摘要：目的 探索補中益氣湯治療眼疲勞的臨床效果。方法 將我院的90例眼疲勞患者隨機分為對照組和觀察組；兩組各45例。對對照組的45例90只眼使用珍珠明目滴眼液加口服維生素B1進行治療，治療組的45例90只眼使用補中益氣湯聯(lián)合珍珠明目滴眼液治療。結果 對照組中痊愈12例19只眼，顯效9例17只眼，有效7例13只眼，無效17例20只眼，有效率為62.2%；治療組中痊愈16例32只眼，顯效13例18只眼，有效12例24只眼，無效4例8只眼，總有效率為91.1%。經統(tǒng)計學對比分析，兩組有臨床差異（P<0.01）。結論 補中益氣湯對眼疲勞的治療有較好的效果，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：補中益氣湯；珍珠明目滴眼液；眼疲勞

眼疲勞是一種常見的眼科病，它的癥狀有眼干澀、眼酸脹、視力模糊等，嚴重的可能出現嘔吐、惡心等現象，嚴重影響著人們的正常生活。隨著科學技術發(fā)展和生活、工作壓力的增大，人們使用電腦、手機等電子產品的時間也大大延長，從而使眼疲勞的發(fā)生率也隨之增高。眼疲勞主要是由于人們在使用眼睛時，眨眼次數過少，眼淚分泌相應減少，再加上電子屏幕的閃爍刺激而引起的。在檢查眼疲勞時并不只是像檢查視力那樣簡單，同時也包括雙眼融合功能、眼表功能檢查。因此，眼疲勞的治療一般為使用藥物進行緩解。本文選取了2014年1月～12月在我院眼科進行眼疲勞治療的患者90例180只眼，對其進行觀察和治療。現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月在我院眼科進行治療的眼疲勞患者90例180只眼，將其隨機分為對照組和治療組，各45例。對照組的45例患者中，男32例，女13例，年齡16～61歲，平均年齡46.5歲，病程3w～6個月；治療組的45例患者中，男28例，女17例，年齡16～69歲，平均年齡48.2歲，病程3w～6個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。兩組患者中有司機、學生、白領等。對照組采用采用珍珠明目滴眼液加口服維生素B1進行治療，治療組采用補中益氣湯加珍珠明目滴眼液進行治療。

1.2診斷標準 對眼疲勞的診斷采用中西醫(yī)兩種診斷標準。西醫(yī)診斷標準：①視覺障礙，即不能長時間看物體，不能調節(jié)目光的遠近，看物體變形，看物體出現重影，視力時好時壞等。②眼部不適，主要癥狀有眼干澀、眼酸脹、眼痛、眼干、有異物感等。③合并癥狀，有頭暈、頭痛、惡心、失眠、記憶力下降等。中醫(yī)診斷標準，分為肝腎兩虛型和氣血不足型，主要癥狀有眼紅、腰酸背痛、眩暈、舌紅少苔、無力氣短、四肢倦怠等。排除青光眼、白內障、斜視的患者；排除內臟功能性及器質性損害的患者。

1.3方法 對照組方面，使用珍珠明目滴眼液滴眼（五景藥業(yè)），3次/d，1滴/次；口服維生素B1（廣東恒健制藥有限公司），3次/d，2片/次。治療組方面，使用補中益氣湯加珍珠明目滴眼液。補中益氣湯加味：黃芪30g，黨參10g，當歸15g，升麻15g，柴胡15g，枸杞15g，全蟲5g，1劑/d，早晚各1次。珍珠明目滴眼液滴眼，3次/d，1滴/次。兩組均為7d為1療程，2個療程后對比療效。

1.4評價標準 根據治療后患者的臨床表現，把治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級。①痊愈：患者眼疲勞的癥狀全部消失，無合并癥，看近物時間可達6h及以上；②顯效：患者的眼疲勞癥狀基本消失，無合并癥，看近物時間在3～6h；③有效：患者的眼疲勞癥狀有所改善，無明顯合并癥，看近物時間2～3h；④無效：患者的眼疲勞癥狀無改善或有所加重，有明顯的合并癥。

