摘要：目的 對(duì)心理護(hù)理結(jié)合生物反饋治療焦慮癥患者的效果。方法 將2014年2月～2015年2月收治的60例焦慮癥患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，均為30例。常規(guī)組采取單一心理護(hù)理干預(yù)；聯(lián)合組在心理護(hù)理基礎(chǔ)上采取生物反饋療法，持續(xù)治療4 w后采用HAMA評(píng)測(cè)表來(lái)評(píng)價(jià)兩組治療效果。結(jié)果 通過(guò)護(hù)理和治療后，兩組HAMA評(píng)分有所降低，聯(lián)合組降低幅度明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；研究組總有效率明顯高于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心理護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合生物反饋療法，比單一心理護(hù)理干預(yù)效果更顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；生物反饋；焦慮癥

焦慮癥是臨床上常見(jiàn)的一種以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥，主要有廣泛性焦慮和驚恐障礙兩類(lèi)[1]。該病具有一定人格基礎(chǔ)，往往發(fā)病受心理環(huán)境因素的影響較為明顯。近年來(lái)，生物反饋療法在焦慮癥治療中有較為廣泛的應(yīng)用，該療法屬于放松療法和生物反饋技術(shù)融合的方法。本文通過(guò)對(duì)60例焦慮癥患者的護(hù)理和治療進(jìn)行研究，探討心理護(hù)理結(jié)合生物反饋的應(yīng)用效果，報(bào)告正文如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014年2月～2015年2月收治的60例焦慮癥患者作為本次研究對(duì)象，所有患者均符合CCMD-3中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男32例，女28例；年齡24～47歲，平均（30.5±1.4）歲；驚恐障礙23例，廣泛性焦慮37例；初中及以下9例，高中35例，大專(zhuān)及以16例。將所有患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組均為30例。兩組患者的一般特征、文化水平、病情病程等均無(wú)無(wú)顯著差異，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 兩組患者均在應(yīng)用抗焦慮藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行本次研究治療。常規(guī)組采取單一心理護(hù)理干預(yù)，研究組在心理護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上結(jié)合生物反饋療法，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理 ①營(yíng)造舒適生活環(huán)境，構(gòu)建具有家庭氛圍病房，鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理，促進(jìn)患者情緒的良好改善。②加強(qiáng)心理溝通，護(hù)理人員應(yīng)積極基于患者角度考慮，適時(shí)給予患者鼓勵(lì)，從心理給予患者安慰和關(guān)愛(ài)。③加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，幫助患者改變以往不良認(rèn)識(shí)，掌握正確的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣。

1.2.2生物反饋治療 應(yīng)用日產(chǎn)生物反饋儀的皮電機(jī)肌電通道開(kāi)展焦慮癥的反饋治療，均有專(zhuān)業(yè)人員操作。在治療前，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹該項(xiàng)治療的原理、治療方法及目的，再結(jié)合注意力集中和放松的訓(xùn)練進(jìn)行該項(xiàng)治療，30 min/次，3～4次/w，治療4 w。

1.3療效判定 根據(jù)HAMA評(píng)分改善標(biāo)準(zhǔn)分為：①治愈，HAMA評(píng)分≤7分，或減分率在80%及以上；②顯效，減分率在50%及以上；③有效，減分率在30%及以上；④無(wú)效，減分率在30%以下?？傆行橹斡@效及有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SSPS 15.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，用χ2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組HAMA評(píng)分對(duì)比 聯(lián)合組：治療前（20.4±3.4）分，治療后（4.1±0.6）分；常規(guī)組：治療前（21.2±3.1）分，治療后（7.2±1.1）分，治療前兩組數(shù)據(jù)無(wú)差異（P>0.05），同組相比存在差異，聯(lián)合組明顯優(yōu)于常規(guī)組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2兩組療效對(duì)比 聯(lián)合組：治愈11例，顯效8例，有效6例，無(wú)效5例，總有效率為83.3%（25/30）；常規(guī)組：治愈5例，顯效6例，有效9例，無(wú)效10例，總有效率為66.7%（20/30），聯(lián)合組明顯高于常規(guī)組，存在差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

焦慮癥患者通常在心理、社會(huì)交際等方面的能力較為欠缺，易復(fù)發(fā)，自愈難，一些患者耐受性差，用藥治療效果不理想，也很難堅(jiān)持心理治療[3]。臨床研究表明，在最佳治療時(shí)機(jī)采取生物反饋和心理護(hù)理干預(yù)可有效改善和治愈焦慮癥。

生物反饋技術(shù)在臨床上有較為廣泛的應(yīng)用，在焦慮癥治療中，由于生物反饋信號(hào)是自然的、客觀存在的，可幫助患者急于客觀心態(tài)看待自身病情。同時(shí)可有效調(diào)動(dòng)機(jī)體組織內(nèi)的積極性因素[4]。通過(guò)治療觀察到，當(dāng)達(dá)到反饋閥值時(shí)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、積極的訓(xùn)練，焦慮癥患者會(huì)逐步提升機(jī)體內(nèi)間接信息感知的敏感性，并有效轉(zhuǎn)變成直接感知，找到自我抵抗焦慮的方法。本研究中，聯(lián)合組患者HAMA評(píng)分明細(xì)低于常規(guī)組，且總有效率為83.3%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的66.7%（P<0.05），可以看出，在心理護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行生物反饋治療的效果要優(yōu)于單一心理護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，焦慮癥患者的治療，應(yīng)在臨床對(duì)癥用藥基礎(chǔ)上，從心理護(hù)理干預(yù)出發(fā)，強(qiáng)化患者的心理認(rèn)知水平，再配合生物反饋治療，能有效改善患者焦慮、恐懼障礙等心理反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]沈祺靜.心理護(hù)理結(jié)合生物反饋療法治療焦慮癥臨床研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，25（11）：169-171.

[4]鄭延平.生物反饋的臨床實(shí)踐[M].北京：高等教育出版社，2012：14.

編輯/羅茗柯