摘要：近年來(lái)，心內(nèi)科收治患者的比例逐漸提高，因其中大多數(shù)患者往往需要經(jīng)歷一個(gè)復(fù)雜且漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，要想確保患者治療的順利完成及提高患者的護(hù)理滿意度，給予患者良好的人性化護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；心內(nèi)科；應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院的護(hù)理工作也由傳統(tǒng)的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樾纳淼恼w護(hù)理，護(hù)理中心亦由傳統(tǒng)的\"以疾病為中心\"逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為中心\"，人性化護(hù)理理念在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)也越發(fā)顯著，這也就給護(hù)理人員的護(hù)理工作提出了更高的要求[1，2]。構(gòu)建\"以患者為中心\"的護(hù)理服務(wù)理念，施行人性化護(hù)理干預(yù)，是當(dāng)今心內(nèi)科臨床的重要工作目標(biāo)。近年來(lái)，心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重威脅了廣大患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此，在心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理工作中溶入人性化護(hù)理理念，對(duì)于確保心內(nèi)科患者的治療效果及改善患者的生活質(zhì)量具有非常重要的臨床意義。

1 人性化護(hù)理的概念

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，而醫(yī)學(xué)護(hù)理理念也逐漸朝著以人為本的方向逐漸發(fā)展。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的以人為本的護(hù)理干預(yù)模式，在患者的治療流程、交流溝通、指導(dǎo)及醫(yī)院的住院環(huán)境等方面都可以加入人性化護(hù)理，其除了需要針對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理外，還強(qiáng)調(diào)了護(hù)理過(guò)程中需要充分重視和尊重患者的人格和心理情緒，使患者感受到充分的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，以有效提高其治療信心，緩解不良情緒，進(jìn)而有效提高患者的臨床療效[3，4]。人性化護(hù)理理念以其倡導(dǎo)的在\"人、環(huán)境、健康、護(hù)理\"等多方面的特殊見(jiàn)解，將臨床護(hù)理工作與愛(ài)、美互相融合，有效推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。該護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要體現(xiàn)于\"能夠?yàn)榛颊咦鍪裁碶"，要求醫(yī)院的護(hù)理人員必須要將 \"以自我為中心\"的傳統(tǒng)思維轉(zhuǎn)變?yōu)閈"以患者為中心\"的思維模式，在臨床護(hù)理工作中充分體現(xiàn)以人為本的中心思想，應(yīng)努力適應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理模式發(fā)展的需求，構(gòu)建牢固的人文護(hù)理、整體護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理及和諧護(hù)理的護(hù)理理念，加強(qiáng)\"以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)\"的護(hù)理服務(wù)思想，從而給予患者細(xì)心、熱心、用心、精心的護(hù)理服務(wù)。

2人性化護(hù)理在心內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用

2.1 評(píng)估患者的心理情緒狀態(tài)，給予科學(xué)合理的心理護(hù)理 心內(nèi)科收治的患者中，大部分最初不愿承認(rèn)自身存在疾病，不肯及時(shí)進(jìn)入患者的角色中，而明確診斷后又無(wú)法及時(shí)接受現(xiàn)實(shí)。此時(shí)許多患者已不能對(duì)自身的心態(tài)進(jìn)行合理的定位，逐漸出現(xiàn)不安、恐慌、焦慮及抑郁等不良心理情緒。因?yàn)榘l(fā)病的突然性，驟然受到自覺(jué)癥狀的影響，大多數(shù)患者往往不具有充分的思想準(zhǔn)備，故易出現(xiàn)不安、焦慮、等不良情緒，再加上患者對(duì)醫(yī)院的相關(guān)臨床檢查方法與治療方法的認(rèn)知較差，在進(jìn)行未知的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)緊張、懼怕等心理情緒。隨著患者病情的不斷變化，其伴有的不安、煩躁、焦慮及抑郁等不良心理情緒也時(shí)常出現(xiàn)，對(duì)自身身體感受與病情變化的過(guò)分關(guān)注，一旦感受到消極的暗示時(shí)，即可迅速產(chǎn)生抑郁癥狀，嚴(yán)重者甚至還會(huì)出現(xiàn)悲觀、厭世等不良情緒[5]。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)按照患者的心理需求與情緒變化，自患者入院后給予患者如同對(duì)待親人般的熱情、周到的生活護(hù)理，對(duì)患者的合理需求給予充分的滿足，盡量獲得患者的信任，減輕患者的不良情緒，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)結(jié)合不同患者的具體情況給予針對(duì)性的心理干預(yù)，并且做好與患者家屬的交流，提高其對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)，給予患者充分的家庭支持，從而幫助患者樹(shù)立疾病治療信心[6]。羅曉輝[7]將260例心內(nèi)科患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)程序護(hù)理，觀察組患者則給予人性化理念護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示護(hù)理1w與出院時(shí)觀察組患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、護(hù)理效率及護(hù)理態(tài)度的總滿意率均顯著高于對(duì)照組，這提示人性化護(hù)理理念能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度，改善患者的心理情緒。

