摘要：通過對近幾年老年糖尿病患者健康教育相關(guān)文獻的回顧，本文從老年糖尿病健康教育的形式、對象、內(nèi)容、心理干預(yù)等方面進行分析研究，探討健康教育在老年糖尿病患者治療中的作用，從而提高老年糖尿病患者的知識水平、自我管理能力、降低老年糖尿病患者的傷殘率和死亡率，延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年糖尿??；健康教育；進展

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素等相互作用而引起的一種臨床常見的慢性終身性疾病。隨著社會的發(fā)展， 人們生活水平的提高和生活方式的改變，人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢。老年糖尿病是指年齡大于60歲的Ⅱ型糖尿病患者，老年糖尿病患者具有病情癥狀不典型、\"三多一少\"癥狀不明顯、慢性并發(fā)癥多的特點[1]。因此老年糖尿病患者容易思想麻痹，難以積極配合治療[2]。健康教育的目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。目前，健康教育已成為糖尿病治療的一種重要治療方法，對老年糖尿病患者進行健康教育是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥和健康促進的一種重要手段。

1 糖尿病健康教育的形式

1.1口頭宣教 這是臨床上最常用、最主要的健康教育方式，適用于不同層次的老年患者，特別適用于聽力尚好、視力欠佳的患者。健康教育實施者可根據(jù)患者不同的接受程度，針對患者的需求提供其所需的疾病知識和信息，進行全面有效的健康教育，幫助患者建立良好的健康行為習(xí)慣。

1.2書面形式 主要針對有一定文化層次、理解力比較好的老年患者，也適用于聽力下降、視力尚可有文化的老年患者，可選擇在門診、病區(qū)、社區(qū)等發(fā)放健康教育宣傳手冊，開辦宣傳欄等[3]。主要通過糖尿病健康教育手冊及宣傳欄傳播糖尿病的相關(guān)知識及護理方法，是廣大糖尿病患者了解糖尿病的相關(guān)知識最直接、最簡單的方法。

1.3舉辦知識講座 這是近幾年醫(yī)院門診經(jīng)常進行的一種比較新的健康教育方式。主要是在門診固定的時間召集部分老年糖尿病患者，以投影、錄像等影像資料形式系統(tǒng)的講解糖尿病的相關(guān)知識，同時現(xiàn)場解答患者提出的各類問題并給予科學(xué)指導(dǎo)；而患者之間也可以進行糖尿病治療及護理的相關(guān)經(jīng)驗交流[4]。這種健康教育的形式靈活多變，豐富多彩，比較貼近老年糖尿病患者，容易吸引大多數(shù)的老年糖尿病患者，是健康教育得以實施的有效途徑。

1.4舉行俱樂部形式的健康教育 楊路敏[5]等在對112例老年糖尿病患者的鍵康教育中采取俱樂部形式的健康教育模式，通過情景教育及參加俱樂部活動的患者之間的討論，加深了患者對糖尿病的認(rèn)識，使患者更易于掌握和接受疾病的知識。俱樂部小組成員包括糖尿病專科的專家、高年資糖尿病專科護士及資深糖尿病營養(yǎng)師等。俱樂部可舉辦1次/w健康教育講座，針對老年糖尿病患者的特點，健康教育重點放在糖尿病疾病知識、飲食指導(dǎo)、藥物應(yīng)用、預(yù)防并發(fā)癥等方面。

