摘要：目的 分析CCU護士的心理健康狀況及工作壓力防護對策的調查，提出相應的解決方案和能有效的實施措施減輕護士的心理壓力，使護士保持良好的身心健康，提高護理的工作質量。方法 運用統(tǒng)計學方法分析，隨機抽取醫(yī)院64名CCU 護士進行自設問卷調查及SCL-90 自評量表，測定CCU 護士的心理健康水平。結果 CCU護士軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性顯著高于國內常模（P<0.05）；CCU護士存在的前五位壓力源為工作強度大、環(huán)境緊張，人員不足工作負荷大，護理培訓缺乏，個人價值不能體現(xiàn)，復雜的人際關系。結論 由于CCU的特殊性質使CCU的護士更容易產生工作壓力，導致出現(xiàn)了一系列的不良心理問題，嚴重的影響了護士的身心健康。在條件允許的情況下，采取適當措施，適當減輕護理人員的心理壓力程度，保持身心健康，提高護士工作質量。

關鍵詞：CCU 護士；心理健康調查；防護對策研究

隨著社會的快速發(fā)展和人們生活水平的提高，心理健康逐漸成為人們關注的研究領域。在護理工作中，因工作壓力大而產生一系列心理問題已引起了國內外學者的重視，并認為是一種職業(yè)性危險[1]。人的適應能力因人而異，當人們健康需求和維權意識的不斷提高，對護理工作提出了更高的要求。因此，護理人員面臨很大的壓力，造成心理影響。并具有患者病情重、變化快、先進醫(yī)療儀器集中、患者生活不能自理、工作勞動強度大等特點，CCU心臟重癥監(jiān)護中心，是危重患者密集的場所，故CCU 護士所承受的壓力更大。因長期處于應激狀態(tài)，可使機體產生生理和心理上的不良反應，如心率增快、血壓升高、免疫力下降、焦慮、抑郁、懷疑等現(xiàn)象并會情緒化地影響身心健康會導致個體對工作的厭惡感。在工作中表現(xiàn)消極，不熱情認真地面對服務對象等嚴重影響了工作質量。通過了解CCU護士的心理健康問題，找出導致問題出現(xiàn)的原因，幫助其減輕心理壓力尤為重要。本研究為了提高CCU護理質量，采用問卷調查的形式，針對CCU 護理人員進行分析，了解護士的心理健康及相關的工作壓力問題，分析原因，提出建議對策，幫助護理人員緩解壓力，保障身心健康，達到效果最優(yōu)化?，F(xiàn)將調查結果和防護策報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月1日～31日隨機抽取甲等醫(yī)院的64名在崗CCU護士，發(fā)放問卷進行調查，所有被調查的護士均為女性。年齡22～ 40歲。從事CCU 工齡4～20 年。文化程度： 中專10 名，大專42 名，本科12名。職稱： 護士16名，護師38 名，主管護師10 名?；橐鰻顩r： 未婚29 名，已婚32名，離異3 名，見表1。

1.2研究方法

1.2.1調查工具 ①采取設計的調查表，對工作人員的基本情況（包括年齡、工齡、文化程度、職稱、婚姻狀況） 進行了解調查。②采用SCL-90 癥狀自評量表，評定CCU 護士的心理健康狀況[2]。該量表包括軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性9個因子，每個因子包括若干項目，量表采用5級評分，1～5分依次表示無癥狀、輕度、中度、偏重、嚴重，得分越高表示癥狀越嚴重。③采用CCU 護士與國內常模SCL-90自行設計的調查表，對CCU 護士工作壓力源進行調查。

1.2.2調查方法 為取得支持和合作，經過科內領導同意后，在早晨交班結束后解釋本研究的目的和意義。然后講解問卷的具體內容和填寫注意事項，發(fā)放問卷，集中填寫，當場收回。共發(fā)放問卷62 份，收回問卷62 份，回收率有效為100%。調查內容共包括3 部分：①一般資料。②CCU 護士的心理健康狀況。③CCU 護士存在的工作壓力源排序。

1.3統(tǒng)計學方法 采用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計學方法各項評分比較采用兩獨立樣本t 檢驗 ，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1 CCU護士心理健康狀況 本研究調查顯示，CCU 護士總體SCL-90評分與國內常模比較，在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮等癥狀。精神病性的因子得分均高于國內常模（均P<0.05），見表2。

2.2 CCU 護士存在前五位壓力源 本研究調查顯示，CCU護士壓力源主要是工作強度大、環(huán)境緊張，人員不足工作負荷大，護理培訓缺乏，個人價值不能體現(xiàn)，復雜的人際關系等，見表3。

3討論

從以上調查研究可以看出，由于CCU 的特殊性質使CCU 的護士容易產生工作壓力、造成一系列的不良心理問題。由表2看出監(jiān)護室護士身心健康狀況較差，需采取有效的行為干預措施緩解心理壓力。此調查表明CCU護士在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮、精神病性的因子得分均高于國內常模。同時這些數(shù)據(jù)說明CCU護士在當前工作環(huán)境下存在著較嚴重的心理健康問題改善CCU 護士身心健康是當下的重要任務。護理人員經常超負荷的工作，導致身體素質受到影響，使病假人數(shù)增加，造成惡性循環(huán)?；颊叩目焖僭黾訉ψo理人員承受著巨大的心理壓力。以患者為中心的護理模式要求護士為患者提供生理、心理、社會文化等方面的全面照顧，長期的心理健康問題將直接影響其身心健康和工作質量，同時在醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要日益增長，同時人員不足也對工作有直接的影響。國外研究報道，職業(yè)緊張影響智力活動、情感狀態(tài)，高強度的腦力緊張可引起管理人員和專業(yè)人員情緒障礙與自殺。時常面對瀕死患者的不良刺激，使護士處于高度緊張和應激狀態(tài)，導致心理壓力增加，出現(xiàn)煩燥、失眠、工作效率低等現(xiàn)象。長期的壓抑緊張，必將產生嚴重的身心疾病，故需要護士具備較強的自控能力。希望這些方面的問題得到有關部門的重視，在條件允許的情況下，適當減輕護理人員的心理壓力，保持身心健康，提高CCU 護理工作質量。

參考文獻：

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[3]朱黎雯，李俊愛，周保.精神科護士心理健康狀況分析及防護對策[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2009（06）：814-816.編輯/孫杰