摘要：目的 研究探討整體護理模式在肛腸手術患者中的應用效果。方法 將我院2014年2月～2015年3月收治的肛腸手術患者78例按照統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組。對照組患者在手術治療的過程中實行常規(guī)護理模式，觀察組患者采用整體護理模式，比較兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：護理結(jié)果表明，對照組患者并發(fā)長發(fā)生率明顯高于觀察組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（ P<0.05）；與此同時，觀察組患者護理效果滿意度、術后自理能力評分以及健康知識評分均高于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（ P<0.05）。結(jié)論 在肛腸手術患者治療的過程中，給予其整體護理模式，可以明顯提高患者護理效果滿意度，提高患者自理能力，還可以增強患者健康知識，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：整體護理；肛腸手術；應用

肛腸類疾病有很多種，最為常見就有外痔、內(nèi)痔、混合痔、直腸癌、肛周膿腫、肛裂等等。臨床治療該種疾病，最常用的方法就是手術[1]。但是手術治療作為一種侵入性操作，會給患者帶來一定的創(chuàng)傷，同時手術后患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼等相應的心理應激反應。針對該類疾病，患者心理方面承受一定壓力，為保證手術治療的效果，有必要予以患者相應的護理措施。本文將我院2014年2月～2015年3月收治的肛腸手術患者78例為研究對象。研究探討整體護理模式在肛腸手術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年2月～2015年3月收治的肛腸手術患者78例為研究對象。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組。對照組患者男25例，女14例，患者年齡為20～70歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲?；颊卟〕虨?.5個月～18年，平均病程為（11.3±4.7）年。該組患者中外痔5例、內(nèi)痔6例、混合痔11例、直腸癌5例、肛周膿腫8例、肛裂4例。觀察組患者男26例，女13例，患者年齡為19～71歲，平均年齡為（44.9±3.8）歲?；颊卟〕虨?個月～17年，平均病程為（12.2±2.5）年。該組患者中外痔3例、內(nèi)痔6例、混合痔12例、直腸癌5例、肛周膿腫9例、肛裂4例。兩組患者病情、性別、年齡等基礎性資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法 根據(jù)患者分組情況，對照組患者治療期間予以常規(guī)護理措施，觀察組患者治療的時候?qū)嵭姓w護理模式，整體護理模式實施程序如下。

1.2.1心理護理 大部分患者治療的過程中都普遍存在大便疼痛、出血、便秘等情況，特別是癥狀維持時間較長的患者。該類患者會表現(xiàn)出焦慮、恐懼、羞怯與煩惱等心理狀態(tài)[2]。同時患者擔心術后恢復狀況，會表現(xiàn)出比較嚴重的緊張與煩躁等不良情緒。在此過程中，護理人員應當注意觀察患者心理變化，關心患者，向其進行相關健康教育并講解手術治療的優(yōu)越性與必要性。同時還可以向患者介紹治療成功的案例，增強患者手術成功的信心。與此同時針對患者不良情緒，護理人員需要采取相應的措施進行必要的疏導。調(diào)節(jié)患者情緒，促使患者能夠保持良好的心態(tài)面對治療。

1.2.2一般護理 在患者術前、術后都需要做好基礎性的護理工作，注意觀察患者生命體征的變化、睡眠質(zhì)量、病情與飲食狀況。在患者的日常生活中，護理人員需要告訴患者應當避免食用辛辣等刺激性食物，同時指導患者勤換衣物，注意個人衛(wèi)生，保持正常的休息，適當體育鍛煉。在手術前護理人員需要密切觀察患者生命體征。手術前1d進流質(zhì)飲食，并在手術前1d晚上對患者進行清潔灌腸，做好手術準備。在患者手術結(jié)束后，護理人員需要嚴密觀察其生命體征的變化，觀察患者傷口是否出現(xiàn)滲血的情況，及時更換敷料。對肛腸手術患者，護理人員需要予以特別的關心，不可表現(xiàn)出任何不耐煩的情緒。與此同時，護理人員還可以采用有效的方法轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者的痛感。如果患者在手術后的3d仍舊沒有排便，護理人員需要立即告訴醫(yī)生。

1.2.3特殊護理 首先，健康指導?；颊弑阊?、疼痛情況出現(xiàn)會影響手術效果的取得。因此，在手術之前護理人員需要在手術前介紹肛腸手術的注意事項與有關的知識。同時告知患者治療期間有可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，促使患者對該種疾病的治療有一個感性的認識，并做好充分的心理準備。護理人員需要給予患者人性化的護理措施，增強治療的依從性，提高治療效果。其次，營養(yǎng)與飲食護理[3]。肛腸手術患者嚴格遵循肛腸科圍手術期患者護理常規(guī)，禁食禁水6h，48h內(nèi)控制排便，2～3d內(nèi)進流質(zhì)飲食，然后無渣、少渣飲食。針對直接進行腸癌手術的患者需要在術后禁食禁水，直至排氣后才可以進流質(zhì)性食物。在病情恢復的過程中，可以將食物改為半流質(zhì)、普食?；颊哌M食的時候需應當遵循少量多餐的原則，注意補充膳食纖維，多食水果、蔬菜，保持大便通暢。進食的時候如果出現(xiàn)脹氣、不排氣的情況，需要報告醫(yī)生進行處理。最后，術后并發(fā)癥的預防和護理。肛腸手術患者通常在術后的一段時間會出現(xiàn)局部循環(huán)障礙、大便不易排出與感染發(fā)炎等情況。護理人員在護理的過程中指導患者用溫水（術后48h后）或者1：5000高錳酸鉀稀釋液進行坐浴，2次/d。同時給予患者各種誘導排便的方式，指導患者術后3d可進行適當?shù)奶岣剡\動促進患者術后排便。

1.3統(tǒng)計學分析 本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用χ2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理結(jié)果表明，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者護理效果滿意度、術后自理能力評分以及健康知識評分均高于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

肛腸疾病患者在整個治療的過程中需要經(jīng)歷一個漫長的時間。在此過程中任何一個因素的存在都會影響患者的治療效果。在臨床中，為增強患者手術治療肛腸疾病的效果，需要給予患者相應的護理措施。臨床實踐表明，整體護理措施對促進肛腸手術患者病情具有良好的效果。整體護理包含多項護理內(nèi)容。護理人員在實施護理操作的過程中，需要注意各方面的問題，減少手術治療并發(fā)癥的發(fā)生[4]。在本次研究活動開展的過程中，以78例肛腸手術患者為研究對象，并將其分為對照組和觀察組。觀察組患者實行整體護理措施，對照組患者采用常規(guī)護理模式。結(jié)果表明，觀察組患者各項指標均優(yōu)于對照組患者。這充分說明，相對比常規(guī)護理措施，整體護理模式的護理效果更為顯著。

綜上所述，在肛腸手術患者治療的過程中，給予其整體護理模式，可以明顯提高患者護理效果滿意度，提高患者自理能力，還可以增強患者健康知識，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]秦順愛.整體護理在肛腸疾病中的應用[J].寧夏醫(yī)學雜志，2013，19（14）：1692-1695.

[2]吳錦明，張利萍，陳曉竫，等.重視術后疼痛護理[J].國外醫(yī)學：護理學分冊，2013，24（7）：393-395.

[3]馬玉紅，康凱，李鐵冬，等.舒適護理在肛腸外科護理工作中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：185.

[4]寧余音，姜紅.不同坐浴時間對痔術后切口影響的臨床研究[J].中華護理雜志，2012，41（6）：494-496.

編輯/哈濤