1.5家庭式健康教育 高學(xué)蘭[6]等對150例老年糖尿病患者的家庭訪視中發(fā)現(xiàn)部分老年人糖尿病治療依從性差的原因是老年人承擔(dān)了家庭中過多的家務(wù)勞動和撫養(yǎng)孫輩的責(zé)任，同時，為了遷就家庭其他成員的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致不能有效進行飲食運動治療。因此，家庭式糖尿病健康教育中，不僅對患者，也要對家屬進行糖尿病知識的教育，讓家屬共同參與，提高患者的依從性，最終達到控制病情、提高患者生存質(zhì)量的目的。張蓉[7]等對74例年齡≥60歲的Ⅱ型糖尿病患者進行家庭式健康教育，定期進行家庭隨訪，以家庭為中心利用與患者和家屬接觸的每次機會進行健康教育及糖尿病知識培訓(xùn)，使家屬對患者起到指導(dǎo)、督促和監(jiān)督的作用，患者能在家屬的指導(dǎo)下，積極配合治療，提高了治療的依從性。家庭式健康教育讓老年糖尿病患者掌握了自我監(jiān)測血糖的方法，能及時發(fā)現(xiàn)血糖異常，并能主動將血糖變化反饋給醫(yī)師，查找原因并調(diào)整治療方案，提高了血糖控制率，對防止并發(fā)癥的發(fā)生，糾正不良生活習(xí)慣，增強患者自我保護意識起到了積極作用。家庭式健康教育使糖尿病患者在出院后能得以延續(xù)，是一種更容易接受、優(yōu)于一般健康教育的方法。 2 糖尿病健康教育的對象

糖尿病健康教育的對象應(yīng)包括老年糖尿病患者、患者家屬及家庭護理人員、社區(qū)護士及臨床護士等。

2.1老年糖尿病患者的健康教育 糖尿病患者是健康教育的主要對象，姜梅[8]在對60例老年糖尿病的觀察中發(fā)現(xiàn)，糖尿病控制成功的關(guān)鍵在于良好的自我護理。而有效的健康教育可調(diào)動患者的積極性，促使患者自覺地采取有利于健康的行為，提高患者的依從性，增強了患者的自我護理能力，改變了不良的生活習(xí)慣和生活方式，對糖尿病及并發(fā)癥的預(yù)防和控制起到了積極的作用。

2.2老年糖尿病患者家屬及家庭護理人員的健康教育 家庭是老年人生活的主要環(huán)境，糖尿病的治療又是一個長期的過程，為轉(zhuǎn)變患者的不良生活習(xí)慣，還需要家庭其他成員的支持，因此，健康教育還應(yīng)將患者家屬列為健康教育的對象；很多老年糖尿病患者由于自身基礎(chǔ)疾病比較多，生活不能完全自理，患者的生活還需要家庭護理人員的參與。老年糖尿病患者的各種治療，特別是飲食治療離不開家庭和社會的支持，向患者家屬進行糖尿病相關(guān)知識的宣教，尤其是飲食治療知識，使家屬了解糖尿病各種治療的重要性及注意事項，讓家屬參與到患者的治療計劃中，以提高患者家屬在老年糖尿病治療中的配合作用。

2.3對社區(qū)護士及臨床護士糖尿病健康教育知識的培訓(xùn) 蘇玲華[9]等研究認(rèn)為糖尿病患者的疾病控制以藥物治療、飲食控制、運動鍛煉等配合健康教育為主，其中以糖尿病健康教育為核心，他們對400名護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)62%的臨床護理人員對糖尿病的健康教育基本認(rèn)知不足，大部分的護理人員對糖尿病知識的認(rèn)知程度僅僅停留在課本中的知識水平，護理人員對糖尿病知識更新不夠，說明護理人員的?？浦R匱乏。付阿丹等[10]通過對679名糖尿病患者研究表明，把健康教育引入臨床路徑，使健康教育程序化、具體化和目標(biāo)化能有效提高住院糖尿病患者健康教育的質(zhì)量，92.2%的臨床護理人員愿意采用健康教育路徑的方式工作。國內(nèi)外的研究表明，慢性疾病患者特別是糖尿病患者的健康教育對改變患者的不良行為、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量有著重要意義。因此，社區(qū)護士和臨床護士作為糖尿病患者健康教育的主要實施者，加強護理人員對糖尿病?？浦R的培訓(xùn)，強化護理人員的健康意識，使護士承擔(dān)起健康教育的重任，護理人員能有信心對糖尿病患者進行全面、系統(tǒng)、專業(yè)化的健康教育和指導(dǎo)，以滿足患者的知識需求，積極預(yù)防疾病，提高患者的生活質(zhì)量。

