摘要：目的 探討綜合護(hù)理方法在長期血透便秘患者護(hù)理中的價值。方法 本文的研究對象選用的是我院腎內(nèi)科在2010年8月～2013年8月進(jìn)行血透的患者，共120例。隨機(jī)將其平分為兩組。對照組60例患者在血液透析過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在血透過程中進(jìn)行綜合護(hù)理，以1年為期限，比較不同方法護(hù)理1年后的便秘發(fā)生情況及對便秘患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組血透患者經(jīng)綜合護(hù)理后的便秘發(fā)生率為48.3%，對照組為70%，兩組對比差異顯著；且觀察組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理可有效改善血透患者的大腸蠕動功能、增加膳食纖維的攝入、緩解患者的痛苦，進(jìn)而促進(jìn)排便，降低血透患者便秘的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：血透；便秘；綜合護(hù)理；護(hù)理價值

血透是血液透析的簡稱，是腎內(nèi)科常見的一種治療方法，常用于急、慢性腎功能衰竭患者的治療中[1]。血液透析是在透析器的作用下，將患者體內(nèi)的血液引流至體外，進(jìn)而與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液在一根根空心纖維內(nèi)外通過彌散/對流的方式進(jìn)行物質(zhì)交換，以清除患者體內(nèi)的代謝廢物并維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，最后將凈化后的血液回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的過程[2-4]。血液透析可有效替代腎臟的代謝作用，但是在血透過程中可導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)和電解質(zhì)失衡，進(jìn)而導(dǎo)致便秘。本文為探討綜合護(hù)理方法在長期血透便秘患者護(hù)理中的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集我院在2010年8月～2013年8月進(jìn)行血液透析的120例患者的相關(guān)資料信息。對照組60例患者中，男性患者有41例，女性患者有19例，年齡是35～79歲，平均年齡為（64.2±3.16）歲，急性腎衰患者有17例，慢性腎衰患者有43例；觀察組患者中，男性患者有38例，女性患者有22例，年齡是31～77歲，平均年齡為（63.3±3.64）歲，急性腎衰患者有15例，慢性腎衰患者有45例。所有患者均經(jīng)腎臟彩超、腎活檢結(jié)合臨床表現(xiàn)最終確定診斷。兩組患者一般資料無明顯差異，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 將本文的120例血透患者隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組。對照組患者在血透過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理，護(hù)理1年后，比較兩組血透患者的便秘發(fā)生情況及對便秘患者的護(hù)理效果。

1.2.1常規(guī)護(hù)理 按護(hù)理規(guī)范進(jìn)程進(jìn)行護(hù)理操作。

1.2.2綜合護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員與血透患者保持良好的溝通，了解患者病情及需要，及時發(fā)現(xiàn)并消除患者的不良心理；②生活護(hù)理：為患者布置舒適溫馨的病房，緩解患者的心理壓力，保持愉快、舒適的心情；③飲食護(hù)理：為血透患者制定食譜，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充膳食纖維；④腹部按摩護(hù)理：定期為患者進(jìn)行腹部按摩，用手部沿著消化道逐一按摩，按摩30min/次；⑤用藥指導(dǎo)：針對便秘嚴(yán)重的患者，建議服藥，護(hù)理人員應(yīng)隨時監(jiān)督患者的用藥情況并觀察患者的便秘情況。

1.3統(tǒng)計處理 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料采用χ2檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組血透患者經(jīng)不同方法護(hù)理1年后的便秘發(fā)生情況 對照組患者在血液透析過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則進(jìn)行綜合護(hù)理，以1年為期限，比較不同方法護(hù)理1年后的便秘發(fā)生情況。結(jié)果得出，觀察組血透患者經(jīng)綜合護(hù)理后的便秘發(fā)生率為48.3%，對照組為70%，兩組對比差異顯著，P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2對照組與觀察組患者的護(hù)理效果 比較兩組血透便秘患者的護(hù)理效果。結(jié)果得出，觀察組患者經(jīng)綜合護(hù)理后的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

腎衰的全稱是腎功能衰竭，它是對腎功能的評定，是各種急、慢性腎臟疾患導(dǎo)致腎功能惡化的結(jié)果，主要導(dǎo)致腎臟排泄分泌及調(diào)節(jié)機(jī)能的減退、水與電解質(zhì)的紊亂等。腎功能嚴(yán)重衰竭的患者在臨床中主要應(yīng)用血液透析的方法來代替治療[5]。在血液透析治療過程中，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘而增加患者的痛苦，影響治療效果。

綜合護(hù)理方法是隨著護(hù)理工作逐漸發(fā)展而形成的一種全方位的護(hù)理方法，主要是針對疾病較復(fù)雜、治療難度較大的疾病病種。綜合護(hù)理是從患者的心理、生活、飲食、病情及用藥等多方面進(jìn)行跟蹤調(diào)查、指導(dǎo)的一種護(hù)理方法[6]。

本研究結(jié)果得出，綜合護(hù)理后血透便秘患者的發(fā)生率低于對照組，護(hù)理效果高于對照組。因此得出結(jié)論，綜合護(hù)理對于血透便秘患者具有重大的護(hù)理價值，值得廣泛應(yīng)用于血透患者的臨床護(hù)理中。

參考文獻(xiàn)：

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[2]葉青.綜合護(hù)理干預(yù)對長期血透導(dǎo)致便秘患者便秘的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，23（10）：289.

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[4]奚翠云.綜合護(hù)理干預(yù)對長期血透患者便秘的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，15（1）：130.

[5]楊紅杰.護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者便秘的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，30（20）：15.

[6]石敏.綜合護(hù)理干預(yù)對長期血透患者便秘的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，15（1）：1082.

編輯/金昊天