摘要：目的 分析護理干預在成分血輸注中的臨床應用效果。方法 資料隨機選自于本院行成分血輸注患者40例設研究組，于血液輸注過程中加強護理干預，并選取于本院行成分血輸注患者30例設對照組，于血液輸注過程中予以常規(guī)護理，分析兩組心理狀況、不良反應發(fā)生率與護理滿意度。結果 兩組護理前SAS評分、SDS評分無明顯差異，護理后研究組兩項評分均明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組充血性心衰、高血鉀癥與過敏反應等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 成分血輸注中應用護理干預有利于改善患者負性情緒并減少不良反應發(fā)生率，從而提升護理質量與護理滿意度。

關鍵詞：成分血；輸注；護理干預；效果

成分血輸注是根據患者的治療需要進行所缺成分的輸注，達到提高治療效果的目的，并促進血液資源合理應用，但成分血輸注存在較多注意事項，需要臨床加以重視以避免不良反應發(fā)生[1]。本研究選取70例成分血輸注患者分別予以常規(guī)護理與護理干預并對比其效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選自于本院行成分血輸注患者40例設研究組，并選取于本院行成分血輸注患者30例設對照組。對照組男女比例17：13，年齡21～57歲，平均（41.65±5.82）歲，其中9例輸注血漿，12例紅細胞，9例血小板；研究組男女比例21：19，年齡22～57歲，平均（41.87±5.90）歲，其中13例輸注血漿，16例紅細胞，11例血小板。兩組基本資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，包括輸血前檢測患者體征，參照成分血輸注要求進行操作，觀察輸血過程不良反應并予以及時處理。研究組在對照組基礎上加強護理干預，具體如下，輸注前：針對患者血液輸注存在恐懼、焦慮情緒進行適當安撫，消除患者顧慮并提升配合度；輸注前核對患者一般資料與輸注成分以確保輸注安全。輸注中：根據患者體溫、皮膚變化調節(jié)輸注速度，輸注中不可加入其它藥物；血小板輸注中出現(xiàn)阻塞需改換輸血器，避免針腔血凝塊阻塞血管；白細胞輸注應放慢速度，密切關注輸注后反應以避免體溫下降與感染；血小板需保證輸注速度為80～100滴/min。輸注后：輸注后血袋送回血庫并保存24h，無反應則焚燒；對出現(xiàn)反應者，將余血送入血庫進行血型重新鑒定與細菌培養(yǎng)，取得反應后第一次的尿液以輔助診斷。

1.3觀察指標 觀察護理前后焦慮與抑郁等負性情緒；觀察兩組不良反應發(fā)生情況，包括充血性心衰、高血鉀癥與過敏反應等，并分析兩組護理滿意度。

1.4效果評定 焦慮與抑郁情緒分別采用SAS與SDS量表進行評分；護理滿意度采用本院自行設計的調查問卷進行評價，每條4分，共25條，滿分為100分，>90分屬于滿意，80～90分屬于基本滿意，<80分屬于不滿意[2]。

1.5統(tǒng)計學處理 資料均采用SPSS21.0軟件進行處理，計量資料以均數(shù)標準差（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，當P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護理前后SAS與SDS評分 兩組護理前SAS評分、SDS評分無明顯差異，護理后研究組兩項評分均明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生情況 研究組充血性心衰、高血鉀癥與過敏反應等不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度對比 研究組護理滿意度高于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

輸血是搶救和治療患者的重要醫(yī)療手段，相關臨床實踐表明大部分患者僅缺乏血液某一成分，全血輸注不僅導致患者難以得到所需血液成分，加重其血循環(huán)的負擔，而且易導致患者出現(xiàn)不同程度輸血不良反應，因而需采用成分血輸注。成分血具高濃度、高純度與體積小的特點，輸注成分血能提升輸血效果，減少輸血不良反應與血源性的傳染病，并一定程度地節(jié)約血源，因此要求醫(yī)護人員掌握各類血液成分輸注要求與注意事項，以有效提升成分血輸注的效果[3]。

本次為探討護理干預在成分血輸注中的臨床應用效果，選取70例行成分血輸注患者分別予以常規(guī)護理與護理干預并對比其效果。研究結果顯示，護理后兩組患者的焦慮、抑郁等負性情緒均得到有效改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組。原因在于，成分血輸注存在感染傳染病風險，因而患者多具有焦慮、恐懼心理，護理干預針對此種情況于輸血前進行心理干預，對緩解患者負性情緒與提升輸血效果具有積極意義[4]。

本次研究重點在于分析護理干預對成分血輸注效果的影響，研究結果顯示，加強護理干預的研究組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且其護理滿意度明顯高于對照組，提示護理干預對提升護理質量具有積極意義，這與林玉甜等人的研究結果一致[5]。分析其主要原因，護理干預組及加強對成分血輸注各環(huán)節(jié)的護理，包括輸血前血液標本采集與送檢、血液領取與保存及成分血核實，輸血中患者體征監(jiān)測、不良反應觀察，并于輸血后進行血袋回收與不良反應處理，從而有效提升輸注安全與護理質量；此外護理干預中，醫(yī)護人員耐心與患者溝通，并向其解釋輸注相關知識與不良反應，對提升護理滿意度具有正向影響，從而有效減少護患糾紛[6]。

綜上所述，成分血輸注中應用護理干預對改善患者負性情緒并減少不良反應具有積極意義，在保障輸血安全基礎上提升護理質量，從而促進護理滿意度提高。

參考文獻：

[1]王春英.護理干預在成分血輸注中的應用效果觀察[J].北方藥學，2014，11（3）：193-194.

[2]張妍萍.非血緣臍血造血干細胞輸注中的護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（3）：65-66.

[3]高振玲.成分血的輸注與護理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：91-92.

[4]董艷.臨床輸血護理過程中的安全隱患及對策[J].農墾醫(yī)學，2013，35（4）：349-350.

[5]林玉甜.成分輸血治療產后大出血的臨床應用[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（32）：130-131.

[6]徐路瓊.如何為患者提供合理、安全、有效的血液制品[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2012，9（22）：2910-2911.

編輯/成森