3 糖尿病健康教育的內(nèi)容

健康教育的內(nèi)容包括飲食控制、運動鍛煉、遵醫(yī)囑服藥、血糖自我檢測、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防、低血糖的護理、正確注射胰島素等。

3.1飲食指導(dǎo) 飲食控制是糖尿病治療中的一項基礎(chǔ)治療措施，是預(yù)防和改善糖尿病并發(fā)癥的重要因素。龍小青等[11]通過對60例老年糖尿病患者的健康教育認(rèn)為，飲食治療能降低血糖、減輕胰島細胞的負(fù)擔(dān)，有部分患者經(jīng)飲食治療后血糖能恢復(fù)正常，說明飲食治療在糖尿病治療過程中的重要意義。陳莊妹[12]通過對170例老年糖尿病患者的觀察認(rèn)為，合理的飲食控制應(yīng)根據(jù)老年患者自身情況來制定，應(yīng)在控制總熱量的基礎(chǔ)上保證營養(yǎng)的攝入。而張國榮[13]認(rèn)為飲食控制對遠期達標(biāo)和預(yù)防并發(fā)癥有著重要作用，飲食控制應(yīng)根據(jù)患者的體型、年齡和活動量來計算患者一天的總能量的需求，在控制總能量攝入的同時，應(yīng)制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，能量的50%應(yīng)來源于主食，20%～30%來源于蛋白質(zhì)，10%～20%來源于脂肪，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)保證攝入足夠量的膳食纖維，按次比例合理搭配患者1d的飲食，同時應(yīng)避免高碳水化合物、高脂肪等。健康教育者應(yīng)主動向患者說明飲食治療的重要性，協(xié)助營養(yǎng)師幫助患者制定合理的飲食計劃，強調(diào)糖尿病患者飲食中的禁忌，達到控制血糖的目的。

3.2運動鍛煉 王軍梅等[14]在對老年糖尿病合并冠心病患者的健康教育中指出，運動能減少血栓形成，改善冠脈循環(huán)，減少易患因素，增加胰島素的敏感性，增加機體利用糖原的能力。孟景林等[15]認(rèn)為，運動療法是一種輔助療法，能促進糖的氧化利用，增加肌肉組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，有利于降糖，對老年糖尿病無嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)提倡適當(dāng)運動。梁紅霞等[16]認(rèn)為，適量運動不但可增加熱量消耗，還可增加胰島素的敏感性而減少降糖藥物的用量。可指導(dǎo)老年糖尿病患者應(yīng)堅持在用餐后1.5h左右進行打太極拳等慢運動鍛煉，時間以30～40min為宜，避免低血糖反應(yīng)。

3.3遵醫(yī)囑服藥 藥物治療是控制糖尿病患者血糖的主要措施，藥物治療分為口服降糖藥物和注射胰島素兩類，選擇合適的降糖藥物、合理用藥是糖尿病治療有效的關(guān)鍵。岑德寧等[17]對61例老年糖尿病患者的健康教育，改變了患者服藥的依從性，提高了患者的遵醫(yī)行為，患者的血糖得到了良好的控制。

