摘要：目的 研究溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果。方法 選擇2013年8月～2014年6月在我院進(jìn)行分娩的108例孕婦，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組54例，觀察組采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理方法。在分娩結(jié)束之后，對(duì)比兩組的產(chǎn)后出血量以及患者的滿意程度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（224.8±30.4）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（351.7±34.7）ml，觀察組總滿意率為96.3%，對(duì)照組總滿意率為68.5%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 溫馨助產(chǎn)護(hù)理可顯著降低產(chǎn)后出血量，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：溫馨助產(chǎn)護(hù)理；產(chǎn)后出血護(hù)理；臨床效果

隨著人們的生活水平不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也在不斷的發(fā)生改變，人們對(duì)產(chǎn)婦分娩的護(hù)理質(zhì)量也越來(lái)越看重[1]。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是目前威脅產(chǎn)婦以及嬰兒生命的主要因素，因此，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理，不僅可減輕產(chǎn)婦的疼痛，降低產(chǎn)后出血，而且可大大提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度[2]。本文主要研究溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年8月～2014年6月在我院進(jìn)行分娩的108例孕婦為研究對(duì)象，均為單胎分娩且無(wú)遺傳性疾病。將其分為觀察組和對(duì)照組，每組54例，觀察組年齡為23～36歲，平均年齡（27.4±2.7）歲，其中初次分娩孕婦為37例，再次分娩孕婦為17例；對(duì)照組年齡為22～37歲，平均年齡（28.2±1.9）歲，其中初次分娩孕婦為39例，再次分娩孕婦為15例。兩組的年齡、孕次等無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.5）。具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理方法，內(nèi)容比較簡(jiǎn)單具體有以下幾點(diǎn)：保持病房的衛(wèi)生干凈整潔、定期為產(chǎn)婦進(jìn)行檢查并詢問(wèn)身體狀況、為產(chǎn)婦提供飲食、幫助產(chǎn)婦改變體位、護(hù)理人員定時(shí)巡查病房。

觀察組常在產(chǎn)后護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行溫馨助產(chǎn)護(hù)理，主要為①心理護(hù)理：在產(chǎn)前給產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、干凈、整潔的休息環(huán)境，保證產(chǎn)婦所在的病房衛(wèi)生。產(chǎn)前向產(chǎn)婦介紹分娩注意事項(xiàng)，以及一些分娩的相關(guān)知識(shí)，有助于減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)前恐懼和焦慮感，以便產(chǎn)婦有面對(duì)疼痛的心理準(zhǔn)備。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：選擇自然分娩的產(chǎn)婦，在做好了充分準(zhǔn)備的前提下，進(jìn)行分娩，所以產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)護(hù)士需用和藹親切語(yǔ)言給予產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)和安慰，分娩當(dāng)日在護(hù)理人員的陪同下，進(jìn)臨產(chǎn)室前調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度，在操作過(guò)程中動(dòng)作要輕，避免突發(fā)的事情刺激孕婦，尤其是在產(chǎn)床上，孕婦心理緊張會(huì)影響分娩。③飲食護(hù)理：產(chǎn)前、產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦補(bǔ)充飲食是非常關(guān)鍵的，有助于產(chǎn)婦身體恢復(fù)，以及新生兒哺乳。為產(chǎn)婦提供清淡、易消化的高能量流質(zhì)食物，給予產(chǎn)婦足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，降低日常生活中的能量消耗，提升產(chǎn)婦的體力，加速產(chǎn)婦身體恢復(fù)。④其它護(hù)理：除了為產(chǎn)婦提供適當(dāng)?shù)臏剀爸a(chǎn)護(hù)理外，還需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后知識(shí)宣教，并告知家屬一些注意事項(xiàng)，由于產(chǎn)婦分娩會(huì)出現(xiàn)宮縮痛的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮的心理，這時(shí)護(hù)理人員也要向產(chǎn)婦解釋宮縮產(chǎn)生的原因，并說(shuō)明這屬于自然現(xiàn)象，產(chǎn)后1h內(nèi)行母嬰皮膚接觸及早吸吮30min以上，可防止產(chǎn)后出血和泌乳，同時(shí)向產(chǎn)婦宣教哺乳方法及母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的例數(shù)，并觀察出血量，計(jì)算平均值，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，根據(jù)我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，設(shè)定20題，每題1～5分，100～85分為非常滿意，84～70為滿意，69～60分為一般，60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，n表示例數(shù)，（x±s）檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況比較 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（224.8±30.4）ml，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為3.7%，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（351.7±34.7）ml，產(chǎn)后出血的發(fā)生率為22.2%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理滿意程度比較 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后，觀察組產(chǎn)后非常滿意占64.8%，滿意占31.5%，總滿意率為96.3%；對(duì)照組產(chǎn)后非常滿意占38.9%，滿意占29.6%，總滿意率為68.5%，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的滿意度比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的原因主要是因?yàn)榉置溥^(guò)程中由于產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮的情緒，同時(shí)心理過(guò)程十分的復(fù)雜，一方面要忍受從未經(jīng)歷的過(guò)的分娩痛苦，同時(shí)對(duì)胎兒的安全十分擔(dān)心。這種心理情況是產(chǎn)婦體內(nèi)的茶酚胺分泌增加，去甲腎上腺素分泌減少，導(dǎo)致宮縮乏力。由于宮頸口擴(kuò)張緩慢，就會(huì)導(dǎo)致出血量增加，延長(zhǎng)生產(chǎn)時(shí)間，甚至有可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全[3，4]。因此提高產(chǎn)房的護(hù)理顯得非常重要。溫馨助產(chǎn)護(hù)理是當(dāng)前一種較為先進(jìn)的護(hù)理方式，能夠有效的穩(wěn)定沉浮的心理狀況和情緒問(wèn)題，提高患者對(duì)分娩的信心，從而有效的減少產(chǎn)婦的分娩時(shí)間[5]。

本研究結(jié)果表明，采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理的觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（224.8±30.4）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后24h平均出血量為（351.7±34.7）ml，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明了采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理能夠有效的減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。另外觀察組產(chǎn)婦總滿意率為96.3%，對(duì)照組產(chǎn)婦總滿意率為68.5%，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理能夠顯著的提高產(chǎn)婦的滿意度，為醫(yī)院樹立良好的形象。本研究結(jié)果與丁春英[6]的\"溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析\"結(jié)果幾乎一致，同時(shí)也說(shuō)明該結(jié)果的可靠性。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護(hù)理可顯著降低產(chǎn)后出血量，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，提高產(chǎn)婦及家屬護(hù)理的滿意度，有助于促進(jìn)護(hù)患之間和諧共處，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]林家娟.護(hù)理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（3）：30-31.

[6]丁春英.溫馨助產(chǎn)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析[J].大家健康，2014，8（23）：277.

編輯/孫杰