摘要：目的 分析護(hù)理安全管理在急診科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 統(tǒng)計(jì)比較我院急診科2011年1月～2012年1月（實(shí)施護(hù)理安全管理前）與2012年2月～2013年2月（實(shí)施護(hù)理安全管理后）護(hù)理工作在不良事件發(fā)生情況，同時(shí)對(duì)不良事件的發(fā)生原因和解決對(duì)策進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理安全管理后的不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施護(hù)理安全管理前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急診科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理能對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范，讓不良事件發(fā)生率降低，從而保證患者的生命健康，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；急診科；應(yīng)用效果

在對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，護(hù)理安全是非常重要的指標(biāo)之一，同時(shí)也是現(xiàn)階段臨床護(hù)理管理中的研究重點(diǎn)。在醫(yī)院各個(gè)部門中急診科具有自身的特殊性，在急診科的整個(gè)搶救過程中都存在護(hù)理安全隱患[1]。所以就需要加強(qiáng)急診科護(hù)理操作中的安全管理。我院急診科在實(shí)際的護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理安全管理，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院急診科實(shí)施護(hù)理安全管理前后收治的患者各80例，患者全部都為急診入院，在經(jīng)過分診治療后住院接受治療。2011年1月～2012年1月（實(shí)施護(hù)理安全管理前）收治的80例急癥患者中男49例，女31例；年齡26～71歲，平均年齡（46.5±2.2）歲；2012年2月～2013年2月（實(shí)施護(hù)理安全管理后）收治的80例急癥患者中男46例，女34例；年齡22～71歲，平均年齡（44.6±2.7）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)兩組患者的護(hù)理安全不良事件發(fā)生情況進(jìn)行回顧性分析，對(duì)護(hù)理安全隱患進(jìn)行探討，具體包括年輕護(hù)理人員的應(yīng)急能力不強(qiáng)，缺乏法律知識(shí)、護(hù)理安全意識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)等，如果患者較多，護(hù)理人員就可能出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象；因?yàn)檩斠菏业幕颊呷藬?shù)眾多、周轉(zhuǎn)快，因此常發(fā)生隨意調(diào)換位置的情況，如果護(hù)理人員沒有對(duì)患者和液體進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，就可能發(fā)生液體輸入錯(cuò)誤的情況；如果護(hù)理人員在日常護(hù)理工作沒有對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)巡視，沒有對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，就可能發(fā)生液體外滲的情況；護(hù)理人員工作態(tài)度不好，沒有向患者及時(shí)講解醫(yī)院的相關(guān)情況，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)分診錯(cuò)誤，從而讓漏診率和誤診率增加；在運(yùn)輸患者期間，如果護(hù)理人員沒有和患者進(jìn)行及時(shí)交流溝通，就可能出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件；因?yàn)樽o(hù)理人員人數(shù)不足，加上工作任務(wù)量大，因此就可能發(fā)生錯(cuò)記或者記錄不及時(shí)的情況。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)施護(hù)理安全管理前后的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，急診科護(hù)理中的不良事件類型主要包括跌倒、墜床、錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑以及不規(guī)范拔管等。實(shí)施護(hù)理安全管理后的不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施護(hù)理安全管理前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

\"急\"是急診科各項(xiàng)操作中的中心點(diǎn)，作為急診科護(hù)理人員來(lái)講，工作責(zé)任重、工作壓力較大[2]。在實(shí)際的護(hù)理操作中要將護(hù)理人員的潛能充分發(fā)揮出來(lái)，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行改變，將臨床護(hù)理工作變得更加主動(dòng)，進(jìn)而為患者提高舒適和全面的臨床護(hù)理服務(wù)。

3.1對(duì)護(hù)理人員的安全意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化 急診科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該邀請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，例如在科室早會(huì)期間，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院規(guī)章制度和法律方面的培訓(xùn)，讓護(hù)理人員意識(shí)到安全第一在護(hù)理操作中的重要性。加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員法律方面的知識(shí)，讓護(hù)理人員能清楚日常形勢(shì)，進(jìn)而來(lái)對(duì)工作錯(cuò)誤進(jìn)行有效控制，讓護(hù)理人員學(xué)法、懂法，提高自身的法律意識(shí)，利用法律知識(shí)來(lái)保護(hù)自身權(quán)益，從而來(lái)對(duì)護(hù)患雙方的權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，最終為患者提供安全和全面的護(hù)理服務(wù)。

3.2對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變 護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中，要主動(dòng)為患者提供服務(wù)，針對(duì)重癥患者要設(shè)置專門的綠色通道，堅(jiān)持一切以患者為中心，為患者提供服務(wù)時(shí)要熱情，在患者入院后要及時(shí)對(duì)患者病癥進(jìn)行判斷，從而為患者提供快速、有效的救治。護(hù)理人員要提升自身的急救意識(shí)，對(duì)搶救器械和用品進(jìn)行充分準(zhǔn)備[3]。

3.3加強(qiáng)培訓(xùn) 急診科患者的病情危重，需要及時(shí)給予治療。所以護(hù)理人員應(yīng)該要具備豐富的工作經(jīng)驗(yàn)和完善的專業(yè)技能 ，從而來(lái)更好配合臨床醫(yī)生的搶救工作。因此就需要加強(qiáng)培訓(xùn)護(hù)理人員，安排工作資歷高的護(hù)理人員或者護(hù)士長(zhǎng)來(lái)向護(hù)理人員講解相關(guān)的知識(shí)，利用查房、示范等來(lái)對(duì)護(hù)理人員的操作技能進(jìn)行指導(dǎo)[4]。要加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，提升護(hù)理人員突發(fā)事件的處理能力和反應(yīng)能力，從而讓臨床搶救成功率提高。

3.4對(duì)糾紛處理制度進(jìn)行完善 護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行主動(dòng)上報(bào)，針對(duì)報(bào)告人員則應(yīng)加強(qiáng)保密工作；探討護(hù)理人員上報(bào)的護(hù)理問題，找出有效的解決措施。對(duì)護(hù)理人員存在的問題進(jìn)行收集，從而來(lái)進(jìn)行有效防范；對(duì)糾紛處理制度進(jìn)行完善，利用書面形式來(lái)對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行備案，護(hù)理人員要有效掌握糾紛事件的處理方法，從而讓負(fù)面反應(yīng)能有效降低。

3.5對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)配置 急診科工作具有自身的特殊性，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況增加急診科護(hù)理人員數(shù)量，同時(shí)根據(jù)護(hù)理人員的年齡、資歷等來(lái)對(duì)工作進(jìn)行調(diào)整，讓護(hù)理人員能充分發(fā)揮出自身的特長(zhǎng)，護(hù)理人員之間要相互協(xié)助，讓團(tuán)隊(duì)意識(shí)提高，最終讓護(hù)理質(zhì)量提高。護(hù)理人員在交接班時(shí)要對(duì)物品進(jìn)行認(rèn)真檢查，臨床設(shè)備要由專業(yè)人員來(lái)負(fù)責(zé)管理，讓設(shè)備能保持正常狀態(tài)。臨床操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，要對(duì)輸液記錄進(jìn)行認(rèn)真填寫，對(duì)患者的生命體征變化情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，加強(qiáng)巡查，從而來(lái)對(duì)危險(xiǎn)事件的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防。

本研究中，實(shí)施護(hù)理安全管理后的不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施護(hù)理安全管理前，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，在急診科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理能對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防范，讓不良事件發(fā)生率降低，從而保證患者的生命健康，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/金昊天