3.4血糖自我監(jiān)測 糖尿病最大的危害是發(fā)生各類急性或慢性的并發(fā)癥，而控制血糖是避免并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵，血糖自我監(jiān)測是近年來糖尿病防治工作的主要進展之一，可以及時全面地掌握患者的血糖控制情況，為調(diào)節(jié)用藥劑量提供科學(xué)依據(jù)，同時便于發(fā)現(xiàn)患者低血糖的發(fā)生。長期將血糖控制在一個良好水平是防止和延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵。唐金秀[18]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，34.56%的老年糖尿病患者對自我血糖監(jiān)測與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系不了解，32.35%的老年糖尿病患者對血糖控制目標(biāo)不清楚；而進行自我監(jiān)測的老年糖尿病患者中有27.59%的患者血糖監(jiān)測操作方法不正確，33.33%的患者血糖儀保管和血糖試紙的保存不當(dāng)，59.77%的老年糖尿病患者未完整記錄血糖檢測值和監(jiān)測時間。這些均表明老年糖尿病患者對自我血糖監(jiān)測的相關(guān)知識掌握不足，因此，應(yīng)加強對老年糖尿病患者的健康教育及血糖儀的操作培訓(xùn)，指導(dǎo)患者正確應(yīng)用血糖儀，及時記錄血糖水平，讓患者了解血糖控制的目標(biāo)及其并發(fā)癥的關(guān)系，提高患者對血糖自我檢測的認(rèn)識水平，解決目前糖尿病檢測管理的薄弱環(huán)節(jié)；同時，患者通過進行自我血糖的檢測，及時了解自己的病情，可增加患者治療疾病的信心，并能幫助醫(yī)生確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>

3.5糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防 老年糖尿病患者的血糖如果控制不當(dāng)很容易誘發(fā)其它的基礎(chǔ)疾病。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病涉及全身的急性或慢性病變，它們是糖尿病在發(fā)生發(fā)展過程中，整體病變的組成部分，病變可涉及一個臟器、也可涉及多個臟器、多個系統(tǒng)。糖尿病的并發(fā)癥多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內(nèi)分泌失調(diào)，高胰島素血癥，動脈硬化以及微血管病變引起的。糖尿病并發(fā)癥與糖尿病的病程長短及控制好壞有關(guān)，病程較長的患者，特別是血糖長期得不到良好控制者，較易于合并多種并發(fā)癥。目前常見的并發(fā)癥有：糖尿病腎病、糖尿病性腦血管病變、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及糖尿病引起的多種感染等。糖尿病是一種終身性疾病，并發(fā)癥的發(fā)生率很高，一旦發(fā)生并發(fā)癥，致殘率和致死性高，預(yù)后較差，因此對老年糖尿病患者進行并發(fā)癥預(yù)防的健康教育至關(guān)重要。

3.6低血糖的護理 丁一琴等[20]研究發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者常伴發(fā)自主神經(jīng)病變，如出現(xiàn)低血糖癥狀時患者表現(xiàn)不典型易漏診，且不合理用藥、老年患者伴發(fā)的并發(fā)癥、不合理的飲食、運動因素等均可引起老年糖尿病患者發(fā)生低血糖癥狀。糖尿病患者在口服降糖藥及注射胰島素期間，也易發(fā)生低血糖，健康指導(dǎo)者應(yīng)告知患者要特別注意有無出冷汗、饑餓感、心悸、惡心、手足震顫等低血糖癥狀，如出現(xiàn)此類癥狀，可立即口服糖水或進食，以改善患者的低血糖癥狀。同時要對老年患者及其家屬加強宣教，講解低血糖反應(yīng)的主要表現(xiàn)及處理方法，使患者能及時進行自救；老年糖尿病患者還要盡量避免飲酒、運動要適當(dāng)，以不感疲勞為宜，避免低血糖的發(fā)生。

