摘 要：隨著我國的醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與會(huì)計(jì)工作的關(guān)系，將會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院體系高效率高質(zhì)量的健康發(fā)展。在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制條件下，我國多數(shù)醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的內(nèi)部管理也逐漸細(xì)化體制化，管理方法更加科學(xué)有效。醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)及會(huì)計(jì)之間的工作關(guān)系在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中有至關(guān)重要的作用。本文分別就醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與會(huì)計(jì)工作之間的異同進(jìn)行闡述，以明確各自的工作性質(zhì)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者提供有效的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 審計(jì) 會(huì)計(jì) 工作關(guān)系

中圖分類號(hào)：F239 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）01（b）-0232-01

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制條件下，我國多數(shù)醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院的內(nèi)部管理也逐漸細(xì)化體制化，管理方法更加科學(xué)有效。醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)及會(huì)計(jì)之間的工作關(guān)系在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中有至關(guān)重要的作用。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作性質(zhì)主要是監(jiān)督和檢查醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支及經(jīng)營管理等日常活動(dòng)是否合法、是否恰當(dāng)，以及是否具有一致性。兩者的工作關(guān)系在緊密聯(lián)系的同時(shí)，也存在一些本質(zhì)上的差別。

1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)工作關(guān)系密切

1.1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)都是以醫(yī)院所有的會(huì)計(jì)資料為工作對象

該工作對象的形成主要是通過醫(yī)院會(huì)計(jì)按照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)規(guī)定，將醫(yī)院在日常的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中所形成的各種原始資料進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理和記錄，也就是說，會(huì)計(jì)根據(jù)資料的原始憑證、編制記賬憑證、登記入賬薄、處理各種會(huì)計(jì)報(bào)表，以此而形成了醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作對象。而醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)機(jī)構(gòu)則直接對醫(yī)院編制的各種報(bào)表進(jìn)行審查，對會(huì)計(jì)報(bào)表的真實(shí)性、合法性等方面進(jìn)行審核和驗(yàn)證，通過審計(jì)會(huì)計(jì)報(bào)表的各項(xiàng)編制基礎(chǔ)，對相關(guān)的原始憑證、記賬憑證、總賬等進(jìn)行嚴(yán)格的審查來反映經(jīng)濟(jì)狀況，該資料也是會(huì)計(jì)資料。因此，基于工作對象，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和會(huì)計(jì)是基本相同的。

1.2 對于醫(yī)院的各項(xiàng)日常經(jīng)營管理，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和醫(yī)院會(huì)計(jì)都要進(jìn)行監(jiān)督

醫(yī)院的會(huì)計(jì)要對這些活動(dòng)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，這樣不僅能反映已經(jīng)形成的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，也能對這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行合法性的評(píng)估，審核這些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否與醫(yī)院的各項(xiàng)內(nèi)部管理制度相吻合。若在審查過程中發(fā)現(xiàn)與制度相沖突的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)向有關(guān)部門反映情況，并對該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行必要的糾正。醫(yī)院會(huì)計(jì)的基本職責(zé)之一就是對醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)加以監(jiān)督，以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益。而在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)過程中，必須依照國家現(xiàn)有的相關(guān)法律及行政法規(guī)的規(guī)定，同時(shí)依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格檢查醫(yī)院的會(huì)計(jì)資料以及這些資料所反映的所有相關(guān)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。因此，審計(jì)工作實(shí)際上也是對醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)所監(jiān)督的內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)再次監(jiān)督，對會(huì)計(jì)所認(rèn)定的工作內(nèi)容進(jìn)行再次認(rèn)定。

1.3 在工作范圍方面，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)都會(huì)審計(jì)到醫(yī)院內(nèi)部的控制制度

在日常的會(huì)計(jì)核算工作過程中，醫(yī)院會(huì)計(jì)通常都需要預(yù)先制定好相關(guān)的內(nèi)部控制制度，用以保障會(huì)計(jì)核算工作順利高效進(jìn)行，也可以保證會(huì)計(jì)所整理的信息的真實(shí)可靠性，從而防止或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)工作人員是否有貪污、務(wù)必等違紀(jì)違法的行為，進(jìn)而確保醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)的安全性和完整性。因此，在建立并健全內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上能夠使之有效運(yùn)行，是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重點(diǎn)。而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作同樣要涉及到內(nèi)部控制制度，因?yàn)樵趯徲?jì)過程中，重視內(nèi)部控制制度能夠有提高審計(jì)的效率，確保審計(jì)的效果和審計(jì)重點(diǎn)。另外，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員也可以對這些確實(shí)存在并行之有效的內(nèi)部控制制度進(jìn)行適時(shí)適當(dāng)?shù)膶徲?jì)程序調(diào)整。

