摘要：目的 探討64排CTU和常規(guī)方法在腎臟疾病診斷中的應用效果。方法 選取2013年4月～2014年4月我院診治的72例腎臟疾病患者資料進行分析，入選患者均采用常規(guī)手術(shù)得到確診，患者采用64排CTU進行診斷，將結(jié)果和常規(guī)手術(shù)診斷結(jié)果比較，分析64排CTU在腎臟疾病診斷中的效果。結(jié)果 入選72例患者均經(jīng)過常規(guī)病理手術(shù)得到確診，確診率為100%；64排CTU診斷一致率為90.28%，兩種診斷方法相比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 腎臟疾病患者采用64排CTU診斷效果理想，該方法和常規(guī)手術(shù)診斷方法相比并不會降低確診率，且患者創(chuàng)傷較小，能夠為患者后續(xù)治療提供依據(jù)。

關鍵詞：64排CTU；常規(guī)方法；腎臟疾?。粦眯Ч?/p>

Abstract：Objective To investigate the effect of 64 CTU and routine methods in the diagnosis of renal diseases.Methods From April 2013 to April 2014，72 cases of patients with renal disease were analyzed，the patients were treated with conventional surgery，the patients were diagnosed by 64 row CTU.The results were compared with those of routine operation.Results All 72 patients were confirmed by routine pathological operation， the diagnosis rate was 100%， the 64 row CTU diagnosis rate was 90.28%， and the difference between the two methods was not significant （P>0.05）.Conclusion The results of 64 slice CTU in the diagnosis of renal disease were satisfactory. The method was not able to reduce the rate of diagnosis， and the patients with less trauma， could provide the basis for the follow-up treatment.

Key words：64 row CTU；Conventional method； Renal disease；Application effect

腎臟疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，常見的腎病疾病包括：腎盂腎炎、腎衰竭、尿毒癥等，患者發(fā)病早期臨床癥狀不顯著。常規(guī)方法更多的以手術(shù)診斷為主，準確率也相對較高，但是該診斷方法對患者造成的創(chuàng)傷較小，可重復性差。近年來，CT尿路造影（CT urinary）在腎臟疾病診斷效果理想[1]。為了探討64排CTU和常規(guī)方法在腎臟疾病診斷中的應用效果。選取2013年4月～2014年4月我院診治的72例腎臟疾病患者資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月我院診治的72例腎臟疾病患者資料進行分析，患者中男40例，女32例，年齡14.6～76.2歲，平均（49.7±3.1）歲。入選患者均經(jīng)過手術(shù)病理證實或臨床證實。患者中，15例膀胱結(jié)石，21例輸尿管結(jié)石，7例輸尿管腫瘤，5例腎臟腫瘤，13例腎臟結(jié)石，11例腎結(jié)核?；颊呒凹覍賹υ\斷方法及護理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入選患者均采用常規(guī)手術(shù)得到確診，患者采用64排CTU進行診斷，方法如下：采用64層螺旋CT（東芝公司生產(chǎn)）對患者進行掃描，掃描前患者空腹12 h以上，且檢查前經(jīng)過碘過敏試驗，患者檢查前30 min空腹飲600 ml左右的純凈水，并進行相關呼吸功能控制。掃描范圍從患者的腎上極到恥骨，且患者先行CT平掃，再經(jīng)過周靜脈注射100 ml非離子型造影劑，快速團注（3.5～4.0 ml/s）?；颊咦⑸鋵Ρ葎┖? min開始掃面，根據(jù)患者腎臟強化程度以及腎盂積水程度確定延時掃面的時間（一般延遲掃描時間為25～30 min），掃面滿意率能達到較高的水平，叮囑患者下床走動，憋尿。注射完對對比劑后以相同的速率注射40 ml生理鹽水。根據(jù)患者情況設置掃描參數(shù)：電壓120KV，160～170 mAs，螺距1.0，層厚0.5 mm。將獲得的圖像傳輸?shù)焦ぷ髡具M行圖像后處理[2]。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行單因素方差分析，存在統(tǒng)計學意義予以LSD法兩兩比較。P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

本次研究中，入選72例患者均經(jīng)過常規(guī)病理手術(shù)得到確診，確診率為100%；64排CTU診斷一致率為90.28%，兩種診斷方法相比差異不顯著（P>0.05），見表1。

3 討論

腎臟疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且臨床上更多的以手術(shù)病理診斷，對于腫瘤患者而言風險較大，不利于患者后續(xù)治療。近年來，CT尿路造影（CT urinary）在腎臟疾病診斷中效果理想。本次研究中，入選72例患者均經(jīng)過常規(guī)病理手術(shù)得到確診，確診率為100%；64排CTU診斷一致率為90.28%，兩種診斷方法相比差異不顯著（P>0.05）。CT尿路造影和常規(guī)診斷方法相比優(yōu)勢較多，該診斷方法下能夠從不同的方向、角度清晰的顯示腎盂、輸尿管以及膀胱等全貌。同時，臨床上采用CT尿路造影診斷時掃描速度較快、效率也比較高，圖像清晰度較高，能夠進一步提高腎臟疾病診斷率。此外，患者采用CT尿路造影診斷后具有強大的后處理軟件，MIP、VR、MPR等影像包含的診斷信息更加全面，能夠清晰的顯示腎臟疾病病癥的形態(tài)、部位、大小以及病態(tài)的范圍等，為醫(yī)師疾病診斷提供直觀的立體圖像，可以多角度、多方位進行觀察，進一步提高確診率，再加上這種診斷方法可重復性好，對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷性較小，價格相對較低[3]。

綜上所述，腎臟疾病患者采用64排CTU診斷效果理想，該方法和常規(guī)手術(shù)診斷方法相比并不會降低確診率，且患者創(chuàng)傷較小。

參考文獻：

[1]盧向彬，周鑫，史浩.CTA，CTU聯(lián)合應用在泌尿系統(tǒng)疾病中的應用價值研究[J].醫(yī)學影像學雜志，2013，23（7）：1089-1091，1110.

[2]樓儉茹，阿迪娜爾·阿布力孜，鄭田玲.MRU，IVU，CTU在泌尿系統(tǒng)疾病檢查中的對照研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2010，33（6）：648-650.

[3]齊志民，王大偉.64排CTU聯(lián)合CTA對腎臟疾病的診斷價值[J].河北北方學院學報，2013，29（3）：59-61.編輯/肖慧