摘要：目的 探究胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2014年5月～2015年4月收治的50例心衰合并心律失?；颊?，將其隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各25例。兩組患者均給予胺碘酮進(jìn)行治療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。結(jié)論 通過(guò)胺碘酮治療心衰合并心律失常，護(hù)理效果較佳，同時(shí)可提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常

心律失常，屬于臨床方面比較常見(jiàn)的心血管內(nèi)科病癥。這類(lèi)病癥產(chǎn)生的主要原因?yàn)樾穆晌蓙y，主要包括心室顫動(dòng)和室性早搏等，嚴(yán)重的情況還會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生直接的影響[1]。臨床方面的相關(guān)研究表明，良好的護(hù)理能夠改善患者臨床上的癥狀，同時(shí)對(duì)于患者的生命體征有實(shí)際的臨床價(jià)值。本次研究，選取近年來(lái)收治的50例心衰合并心律失?；颊撸骄堪返馔委熜乃ズ喜⑿穆墒С；颊叩淖o(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年4月收治的50例心衰合并心律失?；颊?，作為本次研究的對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，各25例。觀(guān)察組包括男性16例，女性9例；年齡為50～72歲，平均年齡為（61.3±0.4）歲。其中包括5例高血壓性心臟病患者，8例原發(fā)性心肌炎患者，7例風(fēng)濕性心臟病患者，冠心病患者和其他原因心臟病患者各3例、2例。對(duì)照組包括男性15例，女性10例；年齡為48～76歲，平均年齡為（62.5±0.5）歲。其中包括4例高血壓性心臟病患者，7例原發(fā)性心肌炎患者，8例風(fēng)濕性心臟病患者，冠心病患者和其他原因心臟病患者各5例、1例。兩組患者一般資料進(jìn)行比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2護(hù)理方法 兩組患者均采取胺碘酮（生產(chǎn)單位：遼寧綠丹藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H21020779）150 mg進(jìn)行治療，負(fù)荷量添加5%的葡萄糖溶液20 mL，靜脈滴注的時(shí)間控制為10 min。若沒(méi)有得到很好的控制，需加大負(fù)荷劑量150 mg，然后服用600 mg/d胺碘酮，連續(xù)服用1 w。

對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者按時(shí)服藥，然后充分觀(guān)察患者的血壓情況和心率指標(biāo)。

觀(guān)察組采取綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，一般護(hù)理：確?；颊叩牟》堪察o、整潔，并且定期消毒。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)通過(guò)吸氧的方式進(jìn)行護(hù)理，確?；颊吣軌虮ＷC充足的時(shí)間進(jìn)行休息。飲食方面的護(hù)理：叮囑患者多食用一些清淡的食物、易于消化的食物，每日進(jìn)餐的原則為：少食多餐。心理方面的護(hù)理：主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，以了解患者真實(shí)的想法和需求，幫助患者樹(shù)立治療的自信，以加強(qiáng)護(hù)理和治療的依從性。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，可分為：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意=護(hù)理滿(mǎn)意度（總滿(mǎn)意的例數(shù)×100%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理 通過(guò)SPSS 17.0軟件加以統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)量方面的資料通過(guò)均數(shù)±進(jìn)行表示，標(biāo)準(zhǔn)差以進(jìn)行表示，通過(guò)組間進(jìn)行對(duì)比，以配對(duì)t進(jìn)行檢驗(yàn)，組間的對(duì)比通過(guò)χ2進(jìn)行分析和檢驗(yàn)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的對(duì)比 觀(guān)察組和對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為：96%、80%，觀(guān)察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比 觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

心力衰竭的簡(jiǎn)稱(chēng)為心衰，主要因?yàn)樾呐K收縮功能出現(xiàn)障礙，以及舒張功能產(chǎn)生障礙，使得靜脈系統(tǒng)血液出現(xiàn)淤積的狀況，動(dòng)脈系統(tǒng)的血液灌注缺乏，進(jìn)而誘發(fā)心臟循環(huán)障礙的癥候群[2]。心律失常，主要是因?yàn)楦]房結(jié)激動(dòng)出現(xiàn)異常，激動(dòng)傳導(dǎo)速度慢和阻滯所造成。胺碘酮，屬于苯并呋哺衍生物，治療心衰合并心律失?？砂l(fā)揮起效快的特點(diǎn)，同時(shí)能對(duì)患者心室率情況進(jìn)行控制，這種方式也比較容易受到患者所認(rèn)同。相關(guān)研究表明，胺碘酮對(duì)于心衰合并心律失常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。所以，本次研究，在胺碘酮的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)，從飲食方面、病房方面、心理方面對(duì)患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而消除患者的不良心理和情緒，護(hù)理效果較佳。綜合護(hù)理更加注重護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的效果，同時(shí)可有效的改善患者的病情和臨床癥狀，對(duì)于預(yù)后也非常有利[3]。患者在住院的階段，護(hù)理人員需要給予患者更多的關(guān)注，實(shí)行對(duì)患者心理方面的疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療的自信，消除以顧慮和不良心理，進(jìn)而確保臨床效果[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為：96%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。觀(guān)察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4%、24%，觀(guān)察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

綜上所述，心衰合并心律失常通過(guò)胺碘酮聯(lián)合綜合護(hù)理，臨床效果較好，同時(shí)可確?；颊叩淖o(hù)理滿(mǎn)意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，還以提高護(hù)理的質(zhì)量，并改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床方面應(yīng)用和推廣。

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編輯/肖慧