摘要：目的 觀察蠟療治療痛經(jīng)的臨床療效。方法 對門診36例痛經(jīng)患者利用加熱的醫(yī)用蠟貼敷于少腹部，產(chǎn)生溫?zé)嶙饔茫咕植垦軘U(kuò)張，血流加快，起到溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕散寒，消脹止痛，活血化瘀，并加強(qiáng)蠟療期護(hù)理。結(jié)論 蠟療治療痛經(jīng)，臨床效果滿意。

關(guān)鍵詞：蠟療；痛經(jīng)；護(hù)理觀察

Nursing Experience of Treating Dysmenorrhea Kerotherapy

LIU Cai-feng

（Jingchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jingchuan 744300，Gansu，China）

Abstract：Objective To observe the paraffin treatment of dysmenorrhea clinical efficacy.Methods 36 cases of patients with dysmenorrhea outpatient medical use of heated wax sticking to small abdomen，resulting in thermal effects，so that the local blood vessels to dilate，blood flow to accelerate，play a warm flow of qi，qi and blood，dampness and cold，consumer inflation pain，blood circulation，and strengthening of wax treatment care.Conclusion The wax therapy treatment of dysmenorrhea，clinical results were satisfactory.

Key words：Keritherapy； Dysmenorrhea；Nursing observation

婦女經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為\"痛經(jīng)\"，亦稱\"經(jīng)行腹痛\"。有原發(fā)性和繼發(fā)性[6]，我們主要討論由恚怒傷肝，肝郁氣滯而致血瘀，或感寒、淋雨、涉水、過食生冷，久居潮濕之地引起的痛經(jīng)。我院通過蠟療外用，未口服用藥并加強(qiáng)蠟療期護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組36例女性患者，年齡16～35歲，平均年齡21歲，平時(shí)喜食生冷之品，愛生氣，脾氣暴躁，生活起居不注意，尤其是經(jīng)前期，淋雨、涉水引起小腹疼痛，通過外用蠟療局部熱敷，以溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，散寒止痛。

1.2方法 選用醫(yī)用蠟隔水加熱溶化后將蠟液倒入方盤，厚度2～3cm。待蠟稍凝固成型后，從方盤中鏟出，用一次性治療巾包裹?；颊卟扇⊙雠P位，用溫水清潔皮膚將蠟牢固放置于患處，并用棉被保溫，30～40min/次，1個(gè)療程7d，連做2～3個(gè)療程，從月經(jīng)前3d開始。

1.3操作前護(hù)理

1.3.1心理護(hù)理 絕大多數(shù)患者從未治療過具有恐懼、擔(dān)心、焦慮、緊張等心理。因此根據(jù)患者的年齡、職業(yè)、民族、文化程度等，在操作前進(jìn)行蠟療知識(shí)宣教，加強(qiáng)操作前指導(dǎo)，護(hù)士與患者進(jìn)行心理溝通，講解蠟療的優(yōu)點(diǎn)，可使患者在心理上接受、消除不信任感。

1.3.2情態(tài)護(hù)理 護(hù)理人員要善于體貼患者的疾苦，滿腔熱情地對待患者，對患者態(tài)度要和藹親切，努力做到有親和力。病室內(nèi)外環(huán)境以安靜、舒適為度。經(jīng)前期保持心情舒暢，采用移情易性，從而使患者從思想上產(chǎn)生安全感和樂觀的情緒，增強(qiáng)占用疾病的信心。

1.3.3飲食護(hù)理 忌食生冷寒涼食物。大多數(shù)女性都喜歡吃生涼食品，經(jīng)前期尤其重要，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重。

1.4熱敷之前首先詢問患者有無蠟療過敏史。敷蠟前用溫水清潔蠟療部位皮膚。病室保持整潔、舒適、溫度適宜。護(hù)士自身前臂內(nèi)側(cè)試溫，然后在患者患處試溫，蠟敷后盡量保持美觀和牢固，局部棉被保溫。

1.5操作后，避風(fēng)寒、保暖，調(diào)情志。

2 結(jié)果

本組患者臨床效果理想，腰痛腹脹減輕。輕癥到下一個(gè)月經(jīng)周期疼痛消失。重癥下一個(gè)月經(jīng)周期疼痛腹脹減輕。指導(dǎo)患者連做3個(gè)療程，并忌寒涼生冷之品。

3 體會(huì)

原發(fā)性痛經(jīng)，其常見的原因是子宮過度向后彎曲（子宮后位）、子宮痙攣性收縮、子宮發(fā)育不良所引起的不協(xié)調(diào)收縮，以及營養(yǎng)不良、先天性體質(zhì)衰弱、貧血等。

劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞累，亦可引起痛經(jīng)，這就叫繼發(fā)性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)還包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮瘤等引起的痛經(jīng)。中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。西醫(yī)痛經(jīng)診斷分\"原發(fā)性\"和\"繼發(fā)性\"：原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年或年輕少婦，其疼痛與子宮肌肉活動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的子宮張力增強(qiáng)和過度痙攣收縮有關(guān)。臨床上月經(jīng)期下腹痛是其主要的表現(xiàn)，疼痛多數(shù)位于下腹中線或發(fā)射至腰骶部、外陰與肛門，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，偶有觸及子宮過度的前傾前屈或過度的后傾后屈位。繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官有明顯的器質(zhì)性病變者，經(jīng)婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術(shù)檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位病變致痛經(jīng)。

隨著人們生活水平的提高，很多女性被痛經(jīng)困擾，尤其是未婚女青年及月經(jīng)初期少女更為普遍[1-3]，嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)，降低了生活質(zhì)量。很多女孩每次來月經(jīng)服用止痛藥，止痛藥會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，記憶力下降，失眠等不良后果，而且副作用大。利用外敷蠟餅熱敷，穿透力強(qiáng)，穿透皮下2～3cm，效果迅速，作用持久。是痛經(jīng)患者治療的最佳選擇。

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編輯/周蕓霏