；④高質(zhì)量特殊材料，覆蓋面積廣，療效更佳。

3.4適應(yīng)癥 產(chǎn)后形體恢復(fù)，產(chǎn)后催乳，子宮復(fù)舊，產(chǎn)后尿潴留，術(shù)后腸脹氣，人流中鎮(zhèn)痛及術(shù)后恢復(fù)，乳腺小葉增生，盆腔炎等婦科疾病。

4 討論

隨著人們對生活質(zhì)量的要求提高，以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，孕產(chǎn)婦的身心健康及產(chǎn)后康復(fù)情況也受到密切關(guān)注，因此，對產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果極其重要。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種應(yīng)用效果較好的護(hù)理模式，其以患者為中心，從患者的需要出發(fā)，對患者進(jìn)行心理、生理、社會等多方面的綜合護(hù)理。通過為患者提供全方位、規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，用以減少患者的心理壓力，提高患者配合度，同時還能有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高恢復(fù)效果。本研究中，對觀察組患者采用全面護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組（P<0.05），充分說明了采用全面護(hù)理方式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高術(shù)后康復(fù)效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森