摘要：目的 探討預見性護理指引在骨科護理中的應用。方法 選取我院2014年4月～2015年6月進行骨科護理患者140例，將其隨機平分為對照組和觀察組兩組，其中，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用預見性護理指引，對比分析兩組患者護理滿意度。結(jié)果 觀察組護理滿意度為98.57%，對照組護理滿意度為80%，觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 預見性護理指引在能夠有效縮短患者住院時間，幫助患者更快恢復健康，提高患者臨床護理滿意度，臨床中應予以大力推廣。

關(guān)鍵詞：預見性護理；骨科護理；應用

隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展和進步，交通也不隨之更加發(fā)達，交通事故是引起骨傷最主要的原因之一，而骨傷的痊愈時間較長，所以骨科回來顯得尤為重要[1]。預見性護理就是超前護理，通過合理有效的護理方案，使患者更快恢復健康。本研究針對預見性護理在骨科中應用的護理滿意度進行分析，臨床中應予以大力推廣。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年5月進行闌尾炎手術(shù)的患者140例，將其隨機平分為對照組和觀察組，每組患者70例。對照組患者男38例，女32例，年齡21～59歲，平均年齡（31.8±5.6）歲，觀察組患者男34例，女36例，年齡20～57歲，平均年齡（31.1±5.7）歲，兩組在性別、年齡等基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可進行對比，經(jīng)醫(yī)院論理委員會審核批準，患者知情同意。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)護理方式，主要包括日常對病房的打掃，定期對病房的消毒，對患者日常生活進行護理。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行預見性護理，①檢測患者的各項生命體征，保證患者采取臥位的體位，為患者的手術(shù)做好充分的準備。如果患者病情嚴重，要在做好及時搶救工作的基礎(chǔ)上，建立好靜脈通路，避免在手術(shù)過程中出現(xiàn)危險，減少搶救的時間，保證患者的生命安全。②對患者進行心理護理，在手術(shù)前告知患者的相關(guān)的注意事項，緩解患者因為骨傷所產(chǎn)生的一些不良情緒，和患者家屬及時溝通，使患者得到安慰和溫暖，提高對手術(shù)的信心。③對患者的安全隱患進行評價，在患者病床附近貼上醒目的標語，做好防滑工作，避免患者不注意出現(xiàn)二次骨傷，在此基礎(chǔ)上對患者的并發(fā)癥狀進行預防，主要針對于患者的壓瘡，保證患者經(jīng)常翻身，做好清潔工作。如果患者出現(xiàn)感染的跡象，應予以一定的抗生素治療。④患者由于長時間的臥床，經(jīng)常會導致排尿困難，出現(xiàn)便秘，所以患者在手術(shù)前就要鍛煉其床上小便，使患者減少在術(shù)后小便困難的情況。如果患者病情嚴重，需要保留導尿管，這是就要求護理人員嚴格進行無菌操作，防止患者出現(xiàn)尿路感染癥狀。

1.3評定標準[2] 對兩組患者的并發(fā)癥情況進行及時的記錄，在患者結(jié)束護理后，對患者通過調(diào)查問卷的方式進行臨床護理滿意度的調(diào)查，滿分為100分，>90分的為非常滿意，60～90分為滿意，<60分的為不滿意，問卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計學方法 本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差（x±s）表示，并用t檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者進行不同護理處理后，經(jīng)統(tǒng)計分析表明，觀察組護理滿意度高達98.57%，對照組護理滿意度為80%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

骨科患者多是由于突發(fā)事故導致的受傷，所以骨科患者中的情緒較低，心情煩悶，加之骨傷一旦受傷不易恢復，治愈時間較長，患者需要經(jīng)過長時間的臥床休息，生活無法自理等原因，就會導致患者出現(xiàn)焦躁、慌亂以及恐懼等不良情緒[3]。而骨科患者最為常見的并發(fā)癥有壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部感染[4]，尤其是一些體質(zhì)較弱以及肝臟功能較弱的患者，在一定程度上就會使得并發(fā)癥的發(fā)生率變高高，嚴重時甚至會造成死亡，嚴重威脅了患者的生命健康和生命安全。

預見性護理通過對患者進行全面有效的護理干預，及時了解患者的病情，對病情進行深入分析后制定出合理有效的預防性護理方案，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量，這是預防并發(fā)癥發(fā)生的根本保證。所謂預見性護理，就是先要對患者進行充分的預見性護理，在手術(shù)之前進行充足的準備工作，保證患者在術(shù)后能夠相對更加輕松，同時，對患者進行心理護理，保證患者擁有一個健康積極的心態(tài)面對手術(shù)和術(shù)后護理，同時，對患者日常生活、飲食進行護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，從而保證患者的生命健康，提高患者的生活質(zhì)量。由于大多數(shù)骨傷患者術(shù)后只能臥床休息，所以在術(shù)前對患者進行床上小便的訓練，能夠有效保證患者在術(shù)后的適應程度，如果患者安置導尿管，就需要保證無菌和衛(wèi)生，避免并發(fā)癥的發(fā)生。本研究通過不同護理方式，觀察組患者臨床護理滿意度為98.57%，對照組患者臨床護理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在一定程度上說明預見性護理能夠有效對患者進行護理，幫助患者更快的恢復健康，提高患者的臨床護理滿意度，保證患者生命安全的同時也保證了患者的生命健康。

綜上所述，預見性護理指引在骨科護理中起到重要作用，有效的使患者更快康復出院，減少痛苦，提高治療效果，臨床中應予以大力推廣和使用。

參考文獻：

[1]張慧.預見性護理指引在骨科護理中效果分析[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿，2015，2：218-219.

[2]趙紅，史新春，王淑勉.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].中外醫(yī)療，2015，3：147-148.

[3]范紅衛(wèi).預見性護理指引在骨科護理中的運用心得[J].醫(yī)藥，2015，5：17.

[4]萬璐，鄭小娟，王美燕.預見性護理指引在骨科護理中的應用分析[J].中國保健營養(yǎng)，2014，12：295-296.

編輯/羅茗柯