3.7正確注射胰島素 糖尿病是一種慢性、終身性疾病，以胰島素分泌異常為特征的代謝異常綜合癥，藥物治療是控制患者血糖的主要措施。隨著老年糖尿病患者的逐年增加，胰島素治療作為降低血糖、控制疾病的一種治療方法已逐漸被一些老年糖尿病患者所接受。在臨床工作中，胰島素筆因操作簡單、劑量準(zhǔn)確、攜帶方便而被臨床廣泛應(yīng)用，張俐[21]在對200例老年糖尿病患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)因患者年老，接受能力、理解能力及記憶力皆比較差，在患者自行注射胰島素時有54%的老年患者因經(jīng)濟原因、23%的老年患者表示從未接受過健康教育與指導(dǎo)、15.5%老年患者對健康教育知識依從性差而會重復(fù)使用一次性胰島素筆針頭。因此，護理人員在工作中應(yīng)通過健康教育及護理干預(yù)，提高患者對重復(fù)使用一次性胰島素筆針頭危害性的認(rèn)識，改變患者的觀點及行為習(xí)慣，做到正確使用一次性胰島素針頭，減少因注射造成的傷害。同時，護理人員在進行健康教育的過程中還應(yīng)指導(dǎo)患者胰島素注射的劑量、時間應(yīng)準(zhǔn)確、胰島素筆應(yīng)避光保存，告知患者胰島素筆的有效期，注射胰島素時的注意事項，防止低血糖的發(fā)生等。柴紅[22]對248例老年糖尿病患者血糖監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，長期注射胰島素會導(dǎo)致患者的皮下脂肪萎縮或增生。因此，健康宣教員要告知患者長期注射胰島素應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，同時應(yīng)注意在注射過程中不能出現(xiàn)皮下硬結(jié)等。

4 糖尿病健康教育的心理干預(yù)

糖尿病是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個嚴(yán)重危害人們健康的慢性非傳染性疾病，老年患者的發(fā)病率正逐年上升，一旦確診為糖尿病，老年患者極易發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，且老年糖尿病并發(fā)癥具有致殘性、致死性高、預(yù)后差的特點，易造成社會、家庭沉重的負(fù)擔(dān)，因此，老年糖尿病患者容易造成心理障礙。亓東紅[23]對110例老年糖尿病患者的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，老年糖尿病患者的心理問題可以有多種原因誘發(fā)：社會心理應(yīng)激、性格原因、家庭原因、疾病和經(jīng)濟壓力等，這些患者突出的心理狀態(tài)主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀、失望、緊張、恐懼、厭世等。李強翔[24]認(rèn)為，糖尿病患者的心理障礙主要包括：內(nèi)疚、歉意，焦慮、恐懼心理，悲觀、自暴自棄、失望、絕望心，猜疑心理，負(fù)性情緒，松懈心理等。對于老年患者的這些不同的心理特點，健康教育人員可進行相應(yīng)的疏導(dǎo)以促進疾病的康復(fù)。

4.1一般心理治療 針對不同患者心理問題和思想情緒，采取不同的心理疏導(dǎo)和健康指導(dǎo)。對輕度心理障礙患者可進行一般的衛(wèi)生宣教，解除他們對糖尿病的恐懼心理和悲觀情緒，宣教的內(nèi)容可以從健康保健、飲食、運動、自我監(jiān)測血糖、藥物治療等5個方面進行，教育和培養(yǎng)老年糖尿病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使其保持安定、平和的心理狀態(tài)。對中、重度心理障礙患者則宜向患者介紹糖尿病的分型、癥狀、并發(fā)癥及誘發(fā)因素等，解釋糖尿病是老年人常見的慢性疾病，可以在醫(yī)護人員的治療和指導(dǎo)下得到有效控制。通過講解讓患者了解自身病情的變化，告知患者積極的生活態(tài)度對疾病康復(fù)的重要性，及早治療、控制病情的發(fā)展，可延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。

4.2針對性的心理干預(yù)和心理暗示 對患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、憤怒、懷疑、悲觀等負(fù)面情緒，應(yīng)針對性的進行心理干預(yù)。如對焦慮、恐懼的患者可多安撫，穩(wěn)定患者的情緒，對患者的積極言行給予肯定和鼓勵；對于懷疑和不信任的患者可以對患者進行個體化教育，向患者解釋不接受或不配合治療對其本身的疾病不利，建議患者多與病情穩(wěn)定的患者接觸，消除患者的懷疑。對悲觀、失望的患者，健康教育者可多接觸患者，用溫和的語言、親切的態(tài)度與患者交流，取得患者的信任，建立良好的護患關(guān)系，講解糖尿病目前的治療方法，并請恢復(fù)較好的糖尿病患者現(xiàn)身說教，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除悲觀心理。

