摘要：目的 探究在胎膜早破產婦中實施護理干預的臨床效果。方法 選取我院近2年收治的50例胎膜早破孕婦，按照隨機分組法將孕婦分為研究組和對照組，每組25例，對照組孕婦給予常規(guī)的護理方法，研究組孕婦實施臨床護理干預措施，比較兩組孕婦孕周、產后出血、孕婦感染率、新生兒體重、新生兒Apgar評分、死亡率等情況。結果 以上指標經過統(tǒng)計學分析后顯示，研究組各方面均優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結論 護理干預在胎膜早破孕婦中有很好的應用價值，能夠保證母嬰安全，降低產婦的感染率，提高新生兒的存活率，改善母嬰預后。

關鍵詞：胎膜早破；護理干預；效果分析

Abstract：Objective To explore the clinical effect of nursing intervention in premature rupture of membranes.Methods 50 pregnant women were divided into study group and control group，25 cases in each group，the control group was given conventional nursing method，the research group of pregnant women with clinical nursing intervention measures，compared with the two groups of pregnant women，postpartum hemorrhage，maternal infection rate，neonatal weight，neonatal Apgar score，mortality，and so on.Results The results showed that the study group was superior to the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Nursing intervention has a good application value in pregnant women with premature rupture of membranes，which can guarantee the safety of mother and baby，reduce the infection rate of women，improve the survival rate of newborns and improve the prognosis.

Key words：Premature rupture of membranes；Nursing intervention；Effect analysis

胎膜早破是產科一種常見的并發(fā)癥，在我國的發(fā)生率較高，一旦發(fā)生胎膜早破可引發(fā)早產、臍帶脫垂、母嬰感染，嚴重威脅著母嬰的安全。為了進一步探究護理干預措施，回顧性分析我院近兩年收治50例胎膜早破孕婦的臨床資料，并將臨床護理干預措施總結分析如下：

1臨床資料

選取我院產科近2年收治的50例胎膜早破孕婦，孕婦的平均年齡為28歲，其中初產婦31例，經產婦19例，平均孕周為35w。按照隨機分組法將孕婦分為研究組和對照組，每組25例，兩組孕婦一般資料間的差異可忽略不計，能夠進行對比分析。

2護理措施

對照組孕婦給予常規(guī)的護理方法，研究組孕婦在對照組護理的基礎上實施護理干預措施，主要包括以下幾方面[1]：

2.1心理護理 護理人員應該加強和孕婦之間的交流和溝通，態(tài)度熱情和藹，以此來建立良好的護患關系，根據孕婦不同的具體情況對孕婦進行早期評估及健康教育，讓孕婦對胎膜早破造成的影響和治療措施充分了解，用穩(wěn)定心態(tài)來積極配合護理和治療。

2.2體位護理 指導孕婦處于左側臥位或是臀高平臥位，以使孕婦感到舒適，從而增加子宮胎盤的血液灌注量，降低宮腔內的壓力，減少宮縮次數(shù)，減少羊水的流出，促進胎兒的營養(yǎng)代謝及氧氣供給。

2.3飲食護理 應根據孕婦的飲食習慣制定合理的飲食計劃，以清淡易消化的飲食為主，指導孕婦多進食高蛋白、高維生素、高熱量的食物，多吃粗纖維蔬菜及水果，促進腸蠕動，保持大便通暢，避免出現(xiàn)便秘。同時，應保證孕婦至少飲用2000ml/d水。

2.4感染的預防及護理 胎膜早破孕婦存在潛在的感染因素，做好預防感染工作能夠有效保證母嬰安全。具體的做好包括以下幾方面：①嚴密觀察孕婦的生命體征變化，測量體溫、脈搏、觀察呼吸情況，出現(xiàn)異常及時處理。②囑孕婦保持會陰清潔，勤換吸水性好的消毒會陰墊，2次/d用0.5%的碘伏消毒擦洗外陰，應避免灌腸，防止逆行感染，禁止不必要的肛門檢查和陰道檢查，防治增加感染機會。③遵醫(yī)囑給予必要的抗生素來預防感染，注意血象變化。輕壓子宮檢查孕婦有無壓痛，觀察陰道排出液的性狀、色、量、味等情況并做好記錄。若出現(xiàn)異常情況應立即通知醫(yī)生。

2.5用藥指導 在給藥之前向孕婦做好解釋工作，告知用藥后可能出現(xiàn)的不良反應，讓孕婦心中有數(shù)，積極主動配合服藥。遵醫(yī)囑及時應用地塞米松注射液促進胎兒肺泡表面活性物質合成[2]，降低新生兒呼吸窘迫癥的發(fā)生，應用腎上腺皮質激素促進胎兒肺成熟。同時在用藥過程中應嚴密監(jiān)測產婦和胎兒的心率及血壓情況，必要時可對孕婦實施心電監(jiān)護。

2.6觀察指標：觀察對比兩組孕婦的孕周、產后出血情況、孕婦的感染情況、新生兒體重、新生兒Apgar評分、死亡率等方面存在的差異。

3結果

研究組孕婦孕周明顯延長，產后出血減少，孕婦感染率降低，新生兒體重明顯增加，新生兒Apgar評分顯著改善，死亡率明顯降低，與對照組比較具有明顯差異。

4結論

胎膜早破在產科較為常見，一旦發(fā)生將會對母嬰產生不良影響，嚴重者會威脅母嬰安全，因此，采取有效的護理干預措施是非常重要的。胎膜早破孕婦往往表現(xiàn)出焦慮、緊張的不良情緒，承受著較大的心理壓力。本研究結果顯示，研究組實施護理干預顯著降低了產后感染率，產后出血明顯減少，死亡率降低，新生兒體重明顯增加，與對照組比較存在顯著性差異。這就提示，對于胎膜早破孕婦應加強護理干預，做好孕婦圍產期的心理護理、飲食護理、用藥護理、預防感染等護理干預措施，以提高孕婦分娩質量。

參考文獻：

[1]王建麗.護理干預在胎膜早破產婦中應用價值分析[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2014（12）.

[2]田敏，彭丹.地塞米松用于早產胎膜早破的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015（03）.

編輯/蘇明哲