摘 要：從實驗內(nèi)容、實驗方案、操作環(huán)節(jié)、實驗技術(shù)及老師的知識水平5方面總結(jié)了生物化學檢驗自主設(shè)計實驗的實踐經(jīng)驗，分析了存在的主要問題及解決思路。提出了綜合性實驗對自主設(shè)計實驗順利實施具有重要作用；自主設(shè)計實驗的定位應(yīng)以培養(yǎng)學生的興趣為基本原則；操作的順利實施需要實驗室的合力布置和師生的相互配合，實驗室應(yīng)注意儀器的介紹和更新；老師應(yīng)注意不斷更新知識提高自身素質(zhì)。

關(guān)鍵詞：實驗教學 生物化學檢驗 自主設(shè)計實驗 實踐經(jīng)驗

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0154-02

自主設(shè)計實驗作為實驗教學一種創(chuàng)新形式，對培養(yǎng)學生的科研意識，提高學生分析問題和解決問題的能力，激發(fā)學生創(chuàng)新思維的重要作用已經(jīng)得到普遍認同[1-3]。隨著自主設(shè)計實驗教學方法的不斷應(yīng)用，其教學模式主要分為學生圍繞老師指定題目進行自主設(shè)計[4，5]和學生自主選題、自主設(shè)計[6，7]兩種教學模式。我們臨床生物化學檢驗實驗課程主要采用后者的模式進行了自主設(shè)計實驗教學的探索和實踐，在實踐過程中出現(xiàn)了許多問題。該文主要分析了我院在自主設(shè)計實驗的實踐過程中存在的主要問題及對策，總結(jié)了臨床生物化學檢驗自主設(shè)計實驗的實踐經(jīng)驗。

1 生物化學檢驗自主設(shè)計實驗的實踐

為培養(yǎng)學生較強的分析問題、解決問題的能力以及獨立思考、綜合運用各種知識的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，我們生物化學檢驗實驗課展了自主設(shè)計實驗。生物化學檢驗實驗總課時為18次，共72學時，其中基礎(chǔ)性實驗及綜合性實驗13次，共52學時，自主設(shè)計實驗5次，共20學時。自主設(shè)計實驗分為實驗方案的設(shè)計與擬定、3次實驗操作、實驗總結(jié)與成績考核四個階段。自主設(shè)計實驗以5～6人為一小組，在理論課學習的基礎(chǔ)上，教師給出學生相關(guān)實驗項目的臨床意義和實驗方法，然后給學生不完整病例，讓學生通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等多種渠道查閱資料和文獻。學生根據(jù)查閱資料獲取的信息，對涉及到的實驗方法進行綜合分析后，提出自己的設(shè)計性實驗方案。實驗方案確定后，學生即以實驗小組為單位，在老師的指導下獨立自主地進行實驗操作。實驗完成后，各小組提交實驗報告，并將實驗報告內(nèi)容制成幻燈片，由每小組委派一位學生將實驗報告在全班內(nèi)進行交流與答辯。

2 實驗內(nèi)容安排方面的經(jīng)驗與思考

自主設(shè)計實驗需要學生有一定的理論和實驗基礎(chǔ)，因此，有必要將基礎(chǔ)性和綜合性實驗安排在自主設(shè)計實驗前?；A(chǔ)性實驗由學生個人獨立完成，培養(yǎng)學生獨立工作能力，使每個學生掌握實驗室常識，鍛煉學生對理論知識的應(yīng)用，培養(yǎng)學生獨立思考的能力。綜合性實驗為一些操作繁瑣復雜，內(nèi)容較多的實驗。一般學生難以獨立在有限的課時內(nèi)完成，因此，需要學生以小組為單位，相互協(xié)調(diào)，相互幫助分工完成。綜合性實驗內(nèi)容由老師確定，而學生的組合為隨機自由自愿組合，經(jīng)過綜合性實驗的磨合，組員之間形成了良好的默契及較強的團隊意識，為后面自主設(shè)計實驗的組合團隊奠定了良好的基礎(chǔ)。由于綜合性實驗的內(nèi)容和相關(guān)思路由老師確定，而且實驗中的注意事項和相關(guān)實驗原理老師都會詳細講述，實驗比較順利，很少有挫敗感，導致學生的主動性不高，成就感不強。而自主設(shè)計實驗則不同，整個過程要求由學生自己完成，從實驗器材的選擇和申領(lǐng)、試劑的配置到實驗結(jié)果的分析整理都由學生以小組為單位獨立完成。實驗過程中，學生遇到困難和疑問時先自己通過查閱資料和文獻等尋找解決辦法，然后再尋求教師指導，老師只起到指導和引領(lǐng)作用。因此，學生在一步步地實踐操作過程中熟悉了科研的基本流程，形成了獨立思考的習慣，也極大提高了學生的動手能力和創(chuàng)新能力。由此可見，自主設(shè)計實驗與前面的基礎(chǔ)實驗和綜合性實驗緊密相關(guān)，尤其是綜合性實驗為自主設(shè)計實驗的順利實施奠定了良好的基礎(chǔ)。

