摘 要：臨床實踐教學已經成為醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，其教學水平和質量必將直接影響著合格醫(yī)學人才的培養(yǎng)、學校的辦學以及學校的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展已經如何將單純性從事臨床工作的醫(yī)生轉變?yōu)榻虒W型的臨床醫(yī)師推至成為我們不可忽視的問題，該文基于此探討如何可以快速有效使單純性臨床醫(yī)師轉變?yōu)榻虒W型的臨床實踐醫(yī)師，分別從教學為中心，以教學促進臨床；開展臨床實踐教師培訓，提高教學質量；完善相關制度，調動教學積極性；進行心理教育，加強師生交流等幾個方面進行探討，臨床實踐教師必須堅持以教學為中心的模式，努力相關的教學理論，掌握相應的教學手段，不斷更新的自己的知識結構。只有這樣，才能迅速完成角色轉變，從原有的單純性臨床醫(yī)師培養(yǎng)成教學型的臨床醫(yī)師。

關鍵詞：高等院校 醫(yī)學 臨床實踐 教學

中圖分類號：G645 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）01（b）-0161-02

現(xiàn)代醫(yī)學教育的不斷發(fā)展已經促使臨床實踐教學成為醫(yī)學教育一個不可或缺的重要環(huán)節(jié)，臨床實踐教師教學水平和質量直接影響著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量及未來對臨床工作的適應能力、學校的辦學質量以及學校未來的發(fā)展模式和能力[1]。但是，針對目前高等醫(yī)學院校來說，由于醫(yī)學院校從事臨床實踐環(huán)節(jié)教學的臨床實踐教師多數(shù)來源于從事臨床工作的醫(yī)生，并非專職臨床實踐教師，沒有系統(tǒng)的教學理論基礎和教學手段的多樣性，如此則可能會影響到高等醫(yī)學院校臨床實踐教學的質量，從而對醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)產生影響。故而如何可以快速有效使單純性臨床醫(yī)師轉變?yōu)榻虒W型的臨床實踐教師，實現(xiàn)角色轉化，成為臨床實踐教師隊伍中的主力，成為當前的一個亟待解決的問題。

1 教學為中心，以教學促進臨床

多年以來受著商品經濟的影響，高等醫(yī)學院校的教學、實習醫(yī)院也成為必須要成為強調一定經濟效益的場所，臨床工作也成為了重中之重。擔任臨床實踐教學環(huán)節(jié)的臨床實踐教師幾乎將全部的的精力都投入到了臨床工作中，忽視了對學生的臨床教學，教學查房準備不足，缺乏理論教學的交流；一些教學、實習醫(yī)院對教學帶給醫(yī)院的促進作用認識不足，在人員的培養(yǎng)、資金的投入和管理上也沒有給予足夠的重視。事實上臨床實踐教學并非只是有利于學生，對教學、實習醫(yī)院沒有任何好處的工作。臨床實踐教學過程中，不僅可以鞏固醫(yī)護人員臨床技能，加強和提高其綜合業(yè)務水平；而且可以在臨床實踐教學過程中使學生了解本院、相信本院，進而提升醫(yī)院知名度，并獲取一定的經濟效益。所以教學、實習醫(yī)院應該端正指導思想，圍繞“醫(yī)療為基礎，教學為中心”的模式，進一步強化對臨床醫(yī)師的教學培養(yǎng)意識，使其認識到臨床實踐教學的重要性和潛在效益，提高骨干醫(yī)師的教學質量，對他們的專業(yè)技能和教學技能平衡對待，以達到教學為中心，以教學促進臨床的目的，這樣才可以促使臨床為教學開路，教學為臨床服務，兩者相輔相成，不僅提高醫(yī)學院校臨床實踐教學的水平，提高臨床實踐教學質量，更能促使臨床實踐教師的自我提高和加強，更好地為臨床工作服務。

2 開展臨床實踐教師培訓，提高教學質量

一些進行臨床實踐教學的臨床實踐教師沒有接受過相關教學理論的學習，沒有掌握相應的教學手段，很多自己掌握的臨床知識不能很好的以理論形式表達出來，或者講授形式單調，不便于學生接受。故而對于臨床實踐教學的臨床實踐教師，首先必須參加崗前培訓，學習教育學的相關理論知識，掌握教育的規(guī)律。崗前培訓必須按照《高等學校教師崗前培訓暫行細則》和《高等學校崗前培訓教學指導綱要》的要求，讓臨床實踐教師在上崗前了解教師職業(yè)的特點和要求，掌握基本的教育科學知識、教育教學的方法和技能，樹立素質教育的思想，提高自身的綜合素質而開設，培訓內容以高等教育學、教育教育心理學、高等教育法規(guī)概論等課程為主，崗前培訓可為臨床實踐教師教學能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定了一定的基礎。另外要經常聽取其他臨床實踐教師的授課，從臨床實踐教師的角度出發(fā)，認真作出聽課評議，總結、思索授課方法，博采眾家所長，吸取經驗教訓，以達到全面提高教學質量的目的；另外在臨床實踐教師培訓中，不僅有統(tǒng)一模式，而且依照自身條件的差異性、依照各學科結構的差異性等區(qū)別對待區(qū)別，充分考慮這些實際情況，應該依據(jù)每一位臨床實踐教師的不同的特點制定相應的不斷進展的培養(yǎng)目標。并且要認真了解每個學生的特點，學生能力的分布，在教學時結合學生的能力和特點決定所講課的內容深淺、難易及方法，做到因材施教，使各個學生均可獲取相應的知識，再者臨床實踐教師必須不斷的獲取新的知識和技能，以適應教學發(fā)展的需要，并且可以提高自身素質，豐富了知識來源，增加授課的生動性、多樣性。