2.2加強(qiáng)對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)，給予良好的健康宣教 護(hù)理人員除了需要具有心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)及掌握本科疾病主要的臨床特征、特點(diǎn)與診療原則外，還需要盡量了解患者的疾病病理機(jī)制、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案，只有在詳細(xì)了解以上情況的基礎(chǔ)上，方可做好對(duì)心內(nèi)科患者的健康宣教，從而有效提高患者的自身疾病及治療相關(guān)知識(shí)的了解[8]。例如冠心病的發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：①患者體內(nèi)的脂肪在動(dòng)脈血管中大量沉積，造成冠脈血管狹窄所致；②高血壓患者的血壓上升導(dǎo)致患者的血管及心臟負(fù)荷加重，且引發(fā)相關(guān)的癥狀；③患高血脂癥的患者，其機(jī)體中的膽固醇明顯高于身體需要的膽固醇量，這就導(dǎo)致多出的膽固醇在機(jī)體的血管壁中大量沉積，造成血管壁逐漸變窄及硬化，進(jìn)而產(chǎn)生粥樣硬化斑塊；④糖尿病患者伴發(fā)的一系列疾病造成等。因此，針對(duì)冠心病患者，護(hù)理人員除了需要向患者詳細(xì)講解疾病及治療的相關(guān)知識(shí)外，還應(yīng)叮囑患者注意日常飲食，注意多食清淡素食，盡量少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物，可選用豬瘦肉、魚(yú)肉、牛奶及豆制品等食物進(jìn)行食用，多吃新鮮的水果、蔬菜，且戒煙限酒。同時(shí)，因?yàn)樾难芗膊〉某霈F(xiàn)除了高血壓、高血脂癥、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素有關(guān)外，還與患者的生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，因此護(hù)理人員應(yīng)按照患者的身體情況與病情狀況，為其制定相應(yīng)的生活計(jì)劃，以確?；颊叩乃叱渥?，且注意勞逸結(jié)合，盡量保持良好的情緒狀態(tài)[9]。

2.3 提高醫(yī)護(hù)人員的愛(ài)心，構(gòu)建\"以患者為中心\"的護(hù)理服務(wù)理念 醫(yī)護(hù)人員在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的談吐、微笑更是能夠給予患者充分的鼓勵(lì)及安慰，對(duì)于改善患者的心理情緒具有非常重要的意義。由于心內(nèi)科收治的既有來(lái)自農(nóng)村、城市、工廠及機(jī)關(guān)的患者，還有老，中，青年人等類型的患者，不同文化程度患者的護(hù)理要求也有明顯的差異，護(hù)理人員應(yīng)按照患者的文化程度給予針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。部分患者或家屬進(jìn)行咨詢的時(shí)候，需要經(jīng)過(guò)多次的詢問(wèn)才可安心離去，而對(duì)于其所提出的新的問(wèn)題，護(hù)理人員還應(yīng)耐心的進(jìn)行回答，盡可能地滿足患者要求，以使其感受到如同在家一般的社會(huì)大家庭溫暖，從而有效提高患者的護(hù)理滿意度。何麗艷 [10]收集心內(nèi)科患兒96例進(jìn)行臨床研究，分別給予常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組患兒的舒適程度、健康知識(shí)掌握程度顯著高于常規(guī)護(hù)理組，差錯(cuò)率、投訴率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，這提示人性化護(hù)理能夠有效降低心內(nèi)科護(hù)理的操作率，明顯提高患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理質(zhì)量。

3 結(jié)論

隨著醫(yī)療護(hù)理模式的逐漸變化，如何構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系已成為臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)發(fā)展方向。大量的文獻(xiàn)資料顯示[11～13]，在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用人性化護(hù)理可有效減少醫(yī)患糾紛及護(hù)患糾紛，對(duì)于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有非常重要的意義[14，15]。心內(nèi)科患者的病情變化迅速，除了救治壓力大外，其臨床護(hù)理工作的要求也相對(duì)較高。由于心內(nèi)科患者的病情不一，故患者的需求也較為廣泛，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的具體情況給予患者人性化護(hù)理干預(yù)，以有效提高患者對(duì)醫(yī)院的歸屬感及安全感，改善患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。

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編輯/蘇明哲