摘要：目的 分析和探討藏中醫(yī)結(jié)合治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選擇從2012年12月～2014年12月在本院進(jìn)行治療的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者40例，隨機(jī)分為兩組，各20例。對(duì)照組行常規(guī)的抑制尿酸、排尿酸、止痛治療，觀察組行藏中醫(yī)結(jié)合治療。觀察并對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 治療前兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療后兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率是97.5%，高于對(duì)照組的87.5%，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中采用藏中醫(yī)結(jié)合療法可有效緩解疼痛、紅腫程度，具有較高的治療效果。

關(guān)鍵詞：藏中醫(yī)結(jié)合治療；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；臨床療效

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是局部炎癥反應(yīng)引發(fā)的全身代謝性疾病[1]，本文特以40例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為例進(jìn)行論述?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)以80例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，時(shí)間跨度從2012年12月～2014年12月，全部為男性患者；年齡28～52歲，平均（38.2±4.8）歲；病程3d～3年，平均（1.4±0.7）年；發(fā)病部位，膝關(guān)節(jié)11例，踝關(guān)節(jié)19例，足拇趾跖趾關(guān)節(jié)50例。

1.2方法 對(duì)照組服用別嘌呤醇抑制尿酸合成，服用丙磺舒排尿酸，服用秋水仙堿止痛[2]。觀察組行藏中醫(yī)治療：①中醫(yī)針刺治療：主穴取太沖、阿是穴。配穴取血海、太溪、陰陵泉、太白、曲池、陽(yáng)陵泉、三陰交、商丘。齊刺，1次/d，20～30min/次。7d為1療程。②藏醫(yī)足浴治療：足浴藏藥配方：180g三味驅(qū)黃水散，500g五根散，1000g五味甘露藥浴湯散，共計(jì)1680g，混勻后分為4等分，并用紗布包好。具體用法為：調(diào)好足浴溫度，讓后放入紗包，讓雙足浸泡20～30min，2次/d。紗包用2d后更換，足浴時(shí)可噴灑適量的麝香青稞酒溶液，其中麝香1g，青稞酒500ml?？筛鶕?jù)患者病情對(duì)足浴時(shí)間和溫度進(jìn)行調(diào)整。7d為1療程。③藏藥內(nèi)服：內(nèi)服十八味黨參丸、二十五味兒茶丸、藏藥三果湯散、二十五味驢血丸等，或外敷四黃散的情況下內(nèi)服中藥加味四妙湯。兩組均治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) ①關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分[3]。②治療效果：血尿酸含量正常，癥狀消失為顯效；血尿酸含量有所下降，癥狀消失為有效；血尿酸含量、癥狀均無(wú)變化為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)以P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較差異，用n/%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)比較差異，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分比較 治療后兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組治療總有效率比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前在西醫(yī)領(lǐng)域還沒(méi)有治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥[4]。中醫(yī)、藏醫(yī)是我國(guó)醫(yī)學(xué)的杰出代表，藥性溫良，藥性持久，綜合運(yùn)用藏中醫(yī)進(jìn)行外治、內(nèi)服，可充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)針刺治療加速了紅腫消退、疼痛，藏醫(yī)足浴加速了血液流通，使尿酸更快地排除體外，藏藥內(nèi)服抑制了尿酸的生成[5]，具有不復(fù)發(fā)、不反彈、創(chuàng)傷小、治愈率高的優(yōu)勢(shì)，非常適用于基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院。在本次研究中，治療前兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療后兩組關(guān)節(jié)疼痛程度積分、關(guān)節(jié)紅腫程度積分具明顯降低，且觀察組更低，組間、組內(nèi)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率是97.5%，高于對(duì)照組的87.5%，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與上述觀點(diǎn)一致?？偟膩?lái)說(shuō)，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中采用藏中醫(yī)結(jié)合療法可有效緩解疼痛、紅腫程度，具有較高的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅徐，李芊.新癀片對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血清白細(xì)胞介素1β和腫瘤壞死因子α的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（12）：21-22，23.

[2]張仙珍，嚴(yán)小倩，陳欽等.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)急性腎損傷的相關(guān)因素分析[C]//《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十三屆組稿會(huì)暨第六屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文集.2014：61-64.

[3]楊京新，謝礎(chǔ)能，楊璞，等.痛風(fēng)定膠囊在失代償期腎衰竭并急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的療效及安全性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（14）：30-32.

[4]鄧武紅，鐘利連，王建華，等.舒康博水凝膠敷料輔助治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，（3）：213-214.

[5]星婕，扎登尖措.中藏醫(yī)外治療法治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎35例療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志，2013，43：10.

編輯/安樺