3 學生自主設(shè)計實驗方案的經(jīng)驗與思考

自主設(shè)計實驗要求學生在教師給出學生相關(guān)實驗項目的臨床意義和實驗方法的前提下，自主設(shè)計實驗方案并擬定實驗題目。因此，在這種教學模式下，學生設(shè)計的實驗方案大都是自己感興趣的，在整個實驗過程中學生參與實驗的熱情和激情都比較高，當實驗遇到問題時，學生不會輕易放棄，而是自發(fā)討論、各抒己見、查閱資料等，通過多種途徑尋找解決的方法，不惜犧牲自己的休息時間。這種興趣性的自主設(shè)計實驗提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決的能力，培養(yǎng)了學生的主觀能動性。當實驗成功時，學生常常會更重視自己的作品，更有成就感。激發(fā)了學生從事科研的熱情，培養(yǎng)了學生的科研態(tài)度和科研精神。此外，學生自主設(shè)計方案擬定題目可以拓寬選題范圍，老師指導學生選題時引導學生從不同角度思考問題，引導每組學生設(shè)計不同的實驗題目，一方面避免小組間題目出現(xiàn)雷同；另一方面拓寬學生視野，培養(yǎng)學生開放思維和創(chuàng)新能力。但是，學生自主設(shè)計實驗方案擬定題目也會產(chǎn)生不利結(jié)果：由于學生自主選題，大都學生傾向于選擇貼近生活的題目，只有少部分學生會選擇理論上有一定難度和深度的題目，因此，大多學生雖然選擇的題目有一定的臨床指導意義，但是理論上普遍缺乏深度。雖然理論簡單，但是學生參與的熱情和興趣較大，學生覺得自己的實驗結(jié)果可以為疾病診斷提供依據(jù)，可以看見努力的成效，具有實用性，因此樂于嘗試。因此，自主設(shè)計實驗的定位應(yīng)以培養(yǎng)學生的臨床素養(yǎng)、臨床興趣以及科研素養(yǎng)和科研興趣為基本原則。對于愿意選擇高難度題目的學生，應(yīng)積極鼓勵和支持。

4 實驗操作的經(jīng)驗與思考

由于自主設(shè)計實驗以小組為單位，組間選擇的題目具有差異性，小組間藥品也具有一定的差異，這就增加了藥品的種類，減少了藥品的使用頻率，隨著自主設(shè)計實驗的長期開展，藥品累積的種類會不斷增加，而使用頻率可能會隨之降低，導致藥品的累積浪費。對策是，動員后面的學生在設(shè)計實驗時盡可能在以前學生的基礎(chǔ)上有所發(fā)展和創(chuàng)新，減少藥品的不必要閑置和浪費。同時把自主設(shè)計實驗的藥品與傳統(tǒng)實驗的藥品分開擺放，便于學生查找和區(qū)分，培養(yǎng)學生主人翁意識，養(yǎng)成減少藥品累積浪費的習慣。此外，對于公用的實驗器材如量筒、燒杯、容量瓶等也應(yīng)集中放置，并規(guī)定該集中區(qū)域為公用，每次使用完成后必須清洗干凈放回遠處。對于每組實驗用到的試劑和材料，應(yīng)安排專門的試劑柜，由小組組長負責保管，以免造成器皿的丟失和混亂。各小組的實驗臺面也進行劃分，避免同一時間發(fā)生實驗臺面沖突，造成實驗混亂局面。此外，由于自主設(shè)計實驗過程不同于傳統(tǒng)實驗過程的預知性，自主設(shè)計實驗的周期較長，沒有時間做預實驗，并且實際情況具有一定的復雜性，學生在教學課程安排的操作時間內(nèi)不能得到預定的實驗結(jié)果，因此自主設(shè)計的操作需要利用學生休息的時間來補做，為方便管理實驗室，應(yīng)規(guī)定學生預約幾個操作時間段，安排任課老師和實驗員輪流值班，相互配合，對學生實驗進行指導。

5 實驗技術(shù)方面的經(jīng)驗與思考

3～4次的自主設(shè)計實驗課程，使學生不能在教學安排的課程時間內(nèi)完成任務(wù)，雖然學生自愿利用休息時間來完成既定任務(wù)，但是由于時間和精力有限，常常導致學生對生物化學檢驗案例分析簡單化，對涉及的實驗技術(shù)也選擇相對種類少，操作比較簡單的方法，使實驗室的許多儀器都處于閑置狀態(tài)，在自主設(shè)計實驗中應(yīng)有的重要作用不能充分發(fā)揮。但是選擇實驗題目中我們發(fā)現(xiàn)，學生偏向于選擇涉及多種實驗技術(shù)的主題，可見學生有使用技術(shù)的熱情，一方面由于實驗課時的限制；另一方面由于部分學生認為自己實驗技術(shù)欠佳，導致選擇的實驗技術(shù)較簡單。為增強學生的自信心，提高學生的實驗技能，一方面可以在剛剛開始實驗課時向?qū)W生介紹或推薦實驗技術(shù)方面的參考書及技術(shù)操作相關(guān)視頻；另一方面對實驗室現(xiàn)有的儀器做好宣傳和普及教育?？梢栽趯嶒炇覂x器旁標出儀器名稱、應(yīng)用范圍、使用規(guī)范及注意事項等，并且對于位置比較固定的儀器也可將這些內(nèi)容粘貼在墻面上，利于學生學習。此外，對于實驗設(shè)計方案中經(jīng)常涉及而實驗室沒有的儀器也要適時補充。

6 老師的知識水平

學生自主設(shè)計實驗對教師也提出了較高的要求，學生選擇的內(nèi)容老師可能并不是十分熟悉，比如學生補充的案例并不常見，因此老師需要查詢資料并結(jié)合多種學科來熟悉案例中可能出現(xiàn)的各種影響因素，以更好地指導學生。

總之，自主設(shè)計實驗不但激發(fā)了學生實驗的熱情，促使學生不斷探索和創(chuàng)新知識，同時也磨煉了老師，推動教師不斷提高自身水平。因此，生物化學檢驗自主設(shè)計實驗還需要個方面共同努力不斷完善相關(guān)環(huán)節(jié)，為臨床培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的高素質(zhì)檢驗人才。

參考文獻

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