5 小結(jié)

糖尿病是一種慢性、終身性疾病，加強對糖尿病患者的治療、護理及健康教育，對減輕或避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展及提高患者的生活質(zhì)量有著重要的意義。雖然目前我們的糖尿病健康教育已普遍開展起來，但我們的健康教育還存在一些問題，如教育形式受客觀條件的限制，護患、醫(yī)患之間還缺乏足夠的互動、交流，說教性比較強，實踐不足；缺乏個體化特征鮮明的健康教育；健康教育的組織、管理力量還比較薄弱。健康教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，通過健康教育可促使人們自覺地采取有利于健康的行為。隨著老年糖尿患者的不斷增多，通過社區(qū)的延伸服務(wù)實施糖尿病的健康教育，規(guī)范老年糖尿病患者健康教育的流程，增強患者的遵醫(yī)行為，更好地掌握糖尿病的相關(guān)知識，以改善老年糖尿患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳紅華，郝秀仙，魏華，等.健康教育對老年糖尿病血糖控制的影響[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（3）：253-254.

[2]王曉軍，蘇運輝.社區(qū)老年糖尿病患者的糖尿病教育方式探討[J]，中國實用醫(yī)藥，2010，5（4）：241.

[3]李玉蘭，馮晚蘭，曹翠紅.老年糖尿病患者的健康教育[J].全科護理，2009，1，7（1）：89.

[4]程紅.淺談社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2010，14（20）：41-42.

[5]楊路敏，何志蘭，林少珊.俱樂部形式的健康教育在老年糖尿病患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護理，2009，8（4）：45-46.

[6]高學(xué)蘭，徐桂華，姚旭，等.家庭訪視頻率在糖尿病健康教育管理模式中的應(yīng)用研究[J].2011，15（8）：34-36，44.

[7]張蓉，范仕瓊，賈先翠.家庭式健康教育對老年糖尿病療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（13）：72-73.

[8]姜梅.遺忘規(guī)律在老年糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：117-118.

[9]蘇玲華，張毅聰，吳微.護理人員對糖尿病健康教育知識的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國護理管理雜志，2011，，11（11）：72-76.

[10]付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，28：3268-3270.

[11]龍小青，劉娟.老年糖尿病健康教育的管理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（17）：130-131.

[12]陳莊妹.糖尿病健康教育在老年糖尿病患者治療中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）：560-561.

[13]張國榮.探討對老年糖尿病健康教育的指導(dǎo)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，7（中）：214.

[14]王軍梅，王軍愛.老年糖尿病合并冠心病健康教育[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（5）：318

[15]孟景林，朱玉.綜合防治老年糖尿病的健康教育[J].中國實用醫(yī)學(xué)，2012，7（27）：218-219.

[16]梁紅霞，時紅.老年糖尿病患者健康教育和預(yù)見性護理干預(yù)的體會[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）：41-42.

[17]岑德寧，伍艷靖.老年糖尿病患者健康教育的難點與對策[J].內(nèi)科，2009，4（5）：837-838.

[18]唐金秀.血糖自我監(jiān)測在老年糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].臨床合理用藥，2013，6（1C）：12-13.

[19]陳艷.健康教育在老年糖尿病足部護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：119-120.

[20]丁一琴，呂建淵，王浩.老年糖尿病低血糖癥患者的臨床分析與護理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（25）：111.

[21]張俐.老年糖尿病患者重復(fù)使用一次性胰島素針頭相關(guān)因素的調(diào)查與分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（6）：86-87.

[22]柴紅.老年糖尿病患者動態(tài)血糖監(jiān)測中應(yīng)用健康教育的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：70-71.

[23]亓東紅.老年糖尿病的心理護理與健康教育[J].全科護理雜志，2011，9（10下）：2812-2813.

[24]李強翔.心理治療在糖尿病健康教育中的作用[J].中國老年學(xué)雜志，2010，8，30：2386-2388.編輯/蔡睿琳