摘要：目的 研究丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床效果。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者臨床資料，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組40例患者，對照患者給予壯骨關(guān)節(jié)丸治療，研究組患者給予丹紫康膝沖劑治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者臨床治療總有效率97.5%，與對照組臨床治療總有效率80%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床療效確切，患者臨床癥狀明顯改善，疼痛度明顯降低，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：丹紫康膝沖劑；膝關(guān)節(jié)；退行性骨關(guān)節(jié)病

膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)是臨床中常見的一種骨關(guān)節(jié)疾病，主要是軟骨損傷造成的退行性變。臨床中患者通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，負(fù)重、活動是疼痛加劇，下蹲困難，并且部分患者伴有關(guān)節(jié)腫脹，屈伸活動時膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，嚴(yán)重時患者活動會出現(xiàn)粗糙的關(guān)節(jié)摩擦音[1]。當(dāng)前，臨床治療中主要以針對性治療為主，并且應(yīng)用西藥治療，但無針對疾病的發(fā)生和發(fā)展過程的特效治療手段。而中醫(yī)治療退行性骨關(guān)節(jié)具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以促進(jìn)軟骨局部膠原和蛋白多糖的合成，抑制其降解功效，促進(jìn)氧自由基清除能力。本文作者結(jié)合2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者臨床資料，研究丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床效果。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者臨床資料為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組40例患者。對照組40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年齡36～73歲，平均年齡（（46.31±8.76）歲；病程2～10年，平均病程（6.05±1.55）年；患膝X線分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級16例，Ⅲ級5例，IV級1例。研究40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年齡38～68歲，平均年齡（（43.75±7.98）歲；病程2～8年，平均病程（5.23±1.42）年；患膝X線分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級15例，Ⅲ級4例，IV級1例.兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予壯骨關(guān)節(jié)丸治療，主要由狗脊，淫羊藿，獨(dú)活，骨碎補(bǔ)，木香，雞血藤，川斷，熟地等成分組成。6g/次，2次/d，連續(xù)治療30d，溫水沖服。

1.2.2研究組 研究組患者給予丹紫康膝沖劑治療，主要由丹參，紫河車，熟地，土鱉，血竭，獨(dú)活，乳香，白芍等成分組成，20g/次，3次/d，連續(xù)治療30d，開水沖服。

1.3療效評定 臨床療效：顯效：患者臨床癥狀消失，無膝部疼痛感，屈膝、伸膝功能恢復(fù)明顯。有效：膝關(guān)節(jié)周圍仍有壓痛感，屈膝、伸膝功能恢復(fù)有所恢復(fù)。好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)壓痛感改善不明顯，屈膝、伸膝功能恢復(fù)較差。無效：膝關(guān)節(jié)壓痛感無變化，其他癥狀和體征均無改善。

疼痛度評分：0分：無疼痛；3分以下：輕微疼痛，可以忍受；4～6分：患者疼痛難以正常休息；7～10分：強(qiáng)烈的疼痛，難以忍受。

癥狀評分：膝關(guān)節(jié)活動正常0分、輕度2分，重度4分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS10.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果對比 研究組患者臨床治療總有效率97.5%，與對對照組臨床治療總有效率80%對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床疼痛評分對比 研究組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床癥狀評分對比 研究組患者臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

丹紫康膝沖劑具有活血祛瘀，補(bǔ)益肝腎，祛寒勝濕，伸筋止痛之功。而膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中屬于痹證范疇，辨證為安痹、郁痹及虛痹，腎虛、肝血不足、氣血兩虛、氣虛血癖、津液虧虛等虛證所致。所以，采用丹紫康膝沖劑膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床效果理想[2]。

丹紫康膝沖劑主要由丹參，紫河車，熟地，土鱉，血竭，獨(dú)活，乳香，白芍組成，可以有效改善患者血液動力學(xué)狀態(tài)，進(jìn)而擴(kuò)張血管，促進(jìn)組織器官血流量增加。微循環(huán)障礙是中醫(yī)血瘀證的具體表現(xiàn)和客觀指標(biāo)，而膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)患者均伴有不同程度的自由基代謝失衡情況[3]。血液微循環(huán)的改善為使血液微流速加快，微血管形態(tài)改善，明顯改善了血瘀患者的濃粘凝聚狀態(tài)，并且毛細(xì)血管的通透性降低，從而微血管周圍滲出減少或者消失。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床治療總有效率97.5%，明顯高于對照組臨床治療總有效率80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時研究組患者連疼痛評分、臨床癥狀評分明顯降低，患者臨床中癥狀改善，疼痛緩解。由此可見，丹紫康膝沖劑通過活血化瘀的功效，不僅直接清除了體內(nèi)尤其是膝關(guān)節(jié)組織內(nèi)過多的氧自由基，并且提高了抗氧自由基系統(tǒng)的功能，促進(jìn)自由基代謝功能的恢復(fù)，從而使陰陽平衡恢復(fù)，有效地阻止了自由基對軟骨細(xì)胞、基質(zhì)的損害[4，5]。所以，在治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病時，遵循活血化瘀的治療原則，可以有效改善微循環(huán)障礙，促進(jìn)血液動力學(xué)狀態(tài)的恢復(fù)，從而降低骨內(nèi)壓，緩解患者臨床癥狀和疼痛感。

總之，丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病臨床效果確切，并且可以有效清除氧自由基，明顯提高超氧化物歧化酶的活性，主要與丹紫康膝沖劑活血化淤，清除氧自由基，改善微循環(huán)的作用相關(guān)。所以，采用丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，臨床膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，患者可以正常行走，有效提高了患者的生活質(zhì)量。在臨床治療中容易被患者和家屬接受，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫材江，王慧，楊錫蘭，等.退行性膝關(guān)節(jié)炎患者氧自由基代謝觀察[J].中華骨科雜志，2012，12（6）：433-435.

[2]鄭臺民.退行性骨關(guān)節(jié)血流動力學(xué)研究的歷史現(xiàn)狀和未來[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，3（1）：85-87.

[3]趙定麟，沈強(qiáng).張中南，等.丹紫康膝沖劑治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)研究[J].中華外科雜志一2013，28（2）：69-72.

[4]伍艷陽，馬俊，李靜，等.補(bǔ)腎活血法治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014（11）：437-439.

[5]李佳.補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)法治療膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)的臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013（08）：872-875.