1.5統(tǒng)計學分析 用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組的的患者中，痊愈12例19只眼（26.7%），顯效9例17只眼（20%），有效7例13只眼（15.6%），無效17例20只眼（7.8%），總有效率為75.5%；治療組中痊愈16例32只眼（35.6%），顯效13例18只眼（28.9%），有效12例24只眼（26.7%），無效4例8只眼（8.9%），總有效率為91.1%。經統(tǒng)計學對比分析，兩組的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3 討論

隨著人們生活壓力的增大和使用電子產品的增多，現代人患上眼疲勞的幾率也大大增高。從病因上看主要有眼睛屈光異常、眼睛疾病、眼發(fā)育異常、體質及生活習慣、環(huán)境等原因。眼睛屈光異常是指，當患者有遠視、近視、散光時，看近物或遠物時眼睛都需要調節(jié)較大的力度，從而使眼睛過度勞累[1]。在體質和生活習慣方面，缺乏鍛煉，生活沒有規(guī)律、失眠、用眼衛(wèi)生等都可以引起眼疲勞。環(huán)境因素，例如工作或學習環(huán)境昏暗，燈光不足，寫字或工作物過小，讀書或工作時間長，眼睛超負荷使用都可以引起眼疲勞和其他眼部疾病。中醫(yī)認為，眼與肝腎的關系密切，肝為藏血之器，而腎是血液化生的動力，眼睛需要血氣的滋養(yǎng)才能夠看到外界的景物，一旦肝腎出現問題，導致血氣不足時，人多會出現視力下降，嚴重的出現頭暈、頭痛、嘔吐等。因此，中醫(yī)治療眼部疾病時常使從肝腎入手[2]。

補中益氣湯能夠補中益氣、升陽舉陷，主要成為有黃芪、人參、白術等。黃芪能夠補中益氣、生養(yǎng)固表；人參、白術、甘草溫和益氣；陳皮能夠調和氣機，當歸能夠補血。因此，補中益氣湯能夠較好地改善眼部供血，有效地改善眼疲勞和其他眼部不適癥狀。

在本治療中，也使用了珍珠明目滴眼液。珍珠明目滴眼液主要成分有珍珠液和冰片。珍珠水解液的主要成分為珍珠，珍珠能夠鎮(zhèn)心安神、養(yǎng)陰、清熱、去翳明目、解毒生肌；冰片能夠通諸竅、散郁火、去翳明目。兩者組合具有清肝、明目、止痛等功效，對眼睛有較好的保護作用。如藥物滴入眼睛有沙澀磨痛、流淚等癥狀，應停止使用。因珍珠明目滴眼液能夠有效地緩解眼疲勞，是臨床上常用的治療眼疲勞的外用藥物。在使用補中益氣湯的同時，配合珍珠明目滴眼液，能夠較好地改善眼痛、眼脹、眼澀、眼酸等癥狀，同時對老年性白內障的遠視也有一定的提高效果[3]。

除了本研究所使用的藥物治療外，食療、按摩、良好的生活習慣等也能夠對眼疲勞起到一定的治療效果。食療方面，可以飲用菊花茶，能夠消除眼疲勞；決明子煮成茶汁也是一種保護眼睛的飲料；在日常生活中要多吃富含維生素A、B等食物，如胡蘿卜、紅棗、芝麻、大豆、鮮奶等。另外，按壓眼球法、按壓額頭法、按壓眉間法等也可以緩解眼疲勞。在生活習慣方面，要注意睡前不要多喝水，要使用柔和的燈光看書或工作，經常使用電腦的要調整屏幕亮度、字體清晰度等，還可以在閑暇時間多閉目養(yǎng)神。

在本研究中，治療組和對照組的總有效率對比明顯，治療組的總有效率為91.1%，對照組的總有效率為75.5%，兩組的差異明顯（P<0.01），有統(tǒng)計學意義。因此，補中益氣湯加珍珠明目滴眼液在治療眼疲勞方面有較好的治療效果，能夠有效地改善眼疲勞癥狀，同時也能夠減少合并癥的發(fā)生，從而改善了患者的生活質量。因此，在治療眼疲勞方面，補中益氣湯值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉偉.抗眼疲勞湯治療視疲勞臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（29）.

[2]代金剛.眼疲勞的防止方法[J].家庭中醫(yī)藥，2012（1）.

[3]劉靜.珍珠明目滴眼液的臨床應用[J].醫(yī)藥導報，2003，6（S1）.

編輯/倪冰冰