1.4 在促進(jìn)醫(yī)院改善經(jīng)營管理并提高經(jīng)濟(jì)效益方面，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)和醫(yī)院會(huì)計(jì)都有職責(zé)對該方面進(jìn)行督促

醫(yī)院的會(huì)計(jì)在執(zhí)行責(zé)任（如核算、監(jiān)督等）的過程中，如果發(fā)現(xiàn)某些 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及與其密切相關(guān)的內(nèi)部控制制度出現(xiàn)的問題，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)院的所屬領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門反映，并提出有效的改進(jìn)辦法，促進(jìn)并改善醫(yī)院相關(guān)的經(jīng)營管理秩序，以保證運(yùn)營正常，提高經(jīng)濟(jì)效益。而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門由于其對醫(yī)院內(nèi)部的控制制度非常了解，因此，在審計(jì)的過程中能夠隨時(shí)隨地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在內(nèi)部控制方面的短板，而對于審計(jì)過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作人員應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出相應(yīng)有效的改進(jìn)辦法。因此，在促進(jìn)并改善醫(yī)院的運(yùn)營和管理并進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)效益方面，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作目標(biāo)是相同的。

2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作關(guān)系存在顯著的本質(zhì)差別

2.1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作目的不同

（1）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作目的：依照醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的準(zhǔn)則和要求，針對醫(yī)院的各種會(huì)計(jì)報(bào)表的合理合法性、公信力及會(huì)計(jì)在工作中的處理方法的一貫性要表示意見，以確保使用會(huì)計(jì)報(bào)表者能夠確定經(jīng)過審計(jì)的會(huì)計(jì)報(bào)表的真實(shí)可靠；

（2）醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的目的：依照醫(yī)院相關(guān)的會(huì)計(jì)制度來為會(huì)計(jì)信息的使用者提供相關(guān)的信息，如：有關(guān)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)資源和經(jīng)濟(jì)義務(wù)的可靠信息；有關(guān)醫(yī)院用于經(jīng)營活動(dòng)凈資源的變化的可靠信息；對評(píng)估醫(yī)院資源能力的會(huì)計(jì)信息提供有用的輔助；關(guān)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源及經(jīng)濟(jì)義務(wù)的變動(dòng)信息。

2.2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作方法不同

（1）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作方法：采用檢查、監(jiān)盤、觀察、查詢、函證、計(jì)算、分析性復(fù)核等方法來獲得審計(jì)證據(jù)。

（2）醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作方法：設(shè)置會(huì)計(jì)科目、復(fù)式記賬、填制和審核憑證、登記賬薄，進(jìn)行成本計(jì)算、財(cái)產(chǎn)清查等，為醫(yī)院的管理者和上級(jí)部門提供相關(guān)的可靠信息。

2.3 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作職能不同

（1）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作職能：依照現(xiàn)代審計(jì)理論的定義，審計(jì)的最基本職能是鑒證。如前文中所提到的對醫(yī)院的各種會(huì)計(jì)報(bào)表編制的合法性等作出評(píng)價(jià)和意見。

（2）醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作職能：依照傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論，會(huì)計(jì)的基本職能是反映會(huì)計(jì)信息。也即，在日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中產(chǎn)生的各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳喚成會(huì)計(jì)信息。

2.4 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作責(zé)任不同

（1）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作責(zé)任：對所出具的審計(jì)意見的真實(shí)性及合法性負(fù)責(zé)。

（2）醫(yī)院會(huì)計(jì)的公則責(zé)任：首先，建立和健全相關(guān)的醫(yī)院內(nèi)部控制制度；其次，負(fù)責(zé)生成真是、合法及完整的會(huì)計(jì)資料；最后，確保醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)的安全性和完整性。

3 結(jié)語

正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)與會(huì)計(jì)工作的關(guān)系，能夠幫助我們正確理解醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置的合理性和必要性，充分發(fā)揮各部門的只能，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院體系高效率健康運(yùn)轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

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