摘要：目的 對(duì)腸梗阻腹腔鏡治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果作比較。方法 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組給予腹腔鏡治療，對(duì)照組給予傳統(tǒng)手術(shù)治療。對(duì)兩組腸梗阻患者經(jīng)不同方法治療的效果比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復(fù)發(fā)率等方面明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予腸梗阻患者腹腔鏡治療，可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；腸梗阻；傳統(tǒng)手術(shù)；臨床效果

腸梗阻是比較常見(jiàn)的疾病之一，傳統(tǒng)治療腸梗阻的方法為開(kāi)腹手術(shù)治療，其會(huì)對(duì)患者造成較大的損傷，增加患者并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。目前，腹腔鏡手術(shù)是治療腸梗阻的主要方法之一，其具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)[2]。本文主要對(duì)2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者分別實(shí)施腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果作分析，具體報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月100例腸梗阻患者，這100例腸梗阻患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組患者50例。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡在22～73歲，平均年齡為（45.25±3.52）歲，其中男性患者占27例，女性患者占23例，完全腸梗阻患者占16例，不完全腸梗阻患者占34例。

對(duì)照組患者年齡在24～71歲，平均年齡為（44.85±3.71）歲，其中男性患者占26例，女性患者占24例，完全腸梗阻患者占17例，不完全腸梗阻患者占33例。

經(jīng)比較，兩組腸梗阻患者在年齡、性別、腸梗阻類型等基線資料方面不存在較大差異，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 兩組腸梗阻患者均給予硬膜外麻醉，對(duì)照組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，即在患者腹部作切口，進(jìn)行腸粘連松解術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組50例腸梗阻患者在麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，在患者的臍部作切口，置入腹腔鏡，之后建立二氧化碳?xì)飧梗瑝毫Ρ３衷?.8～2.0 kPa。若患者的束帶存在粘連的情況，則采用分離鉗或者電凝刀將粘連處切斷，若患者的腸管存在損傷的情況，則對(duì)患者腸管處的漿肌層實(shí)施縫合治療。

兩組腸梗阻患者在手術(shù)治療之后，均給予氯化鈉注射液（濃度為0.9%）進(jìn)行腹腔鏡沖洗，并進(jìn)行相關(guān)抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組腸梗阻患者經(jīng)不同方法治療的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率以及術(shù)后1年腸梗阻復(fù)發(fā)率觀察比較[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 本研究結(jié)束之后，將兩組腸梗阻患者治療后的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，按照具體的實(shí)際情況，準(zhǔn)確的錄入到SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組腸梗阻患者之間，在經(jīng)腹腔鏡手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1治療指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥、復(fù)發(fā)情況 實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥的發(fā)生率以及腸梗阻復(fù)發(fā)率等方面明顯少于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

腸梗阻是外科中比較常見(jiàn)的疾病之一，其具有起病急驟，病死率較高等特點(diǎn)[4]，對(duì)患者的生理以及心理造成一定了的影響。

腸梗阻的傳統(tǒng)治療方法為開(kāi)腹手術(shù)治療，雖然開(kāi)腹手術(shù)治療可取得一定的效果，但是會(huì)對(duì)患者造成一定的損傷。

目前，治療腸梗阻的主要方法之一為腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短、并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)率小等優(yōu)點(diǎn)。避免出現(xiàn)延誤手術(shù)最佳時(shí)期的情況[5]。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組腸梗阻患者經(jīng)腹腔鏡手術(shù)治療，其在手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、腸蠕動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥以及腸梗阻復(fù)發(fā)等情況方面均與傳統(tǒng)開(kāi)腹治療的對(duì)照組存在明顯的差別（P<0.05）。結(jié)果表明，腹腔鏡手術(shù)在腸梗阻的治療中，可以縮短患者的治療時(shí)間，緩解患者的臨床不良癥狀，并且可以減少患者腸梗阻的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，在腸梗阻的治療中，腹腔鏡手術(shù)治療的效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)治療的效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]應(yīng)江輝，朱冠保.腹腔鏡治療粘連性腸梗阻9例報(bào)告[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，42（2）：185-186.

[3]李耀峰，趙永健，關(guān)飛，等.腹腔鏡治療黏連性腸梗阻的探討分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1019.

[4]沈震.腹腔鏡下手術(shù)治療粘連性腸梗阻臨床分析[J].河南外科學(xué)雜志，2013，19（1）：76-77.

[5]陳小勛，周永醇，張兆明，等.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療急性粘連性腸梗阻[J].中華普通外科雜志，2010，25（11）：924-925.

編輯/張燕