3 完善相關制度，調動教學積極性

醫(yī)學高等院校專職任課教師在每學年的授課任務上有著相關制度的約束，但是臨床實踐教師卻沒有一定相應的獎懲措施來約束其臨床實踐教學工作，無法充分調動其積極性。所以各個教學醫(yī)院和實習醫(yī)院應把精神激勵和物質獎勵相結合，建立相應的獎懲制度，引進競爭機制，從而促進臨床實踐教學的積極性，從而提高臨床實踐教學的質量和人才培養(yǎng)的實用性。在醫(yī)學高等院校及其附屬醫(yī)院中建立教學基金制度，對于臨床是案件教學方面有突出成績的人才和骨干力量，在教學科研、著作出版、教材編寫、培訓進修等方面給予相應支持。將競爭機制完整地引入臨床實踐教師的各個方面，使其形成較為細化的分值，并將分值帶入每學期學時統(tǒng)計、教學酬金計算、下階段學時安排、各種評先等方面，形成臨床實踐教師年終教學績效評價表，并且劃分學科臨床實踐教師培養(yǎng)基金，針對最終臨床實踐教師教學效績評價表，進行相應的獎勵與懲罰，可以促進臨床實踐教師快速、穩(wěn)步的發(fā)展，以期提高學科在同行業(yè)的競爭力。對于在臨床實踐教學過程中懈怠的臨床實踐教師，予以相應的懲罰措施，使其認識到約束機制的存在。給臨床兼職臨床實踐教師頒發(fā)聘任書和臨床實踐教師證，增進臨床實踐教師榮譽感。這樣可以最大限度地調動教學積極性，激發(fā)其教學活力。

4 進行心理教育，加強師生交流

教育是需要情感作為基礎和先導的。臨床實踐教師從心理上把握學生是使學生接受教育的一個重要前提。只有建立起了良好的師生關系，臨床實踐教師才可以及時掌握學生的情況，進行疏導、教育、幫助解決困難，使學生心情愉快地投入學習中。避免高壓手段或刺傷學生自尊心，既要嚴格要求，又要做到對待學生要有氣度和耐心，往往可以成為轉變學生思想的關鍵。師生交流的真誠度可以使建立起來的師生感情越深越牢固。其次，臨床實踐教師應嚴于剖析自己，對在教學中存在的缺點、錯誤應誠懇地接受學生的批評和建議，及時改正補救。再者，臨床實踐教師要具有相當?shù)呢熑胃泻兔翡J的觀察力，細心地觀察學生的學習行為、情緒變化與病痛等。還要善于發(fā)現(xiàn)學生，恰當?shù)赜闷渌L，因人因時制宜地去處理實際問題，才能有效地教育學生[2]。教學管理部門負責培訓學生督導員，學生督導員在授課過程中對臨床實踐教師進行全程測評，根據(jù)學生評教結果，對教師教學態(tài)度、教學內容、教學方法、教學效果、語言表達等方面進行綜合評價。每學年末教學管理部門按評教結果進行匯總，將各臨床實踐教師的反饋情況和學生的有關建議向臨床醫(yī)學院和相關臨床實踐教師反饋，學生的評分將作為臨床實踐教師職稱晉升和年終績效考核的重要依據(jù)。

5 結語

現(xiàn)代醫(yī)學教育的發(fā)展已經如何將單純性從事臨床工作的醫(yī)生轉變?yōu)榻虒W型的臨床醫(yī)師推至成為我們不可忽視的問題，這些都是依照臨床實踐教學在醫(yī)學教育的重要低位，以及其對合格醫(yī)學人才的培養(yǎng)、學校的辦學以及學校的發(fā)展的影響力來決定得到，不以人為變動。臨床實踐教師必須具有工作責任感和積極性，這是做好一切臨床實踐教學工作的基礎，另外要不斷強化臨床實踐教師的思想認識[3]，并在相關制度和考核方面引導他們明確自身職責和工作范圍，將臨床實踐教學意識強化，充分調動工作積極性，盡可能的糾正重醫(yī)療、輕教學的思想，以促進臨床教學質量的提高。另外，加強臨床實踐教師的教學業(yè)務培訓也是確保臨床教學質量的關鍵，臨床實踐教師必須不斷更新知識結構和操作技能，學習先進實用的教學方法，依據(jù)臨床實踐教師工作年限及職稱不同，制定相應階段性培養(yǎng)計劃，豐富臨床教師醫(yī)療和教學知識，以滿足臨床教師自我發(fā)展需要。只有這樣，才能迅速完成角色轉變，從原有的單純性臨床醫(yī)師培養(yǎng)成教學型的臨床醫(yī)師。

參考文獻

[1]王伊.我國高等醫(yī)學院校臨床教師師德現(xiàn)狀分析及對策研究[D].重慶：西南大學，2009.

[2]劉獻君.論“以學生為中心”[J].高等教育研究，2012，33（8）：1-6.

[3]衛(wèi)紅，王錦帆，姚進.附屬醫(yī)院臨床教師協(xié)調醫(yī)教研工作關系的思考[J].南京醫(yī)科大學學報：社會科學版，2013（1）：56-58.